李 玲

（合肥市第二人民医院普外科 安徽 合肥 230011）

慢性伤口是指无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口[1]。以往，临床上对有慢性伤口的患者主要是使用普通的敷料进行包扎治疗，但对其感染控制的效果并不理想。有研究表明，对有慢性伤口的患者使用亲水性纤维含银敷料进行包扎治疗，可促进其伤口的愈合，并可提高患者对敷料舒适度的满意率[2]。为了进一步证实此方法的有效性，我院对2014年6月～2015年6月期间收治的136例有慢性伤口的患者分别使用普通敷料和亲水性纤维含银敷料进行包扎治疗，其中使用亲水性纤维含银敷料进行包扎治疗的68例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年6月～2015年6月期间我院收治的136例有慢性伤口的患者。在这136例患者中，有男性72例，女性64例。他们的年龄在19岁～72岁之间。将这136例患者随机分为甲组和乙组，每组各有68例患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行包扎治疗，具体的方法为：①对患者进行止血处理。②用生理盐水棉球认真清洗患者的伤口，并为其去除残留在皮肤内的创伤物。③在清创后，用纱布蘸干患者伤口处的水分。④为甲组患者使用普通敷料进行包扎，为乙组患者使用亲水性纤维含银敷料进行包扎。⑤在进行包扎的同时，观察患者伤口的大小、颜色等。

1.3 观察指标

观察患者伤口的大小、部位，渗出液的量和颜色，伤口感染的情况及其周围皮肤组织的状态等。

2 结果

经过治疗，在甲组的68例患者中，有56例患者的感染得到有效的控制，其感染的控制率为82%。在乙组的68例患者中，其感染均得到有效的控制，其感染的控制率为100%。乙组患者感染的控制率明显高于甲组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在甲组的68例患者中，有45例患者对敷料的舒适度表示满意，患者对敷料舒适度的满意率为66.17%。在乙组的68例患者中，有65例患者对敷料的舒适度表示满意，患者对敷料舒适度的满意率为96%。乙组患者对敷料舒适度的满意率明显高于甲组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

导致患者伤口无法正常愈合的原因有：①患者伤口的深浅、性质和感染源等。②患者体内蛋白质、糖类和脂肪等反应能量代谢的情况。③患者的心理因素、年龄及身体的基本素质等[3]。有研究表明，用新型材料亲水性纤维含银敷料治疗慢性伤口具有很好的效果，此种敷料可加快患者伤口愈合的速度，主要用于治疗局部深度烧伤(II度)、压迫性溃疡、手术切口、创伤性伤口等[4]。含银敷料有离子型敷料、胶体型敷料、纳米晶体型敷料三种类型，每种类型敷料中的银离子释放的时间及患者组织对银离子的吸收速率均不同。患者对纳米晶体型敷料吸收的速率最慢，其对离子型敷料吸收的速率最快[5]。亲水性纤维含银敷料具有以下几方面的优势：①此种敷料中的银离子(Ag+)可与广谱抗菌药物结合在一起，加速患者伤口愈合的速度[6]。②此种敷料中的银离子可干扰细菌的能量代谢，破坏细菌的细胞膜，具有较高的杀菌作用。③此种敷料中的银离子不会使细菌产生耐药性。④此种敷料的亲水性材质能使患者伤口环境维持湿润状态，延长敷料使用的时间，减少为其更换敷料的次数[7]。⑤此种敷料的材质柔软厚实，且服贴性佳，可与患者的皮肤黏贴固定，方便其日常活动[8]。⑥此种敷料的材料经过静电纺纱处理，并添加进银纳米粒子，在发挥银离子良好的防菌特性的同时，又不会产生金属中毒的情况[9]。⑦此种敷料可提高患者伤口的平整度及其对敷料的舒适度，降低其发生感染的几率[10]。

综上所述，用亲水性纤维含银敷料治疗慢性伤口的效果显著，可有效地控制患者感染的症状，并可提高患者对敷料舒适度的满意率。

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