杨爱香

肠内营养制剂临床应用分析

杨爱香

目的 探讨肠内营养制剂的临床应用方法及应用效果。方法 88例行肠内营养制剂治疗的患者,回顾性分析其治疗效果、肠内营养制剂使用情况及不良反应发生情况。结果 治疗后,本组88例患者均痊愈出院,痊愈率为100.0%(88/88)；本组患者所使用的肠内营养制剂类型包括短肽型、氨基酸型、整蛋白型、短肽型和氨基酸型；本组患者不良反应发生率为6.8%(6/88)。其中,因患者自身饮食方式和饮食成分引发不良反应的有3例,因肠内营养制剂投给方式引发不良反应的有2例,因代谢性紊乱引发的不良反应有1例。结论 临床上对患者实施营养支持治疗时,需采取科学合理的肠内营养制剂,并注意投放方式和患者自身情况,以改善其机体免疫功能,提升临床治疗效果。

肠内营养支持；营养制剂；临床应用

作为现代医学治疗的一部分,营养支持在临床上有着广泛的应用。营养支持不仅能对患者自身营养状况进行改善,对其代谢紊乱问题进行纠正,减少住院时间,控制疾病进展,还能切实提升患者生存期和生活质量［1］。而肠内营养制剂是营养支持的重要组成部分,能够直接通过胃肠道将营养素进行吸收和利用,给药方便,受到患者高度青睐［2］。但是,肠内营养制剂使用过程中,必须综合考虑患者实际情况和投给方式,以减少不良反应的发生。本研究回顾性分析本院收治的88例行肠内营养制剂治疗的患者的一般资料,分析其治疗效果,为今后临床上合理营养肠内营养制剂提供必要的参考依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年10月～2015年10月本院收治的88例行肠内营养制剂治疗的患者的临床资料,所有患者均自愿签署知情同意书。88例患者中,男46例,女42例；年龄45～75岁,平均年龄(58.6±6.3)岁；住院时间20～114 d,平均住院时间(66.8±16.3)d；32例为营养不良患者,29例为消化道疾病患者,27例为外伤患者。

1.2 方法 本组患者入院后均实施针对性常规治疗,在此基础上按照患者具体病情、饮食习惯等为其选择科学合理的肠内营养制剂：针对胃肠道功能较好的患者,给予其整蛋白型肠内营养剂治疗；针对含消化道疾病的患者,给予其短肽型、氨基酸型肠内营养制剂治疗。

1.3 观察指标 观察本组患者治疗效果、不良反应发生情况及肠内营养制剂使用情况。

2 结果

2.1 临床治疗效果 本组88例患者均痊愈出院,痊愈率为100.0%(88/88)。

2.2 肠内营养制剂使用情况 本组88例患者所使用的肠内营养制剂的类型存在差异,主要包括短肽型、氨基酸型、整蛋白型等。见表1。

表1 88例患者肠内营养制剂使用情况(n,%)

2.3 不良反应发生情况 本组患者不良反应发生率为6.8% (6/88)。其中,因患者自身饮食方式和饮食成分引发不良反应的有3例,因肠内营养制剂投给方式引发不良反应的有2例,因代谢性紊乱引发不良反应的有1例。

3 讨论

肠内营养支持是临床上一种常见辅助治疗方法,主要是在患者胃肠道内注入只需进行化学性消化或不需消化便能被吸收的营养素［3］。相较于胃肠外营养支持,肠内营养支持有着更大的优势,胃肠能直接吸收营养素,更符合人体生理特性,且给药方便,费用低廉［4］。此外,肠内营养制剂还能有效对肠黏膜结构和屏障功能的完整性进行维持,改善患者营养状况,恢复其内脏器官的各种生理功能［5］。本研究对88例患者实施肠内营养制剂治疗,结果显示,本组患者痊愈率为100.0%。表明肠内营养制剂的应用效果较为显著。

但值得注意的是,虽然肠内营养制剂能满足机体对重要营养物质和部分微量营养素的需求,应用价值较高。但是,就电解质的补充来说,不同肠内营养制剂类型之间有着较大的差异,不少肠内营养制剂并不能完全满足机体的需求［6］。而且,在肠内营养制剂的临床应用过程中,对长期依赖肠内营养支持治疗或完全依赖肠内营养支持治疗的患者来说,其出现电解质平衡紊乱问题的几率较高。因此,在对患者使用肠内营养制剂前,需认真阅读营养制剂产品资料,在使用过程中密切监测患者电解质变化情况,以及时补充不足部分,避免患者因营养不良或营养过剩产生不良后果。

此外,肠内营养制剂也会导致患者出现多种不良反应,较为常见的不良反应发生类型包括三种：①与患者自身饮食方式和饮食成分有关的不良反应,主要包括恶心呕吐、腹胀、腹泻、味觉不良、胃潴留等。本研究中,因患者自身饮食方式和饮食成分引发不良反应的有3例,占3.4%；②与肠内营养制剂投给方式有关的不良反应,主要包括食管糜烂、呼吸道误吸、导管堵塞、感染性综合征等。本研究中,因肠内营养制剂投给方式引发不良反应的有2例,占2.3%；②与患者自身代谢性紊乱有关的不良反应,主要包括电解质紊乱、高血糖、肝毒性、高渗性昏迷、氮质血症等。本研究中由患者自身代谢性紊乱导致不良反应的有1例,占1.1%。

综上所述,肠内营养支持疗法是临床上广泛应用的辅助治疗方法,其相对应的肠内营养制剂也有着不同的类型。临床上对患者实施营养支持治疗时,需采取科学合理的肠内营养制剂,并注意投给方式和患者自身情况,以改善其机体免疫功能,并降低患者不良反应发生率,提升临床治疗安全性和有效性。

［1］杨全军,张剑萍,郭丽娜,等.上海市34家医院2011-2013年肠内肠外营养制剂应用分析.中国药房,2014,25(42):3948-3951.

［2］周帮兵.肠内营养制剂的合理应用.现代医药卫生,2013,29(12): 1866-1867.

［3］张延敏,张伟民.浅析肠内营养制剂的临床应用现状.中国实用医药,2012,7(17):75-76.

［4］武金华.肠内营养制剂的临床应用.中国医药指南,2013,11(4):470-471.

［5］边静.肠内营养制剂的临床应用分析.当代医学,2011,17(31): 127-128.

［6］仝向利.肠内营养制剂的临床应用现状分析.中国实用医药,2012,7(1):114-115.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.069

2016-03-11］

461500 河南省长葛市人民医院