贾辰 石云凯 邓琳瑕

・临床护理・

探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响

贾辰 石云凯 邓琳瑕

目的 探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响。方法 101例口腔溃疡患者,随机分为试验组(51例)与对照组(50例)。对照组采取常规口腔护理,试验组在对照组的基础上联合饮食干预,比较两组患者进食率及临床疗效。结果 试验组进食率、临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对口腔溃疡患者采取口腔护理结合饮食干预方式,可以明显提高患者的进食率及临床有效率,值得在临床推广。

口腔护理；饮食干预；口腔溃疡

口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的一种表浅性溃疡,发作呈规律性及周期性［1］。其诱发因素众多,如精神紧张、自身免疫力低下、药物刺激、过度疲劳等。研究显示,有20%以上的口腔溃疡患者会出现持续性的疼痛,严重影响患者的正常饮食［2］。对于口腔溃疡临床治疗方法甚多但都不是很理想,作者从2015年起对口腔溃疡患者采取口腔护理与饮食干预相结合的方式,取得了较为满意的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月在大连市口腔医院就诊的口腔溃疡患者101例,随机分为试验组(51例)与对照组(50例)。对照组男25例、女25例,年龄17～51岁、平均年龄(34.1±5.1)岁,溃疡数目1～5个、平均溃疡数目(3.14±1.11)个；试验组男23例、女28例,年龄17～50岁、平均年龄(33.0±5.0)岁,溃疡数目1～6个、平均溃疡数目(3.12±1.23)个。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规口腔护理,在餐前、餐后及入睡前使用3%双氧水漱口,2～6次/d。使用无菌棉球蘸生理盐水将溃疡面擦拭干净,之后在溃疡面上覆盖一层调成糊状的蒙托石散(思密达)［博福-益普生(天津)制药有限公司］,思密达药粉在无菌容器中用温水调匀成糊状,3～4次/d,敷药后嘱患者30min内禁食水。试验组在对照组基础上添加饮食干预。具体如下：①健康教育：向患者强调饮食不当是口腔溃疡发生的主要原因之一,因此治疗溃疡时合理饮食就显得非常重要。正确的饮食起到与药物相同的作用,可以促进溃疡面的愈合。鼓励患者进食,消除患者因为疼痛而不进食的心理阴影；开导患者放松心情,情志因素也是导致溃疡以及溃疡加重的一个重要原因。②制定食谱：为患者制定营养均衡的食谱,制定食谱时应注意根据患者年龄、性别的不同,给予个性化的食谱,不可千篇一律。嘱患者禁烟酒,多吃蔬菜,尤其是颜色深的蔬菜,其富含丰富的维生素B1、维生素C,溃疡发作期间少食辛辣的食物,多饮水。

1.3 观察指标 观察两组患者的进食率和总有效率。患者实际进食量达到标准进食量的90%就为达标。痊愈：患者溃疡面恢复正常,炎症消退,临床症状消失；有效:患者溃疡面明显缩小,炎症基本消退,临床症状得到改善；无效:患者症状无明显变化或较前严重。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组进食率为96.08%,对照组进食率为86.00%,试验组进食率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组总有效率为100.00%,对照组为84.00%,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者进食率和总有效率比较［n(%)］

3 讨论

口腔溃疡通常发生在人体口腔颊部、软鳄及齿根等部位,发作呈周期性。临床表现主要以单个或多个椭圆形凹陷为主,周围红肿。一般症状较轻,进食时可能出现疼痛,严重者可以出现持续疼痛,由于疼痛严重影响患者的正常饮食,导致患者食欲减退［3］。对于溃疡的发病原因至今尚不明确,与饮食、情志、环境有着重要的联系。由于现代社会工作生活压力的增大,溃疡患者逐年增多［4］,并且饮食结构以及习惯的改变也是溃疡多发的元凶之一。对于溃疡疾病的护理主要是以局部敷药为主,其临床治疗标准尚未统一。主要是保持患者口腔卫生、对溃疡面进行消毒等。注意不得乱用漱口液,有些漱口液中含有刺激性药物,可能导致溃疡加重。

综上所述,对口腔溃疡患者采取口腔护理结合饮食的干预方式,可以明显提高患者的进食率以及临床治疗效果,值得在临床推广。

［1］杨艳红.探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡患者的影响.世界最新医学信息文摘,2015,15(69):25-26.

［2］杨斐渊,周纯香,杨怀文.多功能口疮散联合左旋咪唑搽剂治疗复发性口腔溃疡68例.中医外治杂志,2014,23(2):14-15.

［3］刘科星.优质服务理念在改善口腔科护理满意度中的效果.中华全科医学,2012,10(12):1973-1974.

［4］张旭.不同方法治疗复发性口腔溃疡的临床效果对比分析.中国医药指南,2012,36(20):27-29.

Investigation of influence by oral nursing combined with dietary intervention on oral ulcer patients

JIA Chen,SHI Yun-kai,DENG Lin-xia.Department of Special Ccare,Dalian City Stomatological Hospital,Dalian 116021,China

Objective To investigate influence by oral nursing combined with dietary intervention on oral ulcer patients.Methods A total of 101 oral ulcer patients were randomly divided into experimental group (51 cases) and control group (50 cases).The control group received conventional oral nursing,and the experimental group received additional dietary intervention.Comparison was made on feeding rate and clinical effective effect between the two groups.Results The experimental group had all higher feeding rate and clinical total effective rate than the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Combination of oral nursing and dietary intervention for oral ulcer patients can remarkably improve their feeding rate and clinical effective rate.This method is worth clinical promotion.

Oral nursing; Dietary intervention; Oral ulcer

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.158

2016-03-02］

大连市口腔医院特诊科(贾辰)；旅顺口区门诊部(石云凯)；大连市友谊医院老年病科一病房(邓琳瑕)