喻俊颜

舒张性心力衰竭患者临床治疗分析

喻俊颜

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床治疗方法及应用效果。方法 60例舒张性心力衰竭患者,随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中西医结合疗法,即常规西药联合益心舒胶囊,治疗后对比两组临床效果。结果 治疗组患者治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%(P＜0.05)。治疗后,两组患者6min步行试验结果优于治疗前(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。结论 舒张性心力衰竭采用中西医结合疗法,可有效改善患者各项临床症状与心功能,且患者6min步行试验结果良好,治疗效果显著,值得临床推广应用。

舒张性心力衰竭；6min步行试验；临床治疗

舒张性心力衰竭是临床中常见的一种内科疾病,多见于老年人,其发病率约占心力衰竭患者的20%～60%［1］,与收缩性心力衰竭相比,该症预后较优。目前,临床治疗舒张性心力衰竭多采用药物治疗手段,为进一步研究临床治疗舒张性心力衰竭的最佳方法,本院特选取60例患者进行研究分析,现将研究过程与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6～10月本院收治的60例舒张性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组男19例,女11例；年龄42～87岁,平均年龄68.3岁；病程1～14年,平均病程6.2年；其中冠心病20例,高血压10例。治疗组男18例,女12例；年龄41～88岁,平均年龄67.5岁；病程1～13年,平均病程6.3年；其中冠心病21例,高血压9例。患者临床表现为下肢水肿、呼吸困难及浑身乏力等症状,均确认为舒张性心力衰竭。排除患有不稳定型心绞痛、肿瘤、心肌炎和药物过敏患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规西药治疗,给予患者血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂及硝酸酯类药物治疗。治疗组在常规西药治疗基础上口服益心舒胶囊。两组患者均连续用药12周,用药期间停用其他活血化瘀类药物,并对其肝肾功能、心电图等进行实时监测。

1.3 观察指标及疗效判定标准 经临床治疗后,对比分析两组患者治疗效果,同时观察对比用药前后两组患者6min步行试验结果。结合患者病情恢复情况,制定临床疗效判定标准［2］：治疗后,患者各项临床症状(气促、乏力等)与体征全部消失,心功能改善2级以上为显效；治疗后,患者各项临床症状(气促、乏力等)与体征基本消失,心功能改善1级为有效；治疗后,患者各项临床症状(气促、乏力等)与体征均无变化甚至加重,心功能改善1级以下为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组患者治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%(P＜0.05)。见表1。

2.2 6min步行试验 治疗后,两组患者6min步行试验结果优于治疗前(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗总有效率比较［n(%)］

表2 治疗前后两组患者6min步行试验结果比较(±s,m)

表2 治疗前后两组患者6min步行试验结果比较(±s,m)

注：与治疗前相比,aP＜0.05；与对照组相比,bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后治疗组 30 319.4±92.3 442.7±100.5ab对照组 30 320.5±93.6 401.6±94.2a

3 讨论

现阶段,临床普遍认为舒张性心力衰竭患者的发病原因包括高龄、肥胖、高血压、肥厚型心肌病、限制型心肌病、肺动脉高压以及心包疾病和心房颤动等,患者多表现为不明原因疲乏、运动耐力下降、心率异常、劳力性呼吸困难、烦躁不安、四肢湿冷等症状,病情严重者甚至可能出现心源性休克,严重威胁患者身体健康和生命安全［3］。

益心舒胶囊是一种中成药,其主要成份包括人参、五味子、麦冬、丹参、川芎、黄芪及山楂等,具有益气复脉、活血化瘀、养阴生津的功效,多用于治疗胸痹、冠心病、心绞痛及心力衰竭等,有研究资料证实本品治疗效果良好。本次研究中,治疗组患者治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%(P＜0.05)。治疗后,两组患者6min步行试验结果优于治疗前(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。

总之,舒张性心力衰竭患者的临床治疗中应用中西医结合疗法,患者乏力、气促等各项临床症状、心功能以及6min步行试验结果等均得到有效改善,治疗效果显著,值得临床推广应用。

［1］郝修宏.舒张性心力衰竭患者临床治疗分析.中国社区医师(医学专业),2012,14(30):112-113.

［2］戴金,毛威,刘强,等.参附注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效研究.中华中医药杂志,2014,29(12):3939-3941.

［3］明晓红,孙殊岩,陈新.68例舒张性心力衰竭的临床诊治分析.中国实用医药,2015,10(4):168-169.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.139

2016-03-22］

646200 合江县人民医院内二科