陈建标 杨秀芳 罗洁 戴家强

微量营养素及锌补充促进儿童生长发育及智力发育的意义

陈建标 杨秀芳 罗洁 戴家强

目的 探讨微量营养素与锌补充对促进儿童生长发育、智力发育的价值。方法 120例受试儿童,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组儿童补充锌及微量营养素,对照组则未补充,对两组儿童干预前后智力及认知、膝高变化进行对比。结果 入组前,两组儿童智力、目标追踪时间、键盘击打命中数比较差异均无统计学意义(P＞0.05),入组3个月后观察组儿童智力、键盘击打命中数、目标追踪时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；入组后3个月观察组膝高增长值明显较对照组高(P＜0.05)。结论 儿童补充锌及微量营养素可促进其生长发育、智力发育,对于儿童健康成长有重要意义,值得临床推广。

儿童；智力发育；生长发育；微量营养素；锌

根据相关调查显示［1,2］,我国5岁以下儿童35.2%发育迟缓,农村地区甚至更高；儿童膳食中维生素群、钙、锌、铁等严重摄入不足,是影响儿童正常生长发育及智力发育的主要原因。因此,本研究对蛋白质及能量摄入量达标儿童补充锌及微量营养素,判断其对儿童生长及智力发育的影响,为儿童发育状况纠正提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4～12月自愿参与本研究的120例受试儿童为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组男36例,女24例,年龄7～8岁,平均年龄(7.5±2.3)岁；对照组男33例,女27例,年龄7～8岁,平均年龄(7.2±2.1)岁；纳入标准：同意参与本组研究；7～8岁；无既往影响发育病史者。排除标准：既往脑、脾、肾、心、肝等重要脏器病史者；先天性畸形者；先天性代谢异常者；合并精神性疾病者；家庭遗传疾病者。两组儿童一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组儿童正常饮食,未补充微量营养素及锌。观察组儿童入组后接受微量营养素及锌补充,枸橼酸锌(国药准字H10950094,河南创新药业有限公司)16mg/d,其他微量营养素根据美国食物与营养委员会1989年制定推荐供给量(RDA)［3］为基础,补充1 d RDA全值量。两组儿童均于3个月后观察效果。

1.3 观察指标及判定标准 分别在入组前、入组后3个月测定两组儿童的智力(IQ指数)、认知能力及膝高；智力：测定根据中国-比内智力量表［4］中标准进行,所有儿童均单个测试,测试前掌握测试方法；认知能力：包括键盘击打命中数及目标追踪时间,以cPAS-R软件进行测定,自动记录受试者成绩；膝高：膝高测量仪完成测定,受试者将袜子及长裤脱去,坐好后可自动测定膝盖高度。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 智力及认知能力 入组前,两组儿童智力、目标追踪时间、键盘击打命中数比较均差异无统计学意义(P＞0.05),入组3个月后显示,观察组儿童智力、键盘击打命中数、目标追踪时间均优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组儿童入组前后认知能力及智力变化比较(±s)

表1 两组儿童入组前后认知能力及智力变化比较(±s)

注：与对照组比较,aP＞0.05,bP＜0.05

135.6±12.5b119.3±10.7 7.6734 0.0000组别 例数 IQ指数 目标追踪时间(s) 键盘击打命中数入组前 入组后3个月 入组前 入组后3个月 入组前 入组后3个月观察组对照组60 60tP98.2±8.3a98.8±8.6 0.3889 0.6881 109.2±12.6b101.3±10.1 3.7894 0.0002 40.2±6.3a40.5±6.1 0.2650 0.7915 60.5±9.4b44.3±6.8 10.8160 0.0000 111.5±9.3a112.1±9.2 0.3553 0.7230

2.2 膝高变化 入组后3个月观察组膝高增长值明显较对照组高(P＜0.05)。见表2。

表2 两组儿童入组前后膝高变化对比(±s,mm)

表2 两组儿童入组前后膝高变化对比(±s,mm)

组别 例数 膝高增长值观察组 60 3.5±1.6a对照组 60 1.4±0.5t9.7038P0.0000

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

已经证实［5］,一种或多种营养素缺乏为限制儿童生长发育的主要因素。儿童膳食中微量营养素摄入不足,或者营养素摄入不均衡,均可能导致儿童生长发育迟缓。有学者认为［6］,国内儿童普遍存在缺锌情况,可能与厌食、偏食等原因相关,食物选择及搭配不合理等,也可能导致锌摄入量不足。锌为金属酶,参与人体生物学功能,儿童缺锌会表现出食欲减退、生长速度变缓、记忆力低下、注意力不集中等,严重缺乏锌还可能对性、骨骼成熟产生影响［7］。由此可见,补充锌及微量营养素对儿童生长发育具有重要作用。

本研究对儿童补充锌及微量营养素,结果显示,观察组3个月后认知能力明显优于对照组(P＜0.05),认知能力测定内容主要为目标追踪时间、键盘击打命中数,可从中反映儿童手眼协同能力、精神性运动功能。由此可见,补充锌、微量营养素可促进儿童协调能力、精神性运动能力改善,与国内相关文献报道结果相符［8］。本研究对儿童进行智力测定,包括概念、思考、记忆、语言、推理、数目推理、动作、视觉及社会性智慧等综合能力；观察组儿童3个月后智力水平明显高于对照组(P＜0.05),提示,锌及微量营养素可促进儿童智力发育。锌可促进核酸及脑蛋白质合成,参与脑部发育及细胞膜稳定性；一旦儿童缺锌则可能产生生化改变,使智力下降。有学者研究认为［9］,儿童生长发育快,食物内微量营养素含量无法满足生长所需,因此,需要适当补充微量营养素。本组研究结果与之相符。

临床一般以膝高及身高变化判断儿童的生长状况,但身高判断生长发育需要6个月以上时间,因此本研究采用膝高增长判断,可缩小测量误差值。本研究显示,观察组3个月后膝高增长值明显优于对照组(P＜0.05),与国内相关文献报道结果相符［10］。进一步证实,锌及微量营养素补充不仅能促进儿童脑部发育,也利于骨骼发育,提高生长能力。

综上所述,儿童适当补充微量营养素及锌,可促进生长发育及智力发育,可避免因缺乏微量营养要素所致发育迟缓,利于儿童成长,值得推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.134

2016-03-09］

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