孙亚娜 高治庆

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性评价

孙亚娜 高治庆

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法 90例支气管哮喘患者,随机分为试验组与对照组,各45例。对照组采用基础西医治疗,试验组在对照组的基础上使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患者临床疗效以及安全性。结果 试验组临床疗效优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘其临床疗效显著并且安全性高,值得在临床推广。

沙美特罗替卡松粉吸入剂；支气管哮喘；疗效；安全性

支气管哮喘是呼吸内科常见的疾病,主要表现为胸闷、呼吸困难、伴有哮鸣音［1］。可由于感冒、饮食不当等原因诱发,对患者的生活质量有着严重的影响。临床治疗的主要原则是解痉平喘,作者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月在中国医科大学附属盛京医院大连医院呼吸内科就诊的90例支气管哮喘患者,随机分为试验组与对照组,各45例。对照组中男23例,女22例,年龄34～56岁,平均年龄(39.7±6.1)岁；试验组中男24例,女21例,年龄33～57岁,平均年龄(40.2±6.0)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规解痉、平喘、抗生素等西医治疗,疗程12周。试验组在对照组的基础上使用沙美特罗替卡松粉吸入剂50 μg进行治疗,2次/d,疗程12周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床疗效以及安全性。疗效评定标准,显效：用药3 d内临床症状或体征消失；有效：喘息或呼吸困难等症状减轻,哮鸣音减轻,起效时间4～6 d；无效：治疗后患者临床症状以及体征无变化甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。安全性评估：比较患者出现口咽部刺激、皮疹、声嘶的例数。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组临床总有效率95.56%高于对照组82.22%(P＜0.05),试验组不良反应发生率4.44%低于对照组11.11%(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效与不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

支气管哮喘的病因目前尚不明确,可能与遗传、环境等有关,其临床可分为三期,分别是急性期、慢性期以及缓解期。其分期不同,治疗原则各异,急性期的主要治疗为对症治疗,缓解支气管平滑肌痉挛,消除气道水肿,促进肺功能的恢复,慢性期和缓解期的主要原则为控制病情,防止其发作［2］,本文讨论的病例均为发作期患者。 随着科技的发展,医疗水平的提高,沙美特罗替卡松粉吸入剂逐渐引用于临床治疗支气管哮喘,沙美特罗替卡松粉吸入剂是沙美特罗与丙酸氟替卡松的复方制剂,沙美特罗可以促进支气管平滑肌舒张,主要通过激活细胞内的腺苷酸活化酶转化成环磷酸腺苷,环磷酸腺苷浓度增加,钙离子浓度降低则支气管平滑肌舒张,支气管痉挛自然缓解,并且其另一大特点是作用持久,调查显示,其作用时间＞12 h［3］。丙酸氟替卡松可以通过抑制肥大细胞的释放,抑制气道的高反应性,使黏液纤毛功能恢复,保持气道通畅［4］。沙美特罗替卡松粉吸入剂是糖皮质激素及长效β2受体激动剂的结合,β2受体激动剂可以增强糖皮质激素的生物学作用,提高其抗炎作用［4］。糖皮质激素不仅能增加呼吸道黏膜上β2受体的数量还可提高其敏感性,使沙美特罗发挥长效的扩张支气管平滑肌的作用。本试验研究结果表明,试验组患者总有效率高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。

综上所述,在基础西医治疗的基础上使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘其临床疗效显著提高,并且口咽部刺激、皮疹、声嘶等症状明显降低,值得在临床推广。

［1］莫建容.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床观察.北方药学,2016,13(1):48-49.

［2］薛涛,张艳荣.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO的影响.中国医药导报,2013,10(34):82-85.

［3］王伟洁.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性评价.实用预防医学,2011,18(8):1510-1511.

［4］Kim JM,Yoon JN,Jung JW,et al.Pharmacokinelics of hederacoside C,an active ingredient in AG NPP709,in rats.Xenobiotica,2013,43(11):985-992.

Evaluation of clinical effect and safety by salmeterol and fluticasone propionate powder inhalant in the treatment of bronchial asthma

SUN Ya-na,GAO Zhi-qing.Department of Respiratory Medicine,Affiliated Shengjing Dalian Hospital of China Medical University,Dalian 116600,China

Objective To investigate clinical effect and safety by salmeterol and fluticasone propionate powder inhalant in the treatment of bronchial asthma.Methods A total of 90 bronchial asthma patients were randomly divided into experimental group and control group,with 45 cases in each group.The control group received basic Western therapy,and the experimental group received additional salmeterol and fluticasone propionate powder inhalant.Clinical effects and safety were compared between the two groups.Results The experimental group had better clinical effect than the control group (P＜0.05),and its incidence of adverse reactions was lower than the control group (P＜0.05).Conclusion Implement of salmeterol and fluticasone propionate powder inhalant provides precisely clinical effect and high safety in the treatment of bronchial asthma,and it is worth clinical promotion.

Salmeterol and fluticasone propionate powder inhalant; Bronchial asthma; Curative effect; Safety

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.014

2016-03-07］

116600 中国医科大学附属盛京医院大连医院呼吸内科