田晓利

·应用体会·

综合护理对肝硬化失代偿期患者的应用意义探讨

田晓利

目的 探讨综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的应用效果。方法 对比常规护理（对照组56例）与综合护理（观察组56例）对肝硬化失代偿期患者的应用效果。结果 护理后两组患者生活质量问卷（GQOL-74）评分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预能有效提升肝硬化失代偿期患者的生活质量。

综合护理；常规护理；肝硬化失代偿期

肝硬化失代偿期即肝硬化晚期，此时患者肝硬化已经发展到超出其自身肝功能代偿能力的阶段，患者表现出明显的肝功能损害症状[1］。临床统计显示[2］，肝硬化失代偿期是患者并发症发生率最高的一个阶段，良好的护理措施能有效降低患者并发症发生率。本次研究将探讨综合护理干预对肝硬化失代偿期患者的应用效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选2014年1月～2015年2月在我院就诊的肝硬化失代偿期患者112例为研究对象，随机数字表法将患者分为两组。对照组（56例）患者中男30例，女26例，年龄25～75岁，平均（50.2±6.5）岁；对照组（56例）患者中男32例，女24例，年龄25～77岁，平均（50.5±6.4）岁。两组患者上述临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，包括病情观察、药物指导、症状检测等。

观察组患者给予综合护理措施，具体如下：（1）健康宣教：护理人员在患者入院后立即全面评估患者生理、心理、症状、身体等各项指标，告知患者当前病情具体发展、严重程度、治疗方法、治疗效果、治疗安全性以及注意事项等内容，使患者了解自身病情诱发原因、病发原因、并发症危害、护理措施重要性等；（2）心理护理：肝硬化患者由于自身病情发展及治疗需要经常出现惶恐、害怕、担忧等不良情绪[3］，护理人员引导患者理性看待自身病情，介绍已经治愈的病友帮助患者树立治疗信心，联合患者家属给予患者更多生活、治疗上的关爱与帮助，鼓励患者积极面对治疗，避免不良心理对患者治疗效果造成不利影响；（3）饮食限制：护理人员指导患者养成少食多餐的健康生活习惯，根据患者实际情况要求其饮食内容务必以清淡细软类为主，根据患者实际病情加减蛋白质含量，加强高维生素、高热量食物的含量，严禁食用蛋白质含量过高的食物而引发患者肝性脑病[4］；（4）用药记录：护理人员为患者准备用药记录本，为患者编写药物服用方法、时间、剂量、注意事项等内容，要求患者每次服药后在相应药物下方签名，同时记录患者服药后不良反应发生情况，给予针对性护理；（5）行为干预：护理人员遵从医嘱安排患者日常作息、康复锻炼等内容，使患者养成良好的生活习惯并适当运动，限制患者家属探视人数并做好环境消毒措施，为患者日常生活中加入阅读、电视、音乐等内容，缓解患者沉重心情。

1.3观察指标[5］

使用生活质量调查统计表（GQOL-74）统计患者护理前后生活质量差异。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

护理前观察组GQOL-74评分（45.3±3.2）分，对照组（45.2±3.5）分；护理后依次为（69.8±5.2）分、（58.7±4.4）分。护理后两组患者GQOL-74评分对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

肝硬化患者由于病程漫长、病情反复、生理功能受损等原因，其自身生理、心理均受到严重影响导致其生活质量严重受损[6］。部分患者由于对自身病情认识不足，对治疗、护理等措施甚至会产生抗拒心理，进一步提升了患者治疗难度[7］。

本次研究给予观察组患者综合护理，综合护理是在原有知识的引导下，对患者的各个方面、部分、环节、因素做出怕段分析并给予相应护理措施的一种模式。综合护理干预是常规护理基础的进一步延伸。本次研究中利用综合护理模式，首先全面评估患者当前生理、心理、症状的发展情况，而后给予患者健康宣教、心理护理以提升患者对自身病情、心理生理的理性认识程度，同时通过饮食限制、行为干预以及用药记录等给予患者更加全面、持续的护理照料，达到改善患者生活质量的目的。有关研究证实[8］，综合护理能有效改善肝硬化失代偿期患者的诸多肝功能指标，对改善患者生活质量有良好效果，这一点与本次研究所得结论也是一致的。

综上所述，本次研究中观察组患者生活质量评分高于对照组（P ＜0.05），证明综合护理干预能有效提升肝硬化失代偿期患者的生活质量。

[1]周珊珊. 舒适护理在肝硬化失代偿期患者中的应用[J］. 齐鲁护理杂志，2014，20（15）：96-97.

[2]罗小艳. 护理危机管理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用[J］.基层医学论坛，2016，20（2）：265-267.

[3]白薇. 优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用[J］. 中外医学研究，2011，9（35）：103-104.

[4]潘兆霞，卞剑云. 肝硬化失代偿期患者实施综合护理的效果观察[J］. 中国继续医学教育，2015，7（13）：250-251.

[5]张晶，程倩倩. 循证护理在肝硬化失代偿期患者中的应用[J］. 中华医院感染学杂志，2012，22（10）：2021.

[6]罗小红. 舒适护理在肝硬化失代偿期患者中的应用效果[J］. 现代医药卫生，2015，31（15）：2354-2355.

[7]李庆华. 连续性护理在肝硬化失代偿期患者中的应用研究[J］. 中国医学创新，2015，12（36）：78-81.

[8]谢敏华. 护理干预对肝硬化失代偿期患者生存质量的价值探讨[J］. 临床合理用药，2014，7（27）：157-158.

The Significance of Comprehensive Nursing in Patients with Cirrhosis of Liver Cirrhosis

TIAN Xiaoli Department of Liver Diseases， The Sixth People's Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on patients with cirrhosis of the liver cirrhosis. Methods The patients with cirrhosis of the liver were compared with routine nursing （control group， 56 cases） and comprehensive nursing （observation group 56 cases）. Resu lts The scores of quality of life questionnaire （GQOL-74）were compared between the two groups after nursing care， The difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the quality of life of patients with cirrhosis of the liver cirrhosis.

Comprehensive nursing care， Routine nursing， Cirrhosis of the liver cirrhosis

R 473.5

A

1674-9308（2016）25-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.161

郑州市第六人民医院肝病科，河南 郑州 450000