路雪彩

细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析

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目的 探索细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者的临床价值。方法 选取我院120例慢阻肺急性发作患者，收治时间为2013年8月～2014年8月，并对此次研究患者进行动态随机化分为两组，每组60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用细致化护理。结果 观察组和对照组两组患者，对比抑郁评分值和焦虑评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 细致化护理在慢阻肺急性发作患者效果显著。

细致化护理；慢阻肺急性发作；不良心理；应激

慢阻肺又称之为慢性阻塞性肺疾病，属于临床常见慢性疾病，近年来，随着医疗技术的进步，慢阻肺患者治疗有效率逐渐上升，但在治疗过程中，若护理不当可延长患者治疗时间，影响患者治疗效果[1-3］。本文旨在探索细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择120例慢阻肺急性发作患者为此次研究对象，所有患者均在2013年8月～2014年8月期间收治，对120例患者进行动态随机化分组，分为观察组（细致化护理）和对照组（常规护理），两组患者均为60例。

观察组：男性/女性慢阻肺急性发作患者之间比例：33：27，年龄41～66岁，平均年龄为（54.76±1.78）岁。

对照组：男性/女性慢阻肺急性发作患者之间比例：34：26，年龄42～67岁，平均年龄为（53.67±2.87）岁。

观察组和对照组两组慢阻肺急性发作患者相比各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组护理方式：采用常规护理，包括给予患者用药护理、心理疏导、健康指导等。

观察组护理方式：采用细致化护理，主要内容包括：

1.2.1环境护理 在患者入院后第1天，对患者进行初步评估，再向患者介绍院内基本环境，缓解患者心中紧张感，在日常生活护理中，应使患者感受到护理人员的热情和关心，比如帮助患者开窗通风，保持室内空气清新；将室内温度、湿度控制在适宜范围；定期更换患者床单、病号服；寒冷季节应嘱咐患者添加衣物，防止着凉。

1.2.2心理疏导 大部分慢阻肺急性发作患者存在负面情绪，对此应鼓励患者说出心中焦虑因素，再针对患者负面情绪进行心理疏导，主要目的在于稳定患者情绪，同时可为患者讲解疾病相关知识，以成功案例作为导向，树立患者对治疗自信心，除此之外，护理人员还应嘱咐患者家属积极鼓励、安慰患者，使患者感受到爱与归属感。

1.2.3病情观察 由于慢阻肺疾病具有发病急等特点，因此，护理人员在对患者进行护理同时，应密切观察患者疾病变化情况，比如：观察患者呼吸频率和呼吸节律；精神意识和脸色变化等生命体征；情绪波动情况，对于异常情况，应及时给予患者相关治疗。

1.3观察指标

对比两组患者的焦虑评分和抑郁评分，分数越高，说明患者焦虑/抑郁值越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者护理前焦虑评分为（54.23±2.34）分，抑郁评分为（56.89±2.34）分，护理后的焦虑评分为（24.78±1.85）分，抑郁评分为（22.87±2.34）分。对照组患者护理前焦虑评分为（54.76±2.54）分，抑郁评分为（57.54±1.78）分，护理后的焦虑评分为（35.87±2.87）分，抑郁评分为（36.68±1.56）分。观察组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢阻肺属于临床常见病，主要是由于机体长时间处于缺氧、低氧状态或肺功能受损状态，而造成呼吸衰竭现象，临床上常采用药物治疗和通气治疗，其效果显著，而实施一项正确、有效的护理方式，可促进患者恢复，缩短患者住院时间，改善患者心理负面情绪[4-5］。

细致化护理是近年来一类新型护理模式，其具有针对性，可有效促进患者恢复，同时将护理模式转化为细节化护理，可使患者体验到更为优质护理，其中通过环境护理，可为患者创造一个舒适、温馨的病房环境，从而使患者保持心情愉快，以积极、乐观向上心态面对治疗，通过心理疏导，可帮助患者树立对治疗自信心，缓解患者负面情绪，通过病情观察，可防止患者病情恶化，促进患者恢复，改善护患关系[6-8］。

通过本次临床试验发现，观察组患者焦虑评分值和抑郁评分值显著低于对照组（P＜0.05）。总而言之，细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者效果确切。

[1]刘晓青. 护理干预措施对慢阻肺急性发作的影响分析[J］. 实用临床医药杂志，2014，18（14）：95-97.

[2]王殿红. 细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中的护理研究[J］.中国卫生标准管理，2015，6（5）：144-145.

[3]邹春杰. 灯盏花素注射液在慢阻肺急性发作期治疗中的应用研究[J］. 中国中医药咨讯，2011，3（13）：385.

[4]陈艳. 灰霾天致慢阻肺病人急性发作患者的护理体会[J］. 中国伤残医学，2014，22（7）：264-265.

[5]吴玲俐. 护理干预对慢阻肺患者使用舒利迭吸入剂的影响[J］. 中国现代医生，2014，52（32）：87-89.

[6]钟小莉. 中医护理方案在慢阻肺急性发作期的效果观察[J］. 现代诊断与治疗，2015，26（20）：4781-4782.

[7]陈建玲. 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果研究[J］. 中外健康文摘，2013，44（33）：202-203.

[8]刘宁. 出院后延伸护理干预对改善慢阻肺疾病患者生活质量的影响[J］. 现代诊断与治疗，2015，26（17）：4076-4077.

Effect of Meticulous Care in Im proving the Adverse Psychological Stress of Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

LU Xuecai The Second Department of Respiratory Medicine， The Central Hospital of Xinxiang City， Xinxiang He'nan 453000， China

Objective To explore the detailed care in improving the clinical value of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease patients with acute attack. Methods 120 cases of patients with acute episode of chronic obstructive pulmonary disease in our hospital， the treated time was from August 2013 to August 2014， the patients for the study on the dynam ic classifed as two groups at random， each group of 60 cases， control group using conventional care， observation group with meticulous care. Results The observation group and control group， two groups of patients compared with depression score value and anxiety score obvious difference （P＜0.05）. Conclusion Detailed care in copd patients with acute attack effect is remarkable.

Meticulous nursing care， Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease， Adverse psychological， Stress

R 473.5

A

1674-9308（2016）25-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.142

河南省新乡市中心医院呼吸内科二，河南 新乡 453000