韩西艳

探究优质护理应用于血液透析患者护理中的影响

韩西艳

目的 探究优质护理应用于血液透析患者护理中的影响。方法选取56例进行血液透析的患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者实施优质护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者的生活质量及护理满意度。结果 实验组患者的护理满意率为100%，对照组患者的护理满意率为75%，实验组高于对照组，且GQOLI-74评分也高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 血液透析患者实施优质护理，可以明显提高患者的生活质量及护理满意度。

优质护理；血液透析；生活质量

长期进行血液透析（HD）的患者，可能对出现低血压、高血压或心律失常等并发症，从而影响患者的生活质量[1］。笔者将优质护理应用于血液透析患者中，取得较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院进行血液透析的患者56例，随机分为实验组和对照组，每组各28例，实验组患者中男16例，女12例，年龄39～64岁，平均年龄（46.1±2.1）岁，对照组患者中男17例，女11例，年龄38～62岁，平均年龄（46.7±1.8）岁，两组的性别、年龄等一般资料相比，差异不具有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：患者病情稳定，透析规律，无并发症发生；意识清晰者，可以顺利交流者，同意加入实验，签署知情同意术[2］。

排除标准：严重心律失常者，晚期癌症患者，有严重出血倾向者，有精神疾病者，拒绝加入实验者。

1.3方法

对照组：常规护理，包括：（1）不同患者在进行设定透析参数时要严格按照医嘱执行；（2）在对患者进行透析治疗时，要随时监测患者的生命体征及穿刺部位情况，一旦出现异常，要及时联系医生；（3）做好患者的生活护理，同时加强患者的健康、卫生宣教工作。

实验组：优质护理，在进行常规护理的同时进行以下措施：（1）心理护理：在患者进行血液透析前，首先要由医护人员带领患者熟悉血透室环境，减少患者对陌生环境的疏离感。同时护理人员与患者进行沟通交流，建立良好的护患关系，了解患者的心理感受，从而舒缓患者的情绪。由经验丰富的护理人员向患者宣传血液透析的相关知识，从而提高患者的认知水平，使患者对治疗产生自信心，积极配合治疗[3］；（2）饮食护理：向患者强调摄入低盐、低脂、高蛋白饮食的优势，其不仅可以调节保证患者在血液透析张的营养，还可以提高机体的耐受性；（3）透析中护理：在进行透析时，选择经验丰富的人员进行穿刺，并向患者强调血液透析可能出现的并发症及相应的处理措施，并向患者介绍内瘘的使用及保护。密切观察患者的内瘘情况，一旦发现问题，及早处理[4］；（4）并发症的护理：医护人员要依据患者个体差异，制定合适的透析方案，达到减少并发症发生的目的[5］。

1.4观察指标

生活质量：通过生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）量表进行生活质量评定，分数越高，生活质量越高[6］。

护理满意度：通过本院自制的护理满意调查问卷，满分100分，60分及以上为满意，60分以下为不满意。

1.5统计学方法

实验数据以统计学软件SPSS 18.0处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1生活质量比较

实验组患者的GQOLI-74评分为（63.4±3.6）分，对照组患者的GQOLI-7评分为（48.8±2.1）分，实验组高于对照组，差异具有统计学意义（t=9.613，P=0.001）。

2.2护理满意度比较

实验组患者的护理满意率为100%（28/28），对照组患者的护理满意率为75%（21/28），实验组高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.88，P=0.015）。

3　讨论

优质护理是指以患者为中心的护理服务，它是基础护理的强化，从多方面落实护理责任制制度，使护理专业内涵更加深化，从而提升整体护理水平[7］。血液透析是急慢性肾衰竭患者的肾脏替代治疗方式之一，是维系患者生存时间的方法之一，其工作原理是通过将体内血液引流至体外，在透析器内，使患者的血液和与机体浓度相似的电解质溶液进行交换，将患者体内的代谢废物及过多的水分清除，从而维持患者体内电解质和酸碱平衡，然后再将净化过的血流回输[8-9］。

在上述实验中，对照组患者采用常规护理，实验组患者通过从心理、饮食及透析中及并发症的优质护理。实验结果显示，实验组患者的综合生活质量评分要显著高于对照组，且护理满意率高于对照组，表明优质护理可以提高血液透析患者的生活质量及护理满意度。

[1]曹家月，王永兴，郭梅，等. 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J］. 安徽医药，2013，17（6）：1067-1069.

[2]仪丽蕾，李艳. 优质护理服务在血液透析患者中的实施效果[J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（9）：1553-1554.

[3]吴凤金，卓少贤，王小宏，等. 优质护理模式指导下的护理干预措施对维持性血液透析患者内瘘维护的影响[J］. 中国医药导报，2013，10（19）：144-145.

[4]吕春晓，刘幸乐，黄春燕. 提高血液透析患者生活质量的护理干预[J］. 中国卫生标准管理，2014，5（9）：94-95.

[5]樊桂娟. 优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用及效果观察[J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（1）：30-31.

[6]王宇. 优质护理服务用于血液透析患者中的效果观察[J］. 中国继续医学教育，2015，7（5）：150-151.

[7]曾继兰，李华春. 优质护理服务在血液透析患者中的应用效果分析[J］. 实用临床医药杂志，2013，17（6）：58-60.

[8]董小慧. 优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用[J］. 中国当代医药，2013，20（33）：138-139.

[9]王娟. 血液透析护理风险管理的对策及效果分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（3）：133.

To Explore the Effect of High Quality Nursing Carein Hemodialysis Patients

HAN Xiyan Hemodialysis Room， General Hospital of Tonghua Mining Group Co. Ltd.， Baishan Jilin 134300， China

Objective To explore the effect of high quality nursing care in hemodialysis patients. Methods 56 cases of hemodialysis patients were random ly divided into experimental group and control group， the experimental group patients with quality care， control group patients were given routine care， the quality of life of the two groups were compared and nursing satisfaction. Resu lts The nursing satisfaction rate of theexperimental group was 100%， the control group patients' satisfaction rate was 75%， the experimental group was higher than the control group， and the GQOLI-74 score was higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.01）. Conclusion Hemodialysis patients with quality care， can significantly improve the quality of life of patients and nursing satisfaction.

Quality nursing， Hemodialysis， Quality of life

R 473

A

1674-9308（2016）25-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.139

通化矿业集团有限公司总医院透析室，吉林 白山 134300