秦栎媛

观察阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化的疗效

秦栎媛

目的 观察阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化的疗效。方法 选取2013年12月～2014年12月该院接受治疗100例多发性硬化治疗患者，将其随机均分为两组，即观察组与对照组，每组50例患者，阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗应用于观察组，糖皮质激素治疗应用于对照组。统计分析观察组与对照组的治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率为72%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化效果明显。

阿托伐他汀钙；糖皮质激素；多发性硬化；疗效

多发性硬化是神经系统的一种自身免疫疾病，常见发病部位在视神经、小脑、脊髓等。该疾病诱发因素感染、外伤、过度劳累、情绪激动等。主要临床症状表现在病变部位的多发，时间次数的多发，个别患者出现单病灶征象，下肢无力麻木刺痛、肢体异常发冷等症状[1-3］。 阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化的疗效显著，临床治疗效果较好。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2014年12月我院收治的100例多发性硬化治疗患者，随机分为观察组与对照组，每组患者各50例。观察组50例患者，年龄63～86岁，平均年龄（65.97±4.08）岁；对照组50例患者，年龄59～88岁，平均年龄（69.52±3.65）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所选患者符合研究标准，入院治疗前为使用免疫制剂，无自身免疫其他疾病，无高血压、糖尿病、肝病患者。所选患者出现肢体无力、感觉异常、共济失调、视力下降等并发症。

1.2方法

对照组糖皮质激素治疗，服用3 d甲基泼尼松龙，1 000 mg/d，服用3 d后减少至每天服用500 mg，每服用3 d相应的服用药量就减少至一半，服用药量减少至40 mg时改用口服。口服后每周减少服用药量4 mg，直至减少至完。观察组患者在服用甲基泼尼松龙时药量、方法与对照组相同，在对照组的基础上增加服用阿托伐他丁钙片（辉瑞制药公司，20 mg/片，立普妥）每晚服用40 mg，连续服用6个月。

1.3观察指标

对比分析两组患者的治疗情况、临床症状表现；对患者神经功能评分应用EDSS进行评分，显效是指EDSS评分降低成都≥2分；有效是指EDSS评分降低在0.5～1.5分；无效是指EDSS评分没有降低，病情甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

对两组疗效进行比较，观察组治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率为72%，观察组的治疗有效率明显优于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效31例（62%）；有效15例（30%）；无效4例（8%）。对照组显效26例（52%）；有效10例（20%）；无效14例（28%）。

2.2两组患者复发，不良反应发生率对比

对比两组患者在治疗前后的复发时间、复发率、不良反应率。观察组出现2例呕吐，2例尿急，观察组出现复发4例（8%），不良反应率为8%；对照组出现4例迟发性腹泻，4例尿急，2例乏力，对照组出现复发9例（18%），不良反应率为20%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后身体均未见异常，无并发症。

3　结论

多发性硬化是一种常见的疾病，主要临床症状表现在病变部位的多发，时间次数的多发，个别患者出现单病灶征象，下肢无力麻木刺痛、肢体异常发冷等症状[4-6］。根据数据可以看出，阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗应用于观察组，糖皮质激素治疗应用于对照组，观察组治疗有效率明显优于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化，起到协同作用，有效地降低副作用，减少患者痛苦，改善患者身体状况，做到合理的休息，良好的生活环境可以给患者带来愉快的心情，减少忧愁。患者要养成良好的饮食习惯，食用富有营养的高蛋白、高维生素的饮食和新鲜水果蔬菜，忌用烟酒、辛辣刺激食物和生冷、油腻饮食，应根据机体的体质状况，适量参加一些体育活动，如散步、保健操、太极拳、气功等[7-8］。这些保健锻炼可以增加食欲，恢复体力，增强体质，提高身体的免疫功能。

综上所述，阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化，疗效快，效果显著，显效率较高，具有良好的安全性，可行性强。

[1]李晓玲，张博，张雯静，等. 阿托伐他汀钙联合糖皮质激素对多发性硬化疗效的动态观察[J］. 中国免疫学杂志，2014，30（9）：1236-1239，1244.

[2]耿玉庆，张楠，周海鸿，等. 复方鳖甲软肝片治疗63例间质性肺炎的临床疗效[J］.求医问药（下半月刊），2013，11（12）：286.

[3]张淑江，李作孝. 抗癌药物治疗多发性硬化的研究进展[J］. 中华神经医学杂志，2014，13（8）：861-864.

[4]林艾羽，陈富勇，王晓毅，等. 多发性硬化患者认知损害的检测及其影响因素分析[J］.中国神经精神疾病杂志，2012，38（10）：25-26.

[5]刘志群. 低分子量肝素钙联合阿托伐他汀在治疗肾病综合征中的应用观察[J］. 医学信息，2013，26（1）：184-185.

[6]傅荣荣，冯娟. 血管周围间隙与多发性硬化的相关性研究[J］. 临床神经病学杂志，2014，27（5）：324-327.

[7]孙博，李呼伦. 在多发性硬化的免疫病理过程中不同免疫细胞的作用[J］. 中国免疫学杂志，2015，31（12）：1585-1590.

[8]赵盼，苗宇，杨春晓. 与多发性硬化相关的细胞因子的研究进展[J］. 国际免疫学杂志，2015，38（3）：297-299.

To Observe the Effect of Atorvastatin Calcium Com bined with G lucocorticoid in the Treatment of Multip le Sclerosis

QIN Yueyuan Department of Internal Neurology， Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

Objective To observe the curative effect of atorvastatin calcium combined with glucocorticoid in the treatment of multiple sclerosis. Methods From December 2013 to December 2014， 100 cases of multiple sclerosis patients were random ly divided into two groups， the observation group and the control group， 50 cases in each group， atorvastatin calcium combined with sugar cortical hormone therapy applied in the observation group glucocorticoid treatment application in control group. Statistical analysis of the observation group and the control group treatment. Results The total effective rate of observation group was 92%， the control group was 72%， the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion The effect of atorvastatin calcium combined with glucocorticoid in the treatment of multiple sclerosis is obvious.

Atorvastatin calcium， Glucocorticoid， Multiple sclerosis，Curative effect

R 744.51

A

1674-9308（2016）25-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.098

南阳市中心医院神经内科，河南 南阳 473000