王克

准分子激光矫治屈光不正的临床分析

王克

目的 总结屈光不正临床矫治工作中行准分子激光疗法的有效性。方法 选取116例于2015年1月～2016年1月因屈光不正于本院矫治的患者，将其分为三组：A组（低度组：n=40例）；B组（中度组：n=38例）；C组（高度组：n=38例），以准分子激光疗法予以矫治，观察三组各项指标。结果 与矫治对比，三组患者眼压值以及屈光度等临床指标均有改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 提升屈光不正患者矫治质量，建议选择准分子激光疗法。

屈光不正；眼压值；屈光度；准分子激光矫治

准分子激光矫治方案有稳定性强、疗效确切以及安全可靠等特征，已被广泛应用至屈光不正患者临床矫治工作中，其临床应用价值已获大众认可。屈光不正临床矫治工作中，选择展开准分子激光疗法效果显著，可进一步改善患者病情，此次为总结准分子激光疗法的应用价值，选取2015年1月～2016年1月因出现屈光不正相关症状于本院矫治的116例患者作对象，均实施准分子激光疗法，探究其治疗效果，详情如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年1月因出现屈光不正相关症状于本院矫治的116例患者，以不同近视程度作分组依据。A组（低度组：n=40例），年龄20～38岁，平均年龄（24.18±3.28）岁；18例男性、22例女性。B组（中度组：n=38例），年龄19～40岁，平均年龄（25.33±3.15）岁；17例男性、21例女性。C组（高度组：n=38例），年龄21～39岁，平均年龄（25.27±3.10）岁；16例男性、22例女性。三组患者各项临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）术前，协助患者对其屈光度进行检查，并予以眼光，在选择散瞳验光方案检查的基础上，明确患者手术指征，避免其手术质量受到影响；（2）指导患者展开视力检查、病变检查、角膜组织透明度检查以及角膜组织厚度检查等，重点观察角膜组织的对称情况与规则性，及时排除各种手术影响因素；（3）本次手术所用设备是德国Zeiss准分子激光仪，术前对患者术眼进行常规清洁以及常规消毒，并予以使用抗生素类眼药水，每天4～6次，借由激光仪准确设定患者角膜瓣组织的厚度（130.0 ～150.0 μm）以及切削区的范围（4.5～6.5 mm）等[1］；（4）根据患者屈光度、年龄以及职业等特征，合理控制其切削量，并保证柱镜不变，同时切削后机体角膜床组织的厚度应当＞250.0 μm；（5）给予患者表面麻醉后，协助其行仰卧位，适度撑开患者眼睛，对其角膜组织进行切割，并翻开其角膜瓣组织，予以激光照射；（6）将患者眼睛对准信号灯，并将聚焦光调试至其瞳孔组织的中心，并用激光合理处理患者角膜组织，再对其角膜瓣组织进行有效复位，并充分冲洗瓣下组织；（7）选用专业吸水棉将水分吸干，确保成功复位[2］。（8）术毕，给予患者定期应用眼药水，并予以抗感染疗法，同时嘱咐患者佩戴眼罩，严格保护眼睛，2 d左右。

1.3统计学方法

本研究数据均通过SPSS 19.0统计学软件汇总分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

矫治后，眼压值：A组（16.2±2.3）mm Hg降至（12.2±2.1）mm Hg，B组从（16.1±2.3）mm Hg降至（10.0±1.4）mm Hg，C组从（17.1±2.2）mm Hg降至（9.2±3.1）mm Hg（P＜0.05）；屈光度：A组从（-2.0±0.6）度变至（-0.6±0.1）度，B组从（-4.3±0.9）度变至（-0.7±0.08）度，C组从（-7.8±1.4）度变至（-0.6±0.1）度（P＜0.05）。

3　讨论

赵可浩等[3］发现，屈光不正已成为眼科多见症，有“发病率高”的特征，及时矫治是改善患者视力状况，控制其眼压值以及屈光度的重要手段。当前，国内准分子激光技术已得到进一步更新与完善，且在屈光不正矫治工作中得到广泛应用，其矫治原理：在对激光技术进行合理利用的基础上，对机体角膜组织进行有效切削，使其角膜组织曲率发生变化，从而实现矫治目标[4-5］。准分子激光矫治方案除了角膜半层的切割系统十分精密外，通过制作适合患者的角膜瓣组织，再借由准分子激光技术进行复位，能够充分改变患者角膜组织的表面形态，在对角膜屈光进行合理调整的同时，可使患者视力得到有效矫正[6-7］。

屈光不正临床矫治工作中，选择准分子激光疗法，强调对患者角膜前弹力层结构、角膜上皮结构的完整性进行充分保护，因此该术式满足机体角膜组织的生理解剖结构，再合理选择分区激光模式、单区激光模式展开切削操作，有助于提升患者屈光的整体回退幅度，并于术后配合展开屈光过矫工作，即可改善患者屈光不正程度[8］。此次选择准分子激光矫治方案对三组进行矫治后，A组眼压值（12.2±2.1）mm Hg，B组（10.0±1.4）mm Hg，C组（9.2±3.1）mm Hg，较之矫治前（P＜0.05）；此外，三组屈光度较之矫治前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为提升屈光不正患者矫治质量，建议选择准分子激光疗法，除了能降低患者眼角膜组织厚度外，同时还能改善其眼压值以及屈光度等临床指标。

[1]陈敏玲，朱其新，翁振声. 同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效是否存在差异临床研究[J］. 中国医药科学，2016，6（4）：189-191.

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[7]韩文龙. 准分子激光角膜屈光术治疗屈光不正的远期疗效研究[J］. 海南医学院学报，2014，20（2）：251-253.

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Clinical Analysis of Excimer Laser Refractive Error Correction

WANG Ke Department of Ophthalmology， The Fourth People's Hospital of Zhenjiang City， Zhenjiang Jiangsu 212001， China

Ob jective To summarize the clinical effectiveness of ametropia correction in excimer laser therapy. Methods 116 cases from January 2015 to January 2016 in our hospital for treatment of patients with ametropia were selected， grouping: group A （low-alcohol groups: n=40）； group B （moderate groups: n=38 cases）； Highly groups: group C （n=38 cases）， with excimer laser therapy treatments， observe three sets of each index. Resu lts Three groups of patients and diopter intraocular pressure value clinical indexes were improved， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion In order to improving the quality of patients with refractive errors correction， suggested that choosing excimer laser treatment.

Refractive errors， Intraocular pressure value， Diopter， Excimer laser treatments

R 779.63

A

1674-9308（2016）25-0091-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.055

江苏省镇江市第四人民医院眼科，江苏 镇江 212001