邵春芳

糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值

邵春芳

目的 观察糖尿病患者血脂检验的临床意义。方法 选取我院60例糖尿病患者作为观察组，并选取60例同期健康体检者作为对照组，两组均行检测血脂各项指标，比较两组血脂检测结果。结果 观察组TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；但HDL-C水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 血脂检验可作为临床中诊断糖尿病的重要指标。

糖尿病；血脂；诊断

糖尿病是临床中常见疾病，目前它是全球范围内严重威胁人们生命健康的基础疾病。该疾病具有病程长、并发症多等特点[1］。目前检测血糖水平是临床中诊断糖尿病的主要方式，然而近年来血脂检验用于诊断糖尿病越来越受到人们的关注[2］。本研究选择60例糖尿病患者与60例同期健康体检者，观察糖尿病患者血脂检验的临床意义。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2015年6月～2016年6月收治的60例糖尿病患者作为观察组，并选取60例同期健康体检者作为对照组，其中观察组男34例，女26例；年龄：36～80岁，平均年龄：（57.9±4.4）岁；病程：5个月～10年，平均病程：（5.0±0.6）年；对照组男35例，女25例；年龄：35～79岁，平均年龄：（58.0±4.5）岁。排除标准：（1）伴心肝肾等器质性疾病者；（2）意识模糊、休克或昏迷者；（3）伴急性感染等应激反应者；（4）伴严重糖代谢紊乱、酮症酸中毒等症状者；两组观察对象年龄、性别等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）血液收集：检测前半个月，嘱咐两组患者保持良好的作息、饮食习惯，且指导其避免服用影响血脂水平的药物；采集前1 d，两组患者均行禁食；采集当天，两组均清晨空腹采集3 m l静脉血，同时实施血清分离，并及时检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等指标；（2）仪器和试剂：本研究采用全自动生化分析仪实施检测。所有试剂均源于贝克曼公司生产的试剂；（3）检测方法：使用酶法检测TG、TC水平；使用两点终点法检测LDL-C、HDL-C水平。

1.3血脂异常评判标准[3］

（1）高总胆固醇血症：TC含量＞5.17 mmol/L；（2）高三酰甘油血症：TG 含量＞1.86 mmol/L；（3）低高密度脂蛋白血症：HDL-C含量＜1.0 mmol/L；（4）高低密度脂蛋白血症：LDL-C含量＞3.49 mmol/L。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组血脂各项指标检测结果分析研究，观察组总胆固醇、甘油三酯胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平分别为（5.39±1.10）mmol/L、（2.79±0.95）mmol/L、（1.31±0.64）mmol/L、（3.54±1.08）mmol/L。对照组分别为（3.95±0.90）mmol/L、（1.55±0.70）mmol/L、（1.50±0.82）mmol/L、（2.51±0.70）mmol/L。观察组TC、TG及LDL-C含量高于对照组，但HDL-C含量低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近几年，随着人们生活方式的不断变化，糖尿病发病率呈升高趋势，糖尿病为临床中较为常见的疾病，导致糖尿病发病的主要因素为遗传、环境及免疫功能失调等。糖尿病是因胰岛素水平较低、胰岛素抵抗等因素所致的机体代谢紊乱疾病，血糖升高是其临床主要表现，且往往易导致肾、心血管等功能受损[4］。

血脂检验是临床中检查血液中脂质水平的常规方法，主要包括TC、TG、HDL-C及LDL-C等四种指标。血脂水平与糖代谢具有紧密的关系[5］，糖尿病患者往往容易出现血脂异常等现象，同时血脂异常也会加重病情程度。这主要是由于糖尿病患者存在胰岛素水平较低或抵抗等情况，从而导致脂蛋白脂肪酶活性降低，进而升高甘油三酯及低密度脂蛋白含量，并降低高密度脂蛋白含量，最终使患者血脂各项指标发生改变。随着年龄的不断升高，人体TC水平亦会不断降低，且年龄与糖尿病发病率呈正相关性[6］。因此一般情况下，大部分学者将检测TC水平作为预防、治疗糖尿病的有效指标。性别、年龄、体质及饮食方式等因素是影响HDL-C水平的重要因素，它与冠心病呈负相关性，所以可作为评估冠心病危险性的重要指标[7］；LDL-C水平与患者年龄呈正相关性，另外其水平还与高脂肪、精神紧张及缺乏运动等因素具有重要关系；TG水平的升高则会导致多种心血管疾病。有关研究资料发现[8］，降脂治疗可有效降低糖尿病心血管疾病发生率。所以血脂检验可应用于评估糖尿病血管性病理变化程度，进而对诊断糖尿病提供了良好借鉴作用[9-10］。本研究发现，观察组TC、TG及LDL-C水平高于对照组（P＜0.05），但HDL-C水平明显低于对照组（P＜0.05）。综上所述，血脂检验用于诊断糖尿病有利于临床医师及时有效的治疗与预防，在治疗糖尿病过程中，不仅应注意监测血糖水平，另外还应观察血脂含量，这可为临床中糖尿病的诊断提供了良好的借鉴作用。

[1]易秀珍. 糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J］. 医学信息，2012，25（9）：24-25.

[2]陈慧谊，黄俊杰，黎永祥，等. 冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J］. 检验医学与临床，2014，11（6）：829，832.

[3]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南[M］. 北京：人民卫生出版社，2007：6.

[4]李进. 分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J］. 中国卫生产业，2013，10（23）：70-71.

[5]訾全生. 糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J］. 中国现代药物应用，2013，7（14）：56-57.

[6]包艳东. 血脂检验在糖尿病患者中的应用价值[J］. 现代中西医结合杂志，2015，24（16）：1790-1792.

[7]沈燕. 糖尿病患者与健康人群血脂水平差异性探究[J］. 检验医学与临床，2013，10（23）：3184-3185.

[8]杨晓曼. 血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J］. 糖尿病新世界，2015（3）：2-3.

[9]刘丹. 血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J］. 中国继续医学教育，2015，7（19）：37-38.

[10]李丽. 糖尿病病人血脂检验临床意义分析[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（2）：27-28.

The Value of Application of Blood Lipid Examination in Clinical Diagnosis of Patients with Diabetes Mellitus

SHAO Chunfang Department of Clinical Laboratory， Dongying City Estuary Worker Hospital of Victory Petroleum Administration Bureau，Dongying Shandong 257200， China

Ob jective To observe the clinical signif cance of blood lipids in patients with diabetes mellitus. Methods 60 cases patients with diabetes Mellitus were selected as observation group and 60 cases of healthy subjects were selected as control group. The indexes of blood lipid were detected in the two groups， and the results were compared between the two groups. Resu lts The levels of TC， TG and LDL-C in observation group were signif cantly higher than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）， but the level of HDL-C was significantly lower than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Blood lipid test can be used as an important indicator in the diagnosis of diabetes.

Diabetes mellitus， Blood lipid， Diagnosis

R 581.7

A

1674-9308（2016）25-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.029

山东省东营市胜利石油管理局河口职工医院检验科，山东东营 257200