孙冬梅

护理干预对新生儿脐部感染的预防效果观察

孙冬梅

目的 观察护理干预对新生儿脐部感染的预防效果。方法 50例新生儿,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用护理干预,比较两组新生儿护理后脐部感染率和脐带自行脱落时间。结果 观察组护理后感染率低于对照组,脐带自行脱落时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论 护理干预对新生儿脐部感染具有良好的预防效果,可在临床广泛推广。

护理干预；新生儿脐部感染；常规护理

新生儿脐部感染是临床上较为严重且多发的疾病,严重者可导致小儿死亡［1］。为此,本院选取50例新生儿实施不同的护理,以此观察新生儿护理后的效果,以供临床参考,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年8月接受治疗的新生儿50例,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组男女比例为10∶15,胎龄30～35周,平均胎龄(33.45±0.45)周,早产儿12例,足月儿13例。对照组男女比例为15∶10,胎龄30～38周,平均胎龄(35.25±1.34)周,早产儿16例,足月儿9例。两组新生儿胎龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理,其包括新生儿脐带护理和日常沐浴护理。观察组在常规护理的基础上采用护理干预,具体如下。

1.2.1 基础护理干预 新生儿出生后2min,护士应给予其使用80%乙醇对脐部皮肤进行消毒,在新生儿脐部处采用气门芯结扎,在结扎1cm处护士应剪短新生儿脐带,使用6%碘伏对脐带残端消毒,然后采用脐包对其脐部进行包扎；护士在护理脐带部位时一定要洗手,避免手上的细菌感染脐部。新生儿沐浴室应由专门护士管理,每日应定时对沐浴室进行消毒,护士在护理、检查和治疗时应先洗手,帮新生儿沐浴时应避免脐带沾水；沐浴后护士应使用经过灭菌的毛巾擦干新生儿全身,将脐带轻轻提起,采用棉签擦干脐带内的水渍,再使用碘伏消毒脐部,有利于预防交叉感染,应保持新生儿脐带和周围皮肤干燥清洁,尿布不能盖到脐部,避免尿液沾污脐部创面。

1.2.2 脐部护理干预 若新生儿脐部受湿时,护士应用消毒棉签从脐部中心呈螺旋形向四周擦拭干,再采用消毒棉签醮70%的酒精从脐部中心呈螺旋形向四周擦拭。新生儿脐端痂皮自行脱落后,会有米汤样液体流出,护士应采用消毒棉签醮70%的酒精对脐部进行消毒,若发现新生儿脐根有脓性分泌物、肉芽、红肿和臭味等异常情况,应立即告知医生进行处理。新生儿脐带脱落后导致腹腔压力增高,腹腔内肠子从脐部凸显出来,而形成脐疝,若是小脐疝可自行消失,若是大脐疝护士应给予新生儿使用脐疝贴。

1.2.3 产后指导干预 产妇初为人母,护理部应对产妇发放《新生儿脐带要点》和《新生儿护理要点》书籍观看,护士应告知产妇家属给新生儿沐浴和脐带护理的注意事项,手把手指导产妇家属,告知家属新生儿护理所应注意事项,直到产妇或其家属完全掌握为止。

1.3 观察指标 比较两组新生儿护理后脐部感染率及新生儿护理后脐带自行脱落时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 脐部感染率对比 观察组新生儿护理后感染2例,未感染23例,感染率为8.00%。对照组新生儿护理后感染14例,未感染11例,感染率为56.00%。观察组新生儿护理后感染率明显低于对照组(P＜0.05)。

2.2 脐带自行脱落时间对比 观察组新生儿护理后脐带自行脱落时间为(6.27±0.21)d,对照组为(10.27±1.67)d。观察组新生儿护理后脐带自行脱落时间明显短于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

据相关研究显示,新生儿从母体出生后,脐带被切断后便形成了创面,大部分家属则忽略对新生儿脐部的护理,若没有及时进行护理或护理不当,轻者可导致脐炎,严重者则导致败血症,甚至死亡［2］。据研究资料报道,每年全世界约有42万新生儿因护理不当导致败血症,最终死亡［3］。本研究中,本院对新生儿采用不同的护理,护理干预取得良好的效果。

常规护理以基础医学、临床医学、预防医学以及护理相关医学为基础,应用基础护理知识和护理水平为新生儿提供的护理服务［4］。常规护理是一种临床上较普遍的护理模式,据相关医学资料显示,常规护理效果不及护理干预效果可观。护理干预是在常规护理的基础上进行的,其是指在护理诊断的指导下按事先制定的干预方法从事一系列的护理活动［5,6］。干预措施主要包括基础护理干预、脐部护理干预、产后指导干预等,从新生儿的脐部等方面进行护理。护理干预在思想观念和行为上为新生儿着想,把新生儿放首位,不仅能够减少脐部感染发生率,还能提高新生儿的生存率。采用护理干预措施,不仅提高了产妇对新生儿护理要点的认知,而且还能减少脐部感染发生率［7］。

本院研究结果,两组分别经过不同的护理后,观察组新生儿护理后感染率明显低于对照组,脐带自行脱落时间明显短于对照组(P＜0.05)。

综上所述,护理干预对新生儿脐部感染具有良好的预防效果,值得临床护理中进一步推广及运用。

［1］熊小云,陈丽莲,黄颖穗,等.优质护理服务模式指导下的开放式脐部护理措施在新生儿中的应用及效果.国际护理学杂志,2013,32(7):1449-1451.

［2］王芝兰,郭庆玲.对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果.护理实践与研究,2013,10(11):109-110.

［3］殷秀珠,陈小荷,胡善荣,等.优质护理服务理念在新生儿脐部护理中的应用及效果.临床医学工程,2013,20(7):873-874.

［4］刘春利,贺艳丽,杨荣,等.自制脐带帽在新生儿脐部护理中的应用.中华现代护理杂志,2011,17(29):3523-3525.

［5］谭小琴.优质护理服务模式指导下的护理干预措施应用于新生儿脐部护理的效果.吉林医学,2013,34(3):560.

［6］李琳燕.护理干预对新生儿脐部感染的预防.当代医学,2013,18(18):123-124.

［7］张焕梅,吴丽芬.汇涵术泰护创液在新生儿脐部护理中的应用.齐鲁护理杂志,2013,19(22):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.178

2016-01-31］

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