王哲

舒适护理在儿童重症监护室护理中的应用价值分析

王哲

目的 探讨舒适护理在儿童重症监护室护理中的应用价值。方法 选取175例儿童重症监护室采取常规护理基础上联用舒适护理服务的患儿作为舒适护理组,同时选取120例采取常规护理服务的患儿作为常规组,比较两组患儿护理后治愈率、死亡率及患儿家长满意度。结果 护理后,舒适护理组患儿治愈率、患儿家长对护理服务满意度均明显高于常规组,死亡率低于常规组(P＜0.05)。结论 舒适护理服务可有效提高儿童重症监护室患儿的临床治疗效果以及家属对护理服务满意度,同时还显著降低患儿死亡率。

舒适护理；儿童重症监护室；护理效果

由于儿童重症监护室患儿年龄均较小,其生理和心理均存在不成熟性,而且治疗配合性较差,加上患儿对病房环境和病情危重情况产生害怕心理,均会对患儿治疗和护理造成严重干扰［1］。因此对患儿采取积极有效地治疗外,护理服务不容忽视。本院对儿童重症监护室住院治疗的175例患儿实施舒适护理服务,发现其临床效果明显,现将其汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院儿童重症监护室采取常规护理基础上联合舒适护理服务的175例患儿作为舒适护理组,其中女69例,男106例,年龄0.5～6.0岁,平均年龄(3.1±1.4)岁,同时选取120例采取常规护理服务的患儿作为常规组,其中女37例,男83例,年龄0.6～7.0岁,平均年龄(3.7±1.8)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规组患儿采取常规护理,根据医生医嘱予以药物治疗,同时监测患儿各项生理指标的变化情况。舒适护理组患儿在常规护理基础上予以舒适护理服务,具体内容如下：①环境舒适护理：护理人员应保持室内安静和整洁,室内空气畅通,避免阳光直晒,尽量采用光线柔和的灯光；医务人员在病床前交谈时做到说话声轻柔,手机可调为振动或静音,此外对监测仪器的阈值报警进行设定,降低报警噪音对患儿产生影响。②皮肤和疼痛护理：护理人员应每天对患儿进行擦拭,使患儿皮肤清洁和干净,对较易出汗的患儿经常更换衣物和床单,对于年龄较小的患儿由于其皮肤滑嫩,对外界敏感性高,尽量为其准备棉衣物,勤为患儿剪指甲；在抽血和注射期间产生一定程度的疼痛感时,会导致患儿精神不振、食欲降低以及睡眠障碍等,从而影响临床治疗效果,此时护理人员需对患儿疼痛情况进行评估,并予以止痛处理,另外护理人员穿刺技术应扎实,减少患儿穿刺疼痛。③监护护理：护理人员应加强患儿的监护护理,密切关注其病情改变情况,同时护理人员自身应不断提高其护理能力,如对危重症情况的预见性,科室需对护理人员进行定期培训和考核,另外还应加强护理人员责任心,一旦碰到紧急情况,务必做好抢救功能,同时为患儿家属做好讲解工作。④其他护理：护理人员应合理安排患儿治疗、护理和检查项目,避免打扰患儿休息,对于年纪较小患儿可采取安慰奶嘴进行安抚,对于婴幼儿则可予以抚触,20min/次,平均2次/d,以便稳定患儿情绪；加强与具有认知能力患儿的交流和沟通,使患儿对疾病知识有初步认识,消除其紧张和恐惧心理；另外加强与患儿家长的沟通工作,定期为患儿家属安排探查时间,认真仔细地回答患儿家属提出的疑问,使用简单且通俗易懂的言语安慰家属,若患儿情况不稳定时,委婉地告知患儿家属,并予以患儿家属安慰。

1.3 观察指标 观察并比较两组患儿治愈率、死亡率及患儿家长满意度。满意度采用自制调查问卷进行统计,满分为100分,90～100分为满意,80～90分为比较满意,＜80分为不满意。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后,舒适护理组患儿治愈率为99.4%(174/175),死亡率为0.6%(1/175),明显高于常规组的95.8%(115/120)和4.2%(5/120)(P＜0.05)；舒适护理组患儿家长对护理服务满意度为100.0%(满意65例,比较满意110例,不满意0例),显著高于常规组的95.8%(满意45例,比较满意70例,不满意5例)(P＜0.05)。

3 讨论

儿童重症监护室患儿由于心理和身体均处于较差的状态,护理人员对患儿采取治疗和护理具有较大难度［2］。临床常规护理具有随意性大和规范性差等缺点,已经无法适应儿童重症监护室的护理需要。随着现代医学护理模式的改变及人们对医疗技术水平要求的提高,就医环境越来越得到广大患者的重视,儿童重症监护室患儿家属对护理服务也提出了更高要求。舒适护理服务是一种全新的护理模式,其可以同时满足患儿生理、心理和社会等3个方面的不同要求,极大降低患儿不良心理情绪,使患儿能积极地配合医生治疗和护理,提高患儿临床治疗效果以及降低其死亡率［3］。

本院对儿童症状监护室住院治疗的175例患儿在常规护理基础上实施舒适护理服务,同时与常规护理服务患儿进行比较。结果显示,舒适护理组患儿治愈率及患儿家长对护理服务满意度均明显高于常规组,死亡率低于常规组(P＜0.05)。

综上所述,舒适护理服务可有效提高儿童重症监护室患儿的临床治疗效果以及家属对护理服务满意度,同时还显著降低患儿死亡率。

［1］龙红英.浅谈儿童重症监护室家属的心理护理.世界最新医学信息文摘(电子版),2014(16):222.

［2］陶子瑜,张育才,谢利剑,等.急诊床旁超声心动图在儿童重症监护室的应用价值.临床超声医学杂志,2012,14(12):852-854.

［3］管璇,林凌洁,童柳赛.第二代儿童死亡指数在儿科重症监护室的应用价值及护理对策.实用医学杂志,2015,31(21):3605-3607.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.177

2016-03-09］

454000 焦作市妇幼保健院儿童重症监护室