沈孟宏 周杰 马艳敏 马力元 郭培培

风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理观察

沈孟宏 周杰 马艳敏 马力元 郭培培

目的 研究分析风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡伤口的临床护理措施。方法 对37例风湿免疫性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,结合患者的具体情况提供针对性护理措施。结果 37例患者皮肤溃疡,除2例因病情恶化自动出院外,其余35例患者伤口均愈合。结论 为风湿免疫性疾病患者的伤口提供积极有效的针对性的护理措施,可有效提升患者的整体护理效果,让患者的健康得到保障。

风湿免疫性疾病；皮肤溃疡；护理

风湿免疫性疾病包括了关节、肌肉、骨骼及其附近组织所发生的病变,是一系列疾病的统称。引起风湿免疫性疾病的原因非常多［1］。该疾病会给患者带来非常大的健康损害,当患者的皮肤有溃疡出现,伤口长期无法愈合,皮肤的免疫功能被抑制,所以风湿免疫性疾病患者的皮肤溃疡是非常危险的症状,风湿免疫性疾病患者的伤口处理至关重要,应该根据患者的具体情况采取治疗和护理措施,积极有效的改善患者的溃疡症状,让患者获得良好的恢复基础,提升患者的生活质量。本文对本院37例风湿免疫性疾病患者进行了研究分析,对其临床护理措施进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年4月～2013年12月本院收治的37例风湿免疫性疾病患者,其中男21例,女16例,年龄17～52岁,平均年龄(34±6)岁；类风湿关节炎9例,皮肌炎11例,系统性红斑疮10例,痛风患者7例。患者伤口面积大小不等,面积最大260cm2,最小8cm2。

1.2 护理方法

1.2.1 皮肤溃疡整体评估 患者出现皮肤溃疡时要对其进行整体评估,对患者进行全身检查,确定伤口方位,包括影响伤口愈合的各种因素,如营养状况、年龄、用药情况,并针对皮肤溃疡做好护理计划。

1.2.2 伤口护理

1.2.2.1 清除刺激源 当患者出现皮肤溃疡时,必然会在伤口处留下一些坏死组织,这些坏死组织不利于患者伤口愈合。在进行处理时,首先要清理已经坏死的组织,用含水较多的敷料给伤口补水,如水凝胶敷料。在每次更换敷料时,要时刻注意防止伤口感染,护理人员要戴一次性手套,将患者伤口表面已经坏死的组织或残留物质清除干净,避免在伤口留下残余物质,影响伤口的愈合。

1.2.2.2 预防和控制感染 为患者清洗伤口,使用生理盐水冲洗坏死组织,然后将干净的敷料敷在伤口,防止伤口恶化,护理人员的所有护理操作都要求无菌。护理人员要为患者补充营养,改善低蛋白血症症状,治疗过程中对患者的伤口变化情况进行观察,采取针对性的治疗措施。

1.2.2.3 控制流出的液体和气体 风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡大小各有差异,坏死症状也会有所不同,一些患者的坏死组织会有大量渗液,护理人员需要对渗液情况进行控制,特别是处理伤口的时候,需要使用能够吸收渗液的敷料,将藻酸盐轻敷在伤口表面,可以防止渗液对伤口的愈合产生不良影响。

1.2.2.4 保护伤口及其周围组织 处理伤口的时候,护理人员需要清除坏死组织,保护好附近的健康组织,使用减压垫缓解伤口附近的压力。为了促进伤口的愈合,防止患者感染,需要调整患者的体位,让伤口愈合有良好的基础条件。

1.2.3 心理护理 对于风湿免疫性疾病患者,其心理状态不佳,焦虑和紧张会使伤口持续恶化,所以护理人员应该和患者进行沟通,缓解患者的心理压力,引用成功的治愈病例让患者安心,增加患者的治疗信心。

1.2.4 舒适护理 风湿免疫性疾病患者的皮肤有溃疡症状时,可以使用舒适护理,处理患者的伤口缓解其疼痛,让患者心理顾虑得到消除。护理人员要让患者在适合疗养的环境下恢复,保持病室内干净,为患者更换被褥,提供舒适的住院环境。饮食上让患者多食水果、蔬菜。

2 结果

37例风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡,除2例因病情恶化自动出院外,其余35例患者伤口均愈合。

3 讨论

风湿免疫性疾病在临床中是多种疾病的统称,包含了风湿骨病、风湿代谢等,不同疾病的症状和治疗方式均有所不同,效果也有所差异,所以需要采取针对性的治疗措施,保障治疗效果［2］。风湿免疫性疾病患者的皮肤会出现溃疡破损,导致患者的伤口长期不愈合,增加了感染的几率,所以伤口处理是治疗过程中非常关键的步骤。

皮肤溃疡在中医外科中的发生率高,患者的溃疡部位长时间不能够自行愈合,皮肤组织缺损,液化感染情况严重,溃疡面积大,伤口愈合缓慢,患者的身体承受较大的痛苦,心理承受较大的压力,经济负担沉重,对患者的生活和健康产生了非常不利的影响［3］。对风湿免疫性疾病患者应该要评估患者的伤口溃疡情况,对伤口愈合的因素进行考虑,制定详细的护理计划,护理的过程中,为患者提供相应护理措施,让患者的伤口尽快愈合［4］。在此次研究中,37例风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡,除2例因病情恶化自动出院外,其余35例患者伤口均愈合。

总之,为风湿免疫性疾病患者的伤口提供积极有效的针对性的护理措施,可有效提升患者的整体护理效果 ,让患者获得良好的恢复基础,提升患者的生活质量。

［1］陈忠云,郭桂兰,黄昭影,等.化疗中去甲长春花碱所致皮肤溃疡的护理.吉林医学,2001,10(2):101-102.

［2］Drs André CELERIER,Bruno ANASTASIE.激光治疗下肢皮肤溃疡的三种方式.中国激光医学杂志,2005,8(1):108-109.

［3］李文玲,梅克文.糖尿病患者下肢皮肤溃疡的治疗及护理.江苏医药,2001,10(12):105-106.

［4］马健.风湿免疫性疾病患者皮肤溃疡的护理观察.中国继续医学教育,2015(24):230-231.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.167

2016-03-24］

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