张召

果酸治疗中度寻常型痤疮应用效果评估分析

张召

【摘要】目的 探究果酸治疗中度寻常型痤疮的临床效果。方法 选取2014年3月～2015年3月100例中度寻常型痤疮患者，随机分为实验组和对照组，实验组给予果酸治疗，对照组给予维A酸乳膏治疗，对两组治疗效果比较分析。结果 实验组治疗效果、不良反应发生率与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 果酸治疗中度寻常型痤疮患者的效果较好，不良反应率低。

【关键词】果酸；中度寻常型痤疮；临床效果

痤疮是比较常见的一种皮肤疾病，其主要包括粉刺、脓包、丘疹等，对患者的生活质量造成了一定的影响。痤疮具有久治不愈、易反复发作等特点[1]，给予有效的治疗具有重要意义。分析2014 年3月～2015年3月我院50例中度寻常型痤疮患者实施果酸治疗的效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月100例中度寻常型痤疮患者，所有患者均无肾、肝、心等重要器官疾病，随机将其分为实验组和对照组，各50例。实验组年龄17～34岁，平均年龄为（23.25±1.05）岁，其中男性28例，女性22例，病程6个月～9年，平均病程为（3.25±2.05）年。对照组年龄16～35岁，平均年龄为（23.71±1.25）岁，其中男性27例，女性23例，病程4个月～9年，平均病程为（3.47±2.10）年。对比两组患者年龄、性别、病程等基线资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

表1　两组患者疗效对比[n（%）]

1.2 方法

实验组给予不同浓度的果酸治疗，浓度分别为20%、35%、50%。（1）患者使用清水将面部清洗干净，待面部干后，使用5%的丙酮溶液对患者的面部皮肤进行脱脂处理，之后在患者的口唇部以及眼部涂上凡士林，接着将果酸通过棉签（无菌）均匀的涂抹在患者的痤疮处，注意避开患者的眼部和唇部，总计治疗6次，每2周进行1次。首次治疗时果酸浓度为20%，果酸停留时间为1～3 min，第二次治疗果酸浓度为20%，停留时间为5 min，之后果酸浓度依次为35%（1～3 min）、35%（5 min）、50%（1～3 min）、50%（5 min）。患者在治疗的过程中会出现结霜反应，当患者的痤疮处出现二级结霜反应（红斑），则使用碳酸钠溶液（浓度为5%）与果酸中和。（2）使用0.9%的生理盐水冲洗。当患者痤疮处的果酸反应完成，则进行约15 min的冷喷，使用无菌纱布覆盖在患者的皮肤处，冰袋冷敷约0.5 h。对照组给予维A酸乳膏治疗，经清水洗面后，将药物直接涂于痤疮处，每天2次，总计治疗12周。

1.3 观察指标

对实验组和对照组中度寻常型痤疮患者经不同方法治疗后的效果以及不良反应比较分析，将患者治疗的效果分为显效、有效、无效3个等级。显效：痤疮基本消失。有效：痤疮较之治疗前有所改善，但未达到显效。无效：痤疮较之治疗前无太大改变[2]。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

数据录入到SPSS17.0软件中进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料使用例数（%）表示，采用χ2检验；计量资料使用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异 具有统计学意义。

2　结果

2.1 治疗效果

实验组经不同浓度的果酸治疗后，其治疗的显效率和总有效率与维A酸乳膏治疗的对照组患者相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 不良反应

实验组中3例患者出现不良反应，不良反应发生率为6.00%，主要表现为面部皮肤刺痛、白霜、红斑。对照组中8例患者出现了不良反应，不良反应发生率为16.00%，其主要临床表现为皮肤脱屑、局部干燥、皮肤发红。实验组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

痤疮是常见的皮肤疾病，好发于青年人群，对患者的心理造成了一定的影响，给予痤疮患者有效的治疗具有积极意义。痤疮是由于患者的皮肤毛囊处、皮脂腺处以及周围的组织出现炎症反应所致。为痤疮患者实施治疗，主要在于溶解毛囊角栓和抑制痤疮处的丙酸杆菌等。果酸是一组有机酸，其主要存在于酸乳酪、水果或甘蔗中。果酸的分子结构比较简单，且不具有毒性。其在为中度寻常型痤疮患者治疗时，具有较强的安全性以及渗透性，不会对患者皮肤表面的保护功能造成影响。果酸治疗痤疮是一种比较新型的技术之一，可以促进皮肤再生[3-4]，并且在抑制患者痤疮处的丙酸杆菌生长方面具有较好的效果，且不良反应发生率低。实验组在治疗总有效率、不良反应发生率等方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，果酸在中度寻常型痤疮患者中的治疗效果较好，可缓解临床不良症状，改善生活质量，不良反应低。

参考文献

[1] 黄明欢，黄懿. 果酸治疗中度寻常型痤疮疗效及安全性研究[J].中国美容医学，2011，20（1）：98-100.

[2] 黄玉成，李红文，李雪莉，等. 果酸换肤联合强脉冲光治疗痤疮的临床观察[J]. 中华皮肤科杂志，2013，46（7）：515-516.

[3] 李琳，夏莉华，李晓燕，等. 果酸换肤治疗痤疮的疗效观察[J].中国美容医学，2011，20（1）：105-106.

[4] 高崧灜. 寻常痤疮治疗疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（3）：29-30.

作者单位：473010河南省南阳市第一人民医院皮肤科

Evaluation and Analysis the Effect of Acid Treatment of Moderate Acne Vulgaris

ZHANG Zhao Nanyang the First People's Hospital Department of Dermatology in He’nan Province, Nanyang 473010, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of the treatment of moderate acne vulgaris with acid. Methods Selected 100 cases of moderate vulgaris acne patients from March 2014 to March 2015, were randomly divided into the experimental group and the control group, the experimental group received treatment of acid, tretinoin ointment in the treatment was given to the control group, analyzed the treatment effects of the two groups. Results Compared the treatment effect and adverse reaction between the experimental group and the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of acid treatment of moderate acne vulgaris is good, adverse reaction rate is low.

[Key words]Acid, Moderate acne vulgaris, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.071

【文章编号】1674-9308（2015）23-0099-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R758.73+3