林 煜

肝功能衰竭是临床上死亡率较高的疾病之一。该病患者在进行治疗的过程中会出现各种并发症，这是导致其死亡的主要原因。相关的调查结果显示[1]，在对此病患者进行治疗的过程中，未发生并发症患者的死亡率仅为6%，而发生并发症的患者死亡率高达88%。因此，对出现肝功能衰竭并发相关症状的患者进行及时有效的治疗，对提高其预后具有重要意义。以往，在临床上对出现肝功能衰竭并发相关症状的患者主要是进行对症治疗，但效果并不理想。有研究表明，在的肝功能衰竭并发相关症状的患者在进行对症治疗的基础上，用连续血液净化疗法对其进行辅助治疗，可明显提高其治疗的效果，降低其死亡率。为了进一步证实此疗法的有效性，我们对本院收治的156例肝功能衰竭并发相关症状的患者在进行对症治疗的基础上加用连续血液净化疗法进行辅助治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院收治的156例肝功能衰竭并发相关症状的患者。这156例患者的病情均符合肝功能衰竭并发相关症状的诊断标准，其中有65例患者被确诊并发肝性脑病，有45例患者被确诊并发肝肾综合征，有21例患者被确诊并发电解质紊乱，有25例患者被确诊并发严重感染。在这156例患者中，有男性123例，女性33例。他们的年龄在15岁～61岁之间。

1.2 治疗方法

对这156例患者均进行对症治疗，同时使用连续血液净化疗法对其进行辅助治疗。进行连续血液净化治疗的方法为：①使用血浆置换净化装置和床旁血滤机对患者进行血液净化治疗。②使用一针双腔管对患者进行静脉穿刺，并将此针保留至其治疗结束后。③对患者进行血液净化治疗时，应将其血流的速度保持在100mL／min，将其血浆分流的速度保持在30mL／min，每次进行治疗的时间为4h。④每3天对患者进行一次治疗。

1.3 统计学处理

将本次研究中的相关数据录入Epidata软件，并使用SPSS16.0软件包对这些数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（X ±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对这些患者进行治疗的结果

经过治疗，在并发肝性脑病的65例患者中，有51例患者的病情好转，有14例患者死亡，其进行治疗的有效率为78.5%。在并发肝肾综合征的45例患者中，所有患者的病情均好转，其进行治疗的有效率为100%。在并发电解质紊乱的21例患者中，有18例患者的病情好转，有3例患者死亡，其进行治疗的有效率为85.7%。在并发严重感染的25例患者中，有21例患者的病情好转，有4例患者死亡，其进行治疗的有效率为84%。详情见表2。

表1 对这些患者进行治疗的结果［n(%)］

2.2 进行治疗前后这些患者各项血液检测指标的比较

经过治疗，这些患者BUN的水平、SCr的水平、内毒素的浓度、IL-6的水平和TNF-a的水平均得到明显改善，与进行治疗前其BUN的水平、SCr的水平、内毒素的浓度、IL-6的水平和TNF-a的水平相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表2。

表2 进行治疗前后这些患者各项血液检测指标的比较

3 讨论

邵伟[2]的研究结果表明，用连续血液净化疗法对肝功能衰竭并发相关症状的患者进行辅助治疗，可显著缩短其进行治疗的时间，缓解其经济压力，提高其生活质量。本次研究结果显示，对并发肝性脑病患者进行治疗的有效率为78.5%，对并发肝肾综合征患者进行治疗的有效率为100%，对并发电解质紊乱患者进行治疗的有效率为85.7%，对并发严重感染患者进行治疗的有效率为84%。治疗结束后，这些患者BUN的水平、SCr的水平、内毒素的浓度、IL-6的水平和TNF-a的水平均得到明显改善，此研究结果与王墨等人[3]的研究结果相符。

综上所述，用连续血液净化疗法对肝功能衰竭并发相关症状的患者进行辅助治疗的效果显著，可改善其预后，降低其死亡率。

[1] 胡文祥,彭吉军,符政远,邓英,李勇忠. 肝功能衰竭并发症的连续血液净化治疗[J]. 中国医药指南,2010,24:62-64.

[2] 邵伟.血液净化在严重肝胆疾病并发症中的应用[J]. 武警医学院学报,2009,10:889-892.

[3] 王墨,李秋.儿童暴发性肝衰竭血液净化疗法[J]. 中国实用儿科杂志,2014,03:184-187.