敖 勇

急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管及胆道等器官发生的出血。此病是急诊科常见的急症之一。急性上消化道出血患者的出血量较大，如未能对其进行及时有效的治疗，极易使其发生休克，病情严重时可导致其死亡[1]。对急性上消化道出血患者进行治疗的关键是明确其发病的原因和诱因，以便为其制定相应的治疗方案[2]。为了进一步探讨导致患者发生急性上消化道出血的原因，我院对2013年6月～2014年8月期间急诊科收治的120例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年6月～2014年8月期间我院急诊科收治的120例急性上消化道出血患者。这120例患者的病情均符合急性上消化道出血的诊断标准，并被确诊。在这120例患者中，有男性患者70例，女性患者50例。他们的年龄在29岁～70岁之间，平均年龄为44.3±8.8岁。这120例患者在一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对这120例患者的临床资料进行分析研究，从中找出导致其发生急性上消化道出血的相关因素，并比较不同性别和年龄的患者发生急性上消化道出血的比率。进行研究的方法为：①使用胃镜检查确定患者病变的部位。②对患者发生急性上消化道出血的病变部位进行统计，并计算其所占的比率。③对患者的性别、年龄等一般资料进行统计分析，并计算其所占的比率。④使用问卷调查的方法对导致患者发生急性上消化道出血的主要诱因进行调查。

1.3 观察指标

①观察导致患者发生急性上消化道出血的主要原因。②比较不同性别和年龄的患者发生急性上消化道出血的比率。③观察患者发生急性上消化道出血的主要诱因。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS29.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（X ±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 导致这120例患者发生急性上消化道出血的主要原因

导致这120例患者发生急性上消化道出血主要原因是：患者患有出血性胃炎，肠溃疡、胃溃疡、胃癌等疾病。其中，男性患者发生急性上消化道出血的比率明显高于女性患者，差异具有显著性（P＜0.05)。详情见表1。

2.2 不同年龄的患者急性上消化道出血发生率的比较

在这120例患者中，青年患者发生急性上消化道出血的比率明显高于中老年患者，差异具有显著性（P＜0.05)。详情见表2。病因 青年患者（50）中年患者（40）老年患者（30）

表2 不同年龄的患者急性上消化道出血发生率的比较[n,（%）]

2.3 这120例患者发生急性上消化道出血的诱发因素

导致这120例患者发生急性上消化道出血的主要诱因有：饮酒过度、饮食不合理、心理因素、过度疲劳和药物因素等。详情见表3。

表3 导致这120例患者发生急性上消化道出血的诱发因素[n,（%）]

3 讨论

患者发生急性上消化道出血的主要部位是空肠上段及长悬韧带等部位，此病患者的临床表现主要有恶心、呕血等[3]。本次研究的结果显示，导致这些患者发生急性上消化道出血主要原因是，其患有出血性胃炎，肠溃疡、胃溃疡、胃癌等疾病，使其发生急性上消化道出血的主要诱因有饮酒过度、饮食不合理、心理因素、过度疲劳和药物因素等。在这120例患者中，男性患者发生急性上消化道出血的比率明显高于女性患者，青年患者发生急性上消化道出血的比率明显高于中年患者和老年患者，此研究结果与余莲英等人[4]的研究结果相符。

综上所述，出血性胃炎是导致患者发生急性急性上消化道出血最主要的原因。在急性急性上消化道出血患者中，男性患者和青年患者的发病率较高。

[1] 王海燕,顿晓熠,柏愚等.中国上消化道出血的临床流行病学分析[J].中华消化内镜杂志,2013,30(2):83-86.

[2] 胡倩,陈炅,孙秋虹等.老年上消化道出血97例病因与治疗效果分析[J].中国老年学杂志,2012,32(17):3822-3823.

[3] 许勤,胡乃中,崔小玲等.1520例上消化道出血病因和临床特点分析[J].临床消化病杂志,2011,23(1):12-15.

[4] 余莲英,王启仪,岑荣英等.广东地区上消化道出血病因演变及相关因素分析[J].中华消化杂志,2011,31(5):289-293.