蒋保华 毛刚 胡诗礼 冯道春

血管介入治疗消化道出血的临床疗效分析

蒋保华 毛刚 胡诗礼 冯道春

目的 研究探讨血管介入治疗消化道出血的临床疗效。方法 选取2014年3月～2015年2月的100例患者平均分为两组，接受不同治疗。将两组患者治疗后的临床效果以及复发率进行统计并分析。结果观察组患者治疗有效率为96．0%。对照组为80．0%，χ2=12．12，P＜0．01，差异具有统计学意义。观察组复发率为30．0%，对照组为50．0%，χ2=8．33，P＜0．01，差异具有统计学意义。结论 血管介入治疗能快速、有效治疗消化道出血。相比于传统疗法，其治疗效果更高，复发率更低。【关键词】血管；介入治疗；消化道出血

消化道出血是常见的疾病，具有出血量大、不易控制等特点。极易造成患者失血性休克，甚至死亡。对于消化道出血，内科药物治疗往往不能及时止血。而对于外科手术治疗，不易找到出血点，给治疗带来困难。因此，寻求一种更加有效、快速的治疗消化道出血的方法至关重要。近年来，随着介入治疗的迅速发展，血管介入治疗成为有效治疗消化道出血的手段之一。探讨研究血管介入治疗在消化道出血中的应用效果，选取2014年3月～2015年2月的100例患者进行研究。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料整理

选择2014年3月～2015年2月期间在我院治疗的患者100例。其中男性74例，女性26例。所有患者通过症状体征以及实验室检查，均确诊为消化道出血。年龄46～79岁，平均年龄（57.45±5.25）岁。排除标准为：（1）本身存在其他系统严重疾病者。（2）药物过敏者。（3）不能配合实验者。将100例患者随机平均分为两组。对比两组患者病情、性别、年龄等方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

观察组采用血管介入治疗，在Χ线引导下，将导管置入腹主动脉中。根据出血部位选择合适的血管分支，对比剂为碘海醇。明确出血部位后，使用明胶海绵进行血管栓塞。进行栓塞后可进行第二次造影，以检查栓塞是否成功。对于可疑血管，可灌注垂体后叶素。对照组采用常规内科药物治疗或外科手术治疗。

1.3 观察指标

统计并分析两组患者治疗后的临床效果以及复发率。

1.4 疗效判定指标

显效：经治疗后起到止血效果，随访三个月，未再次出现消化道出血。有效：经治疗后起到止血效果，随访三个月，再次出现消化道出血倾向。无效：经治疗后未能起到止血效果。有效率=（显效患者数＋有效患者数）/患者总数×100%。

1.5 复发率判定指标

复发率=（3个月内再次出现消化道出血患者数＋介入治疗后仍有出血倾向患者数）/患者总数×100%。

1.6 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行分析，采用χ2检验，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果

观察组患者治疗有效率为96.0%，对照组为80.0%，χ2=12.12，P＜0.01，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者复发情况

观察组3个月内再次出现消化道出血患者数为13例，介入治

疗后仍有出血倾向患者数为2例。复发率为30.0%。对照组3个月内再次出现消化道出血患者数为15例，介入治疗后仍有出血倾向患者数为10例。复发率为50.0%，χ2=8.33，P＜0.01，差异具有统计学意义。见表2。

表1 两组患者治疗效果对比

表2 两组患者复发情况对比

3 讨论

消化道出血是临床上常见疾病。其由于出血量大，常常导致失血过多，严重危害患者的健康以及生命。临床上常规的治疗方法为内科药物治疗或姑息疗法以及外科手术切除治疗。然而，内科治疗常常不能及时止血，患者若出血量大，仍存在失血过多为危险。外科手术切除治疗虽能及时起到止血作用，但对身体损伤较大。且由于消化道内常存有较多血液，无法正确判断出准确的出血部位，给手术治疗造成巨大困难。介入治疗是新兴疗法，且近年来得到迅猛发展，已被大家认可。血管介入治疗能通过造影显色准确显示出血部位[1-3]。联合明胶海绵等能准确栓塞出血血管[4-5]。从而起到止血效果，且其对身体损伤较小。治疗时间短，效果显著。研究血管介入治疗对于消化道出血的临床治疗效果，选取100例患者进行研究。结果表明，接受介入治疗的患者，治疗效果比接受常规临床治疗的患者好，χ2=12.12，P＜0.01，差异具有统计学意义，且复发率比接受常规临床治疗的患者低，χ2=8.33，P＜0.01，差异具有统计学意义。

综上所述，血管介入治疗能快速、有效治疗消化道出血。相比于传统疗法，其治疗效果更好，复发率更低。

Analysis of Therapeutic Effect on Blood Vessel Interventional in Treatment of Alimentary Tract Hemorrhage

JIANG Baohua MAO Gang HU Shili FENG Daochun Zunyi City the First People's Hospital Interventional Department in Guizhou Province, Zunyi 563099, China

Objective To study and explore the clinical effect on blood vessel interventional in treatment of alimentary tract hemorrhage. Methods Selected 100 cases from March 2014 to February 2015, divided into two groups and received different treatment. Summary and analyzed the clinical effect and recurrence rate after treatment. Results The observation group effective rate was 96%, the control group was 80%. χ2=12.12, P＜0.01, had difference statistically significance. The observation group recurrence rate was 30% and the control group was 50%, χ2=8.33, P＜0.01, had difference statistically significance. Conclusion Blood vessel interventional therapy treatment alimentary tract hemorrhage fast and effective, compared with the conventional therapy the treatment effect has higher effect and lower recurrence rate.

Blood vessel, Interventional therapy, Alimentary tract hemorrhage

R573．2

B

1674-9308（2015）16-0085-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．067

563099贵州省遵义市第一人民医院介入科