韩文艳

(内蒙古通辽市科尔沁左翼中旗第三人民医院，029322)

蒙医治疗血管性偏头痛73例疗效分析

韩文艳

(内蒙古通辽市科尔沁左翼中旗第三人民医院，029322)

目的 观察蒙医蒙药治疗血管性偏头痛的临床疗效。方法 将2013年6月—2014年4月收治的73例采用蒙药治疗的血管性偏头痛患者列入观察组，另选同期80例采用西药治疗的血管性偏头痛患者列入对照组，比较两种临床治疗效果。结果 观察组显效54例、有效17例、无效2例，观察组治疗总有效率97.3%；对照组显效47例、有效17例、无效16例，对照组总有效率为80.0%，差异具有统计学意义(χ2=10.95，P＜0.05)。结论 蒙医蒙药治疗血管性偏头痛，疗效确切，优势明显，值得在临床推广应用。

血管性偏头痛；蒙医学；蒙药；临床疗效

R741

A

血管性偏头痛是临床上较为常见的一类原发性头痛，由发作性血管收缩功能障碍及某些体液物质暂时改变而引起，属于慢性神经血管性疾病，可见于任何年龄段，临床表现为发作性疼痛、搏动样刺痛，并伴有恶心、呕吐等症状，目前该病病因尚不十分明确，可能与遗传、内分泌失调、代谢异常、饮食及精神因素有关[1]。该病属于蒙医学的“六基症”之一，归于“雅玛病”范畴，认为其发作是由“楚斯”“希拉”热性疾病在头颅内交搏而内部气血运行受阻、体内“三根”“七素”平衡失调所致，治疗应从通络活血、清除希拉入手[2]。本研究选取2013年6月—2014年4月我院收治的73例血管性偏头痛患者作为研究对象，采用蒙药治疗，取得了较为显著的效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年6月—2014年4月收治的血管性偏头痛患者73例作为研究对象，所有患者头痛局限在一侧或两侧，程度中重度，呈搏动性刺痛、钝痛，并伴有头晕、恶心、呕吐、心烦失眠等症状，对其进行体格检查和神经系统检测并确诊，均符合《神经系统疾病诊断学》关于血管性偏头痛的相关诊断标准[3]，对于提示患有器质性疾病的患者予以排除。将上述患者列入观察组，其中男32例、女41例；年龄20～50岁，平均(32.4±4.2)岁，病程5个月～15年，平均(4.6±0.8)年；前额头痛13例、左侧头痛18例、右侧头痛16例、双侧交替头痛11例、头痛位置不确定15例。另选同期80例血管性偏头痛患者列入对照组，男30例、女50例；年龄22～51岁，平均(34.6±3.9)岁；病程6个月～16年，平均(4.7±0.7)年；前额头痛14例、左侧头痛20例、右侧头痛17例、双侧交替头痛13例，头痛位置不确定16例。两组患者性别、年龄、病程以及伴发疾病等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法 观察组：均给予通络止痛蒙药治疗，以敖必德森古日古木-13味为主，15粒冰糖水送服， 2次/d，并根据患者实际病情及身体情况，辅以希拉汤、森登-4汤、胡日查-6、阿噶日-35汤、四味土木香散等蒙药治疗。对照组：给予消炎止痛药(消炎痛)+维生素B1注射液+维生素B12注射液联合治疗。其中止痛药口服，3次/d，剂量为25 mg；维生素肌注，1次/d，剂量分别为100 mg和500 μg，并对患者并发症状予以对症治疗。两组患者均以14 d为1个疗程，治疗期间切忌食用辛辣厚味食物及服用其他干扰治疗的药物，均为3个疗程，疗程结束后对其进行为期6个月～1年的随访，对两组治疗效果予以评定。

1.3评价标准 显效：头痛发作停止，兼症完全消失，1年内未见复发。有效：头痛程度减轻，发作次数减少，持续时间缩短，兼症基本消失。无效：头痛程度、发作次数变化并不明显，症状未见改善。

1.4统计分析 采用SPSS 12.5软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用率表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组治疗总有效率为97.3%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(χ2=10.95，P＜0.05)。见表1。

3　讨论

血管性偏头痛多起病于儿童和青春期，并在中青年期达到发病高峰，存在一定的遗传背景，其中又以女性居多，这可能与内分泌和代谢因素有关，再或者是由饮食、药物、外界环境及精神因素诱发，偏头痛发作时脑血管的张力调节是由多种因素参与到其中，根据国际头痛协会（IHS）制定的偏头痛分型，该病症可分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、视网膜性偏头痛、偏头痛并发症及偏头痛前驱的儿童周期性综合征等类型，西医主要采用止痛剂、麦角胺等药物治疗，但是长期疗效并不理想[4]。蒙药在长期治疗偏头痛的过程中早已形成了自己的理论基础，在《四部医典》中明确指出头痛病的希拉性、赫依性等8种证型，应遵循辩证论治原则予以治疗，而采用由藏红花、旋复花、石花(制)、草乌叶、木鳖子仁(制)、商陆(制)、龙骨(煅)、炉甘石(煅)、绵羊颅骨(煅)、山茶花等组方的敖必德森古日古木-13味蒙药治疗该病，可清肝火、通脑络，除病根而痛自止，最终达到治愈偏头痛的效果[5]。

表1 两组临床治疗效果比较[例(%)]

本组选取同期西药和蒙药治疗血管性偏头痛患者进行对照研究，将73例采用蒙药治疗的血管性偏头痛患者列入观察组，药物治疗以敖必德森古日古木-13味为主，并辅以其他蒙药；将80例采用西药治疗的血管性偏头痛患者列入对照组，采用消炎止痛药(消炎痛)+维生素B1注射液+维生素B12注射液联合治疗，两组患者均治疗3个疗程。结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。

综上所述，根据蒙医相关理论，从清肝泻火、通络止痛、清除希拉入手，以蒙药古日古木-13味等治疗偏头痛，对大脑皮质外周血管扩张、脑动脉痉挛可起到一定的抑制作用，有效改善患者脑血管舒缩功能，从而达到治疗该病的效果，由此证实，蒙医蒙药治疗血管性偏头痛，疗效确切，优势明显，具有较高的临床应用价值。

[1] 青格乐吐．蒙医治疗偏头136例临床疗效观察[J]．北方药学，2015，12(4)：40-41．

[2] 张昌盛，阿古拉，朝鲁门，等．蒙医震脑术治疗偏头痛的疗效及对TCD影响的临床研究[J]．中国民族医药杂志，2014，11(3)：8-11．

[3] 张昌盛，阿古拉，朝鲁门，等．蒙医震脑术治疗偏头痛的疗效及对血浆一氧化氮和内皮素的影响[J]．中国中医急症，2015，10(1)：7-9．

[4] 胡玉荣．蒙药查格德日丸治疗偏头痛的蒙医辨证机理及临床应用[J]．中国民族民间医药，2012，17(4)：4-5．

[5] 韩团晓，额尔敦朝鲁．蒙医药治疗偏头痛的研究进展[J]．内蒙古民族大学学报：自然科学版，2012，10(1)：93-94．

1672-7185(2015)22-0055-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2015.22.026

2015-09-09)