朱一冰　秦晔　严竹君　陈逸

（上海中医药大学附属曙光医院宝山分院儿科　上海　201900）

馥感啉口服液治疗小儿毛细支气管炎58例

朱一冰*秦晔严竹君陈逸

（上海中医药大学附属曙光医院宝山分院儿科上海201900）

目的：观察馥感啉口服液治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法：选取毛细支气管炎患儿112例随机分为观察组58例和对照组54例。所有患者给予抗病毒、抗感染、雾化平喘等治疗，观察组在此基础上加用馥感啉口服液治疗，比较两组疗效。结果：观察组咳嗽消失、喘憋缓解、肺部湿啰音消失、肺部哮鸣音消失的时间均短于对照组（P＜0.05），治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。两组患儿在治疗期间均无明显不良反应发生。结论：馥感啉口服液治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，安全性好。

馥感啉口服液毛细支气管炎小儿

急性毛细支气管炎是病毒引起的2岁以下儿童最常见的下呼吸道感染，好发于冬、春季，主要病理特点为细支气管的急性炎症，包括黏膜下水肿、上皮细胞坏死、气道分泌物增多、气道痉挛，最终导致小气道阻塞，进一步引起气促、三凹征、喘憋等临床表现[1]，易发生缺氧、心力衰竭、呼吸衰竭和中毒性脑病等严重并发症而危及生命，至今尚无特效疗法。馥感啉口服液是由我国传统中草药提取研制而成，具有解表化痰、止咳平喘，益气疏表的功效，本院开展馥感啉口服液联合西药治疗毛细支气管炎，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年6月入院的毛细支气管炎患儿112例，纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学》第7版毛细支气管炎诊断标准[2]；排除标准：先天性心脏病、支气管异物、肺结核、先天性气道和肺发育异常、免疫缺陷等疾病，已接受其他有关治疗，可能影响本研究的效应指标观测者，以及患儿家长不配合治疗者。按随机数字表法分为两组，观察组58例，其中男31例，女27例，年龄2～6个月36例，6～24个月22例；对照组54例，其中男28例，女26例，年龄2～6个月28例，6～24个月26例。两组间病例数、年龄、性别、病程无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有患儿均给予利巴韦林片10 mg/(kg·d)，分3次口服；雾化吸入布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒）0.5 mg/次，2次/d；吸入硫酸特布他林雾化液（商品名：博利康尼）2.5 mg/次，2次/d；吸入异丙托溴铵溶液（商品名：爱全乐）80 μg/次，2次/d。患儿出现发热、血白细胞增高提示合并细菌感染者予抗感染治疗。必要时予吸氧、纠酸等对症治疗。观察组在此基础上给予馥感啉口服液，＜1岁，5 ml/次，3次/d；1～3岁10 ml/次，3次/d（广州一品红制药有限公司，国药准字Z20025275）。所有患儿治疗前后均检查血常规、肝功能、肾功能。观察不良反应。

1.3疗效标准

显效：治疗4 d内体温正常，咳嗽、喘憋缓解，肺部湿啰音、哮鸣音减少或消失。有效：治疗4～7 d体温正常，咳嗽、喘憋缓解，肺部湿啰音、哮鸣音减少或消失。无效：治疗7 d后咳嗽、喘憋、肺部体征无变化。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4统计方法

数据采用SPSS 16.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以（±s）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效比较

治疗后，观察组咳嗽消失、喘憋缓解、肺部哮鸣音消失及肺部湿啰音消失的时间均短于对照组（P＜0.05，表1）。

表1　两组临床症状改善时间（d，±s）

表1　两组临床症状改善时间（d，±s）

组别例数喘憋缓解哮鸣音消失湿啰音消失咳嗽消失观察组583.2±1.33.6±0.85.4±0.86.1±1.2对照组544.9±1.45.8±1.27.8±1.48.2±1.6

治疗后，两组患儿疗效比较，观察组治疗有效率为96.6%（56/58），对照组治疗有效率为85.2%（46/54），两组患儿治疗效果有显著差异（P＜0.05，表2）。

表2　两组临床疗效比较[例（%）]

2.2不良反应

两组患儿在治疗期间均无明显不良反应发生。治疗后查肝功能、肾功能均正常。

3　讨论

急性毛细支气管炎主要由多种致病原感染所致，呼吸道合胞病毒是最常见的病原，同时患儿气道分泌物及血中发现大量类似哮喘患者所特有的炎性物质，致血浆渗出及水肿，腺体分泌，导致毛细支气管阻塞[3]。毛细支气管炎喘息反复发作后可存在气道高反应性，与哮喘发病密切相关[4]。西医在治疗上以抗病毒为主，其他包括吸痰、雾化扩张支气管、糖皮质激素及物理治疗等[5]。毛细支气管炎属中医“肺炎咳嗽”范畴，小儿肺脏娇嫩，为稚阴稚阳体，若素体虚弱，则易感受外邪，卫外不固，肺气失司，宣降失职；又脾为生痰之源，肺为储痰之器，小儿脾常不足，化湿无力，易集聚成痰，阻于气道，上储于肺；小儿肾常虚，而肾又主纳气，禀赋不足，气不能固摄，气逆上犯于肺；三脏不安，出现咳嗽、喉中痰鸣、气喘等肺气上逆、肺气闭塞的症状。馥感琳口服液是纯中药制剂，主要由黄芪、西洋参、香菇、板蓝根、鬼针草、野菊花、浙贝母、麻黄、前胡、甘草等中药组成，其中黄芪、西洋参、香菇益气补脾肾，鬼针草、野菊花、板蓝根清热解毒，具有抗病毒作用，麻黄宣肺平喘，前胡、浙贝母止咳化痰[6]。

本研究在西药抗病毒、抗感染、雾化吸入平喘治疗的基础上通过加用馥感琳口服液治疗，能更好地抗病毒、抗细菌、平喘、祛痰、减轻咳嗽症状、增强机体免疫力，减轻机体炎症反应，减少炎性物质释放。结果表明，通过馥感琳口服液治疗的患儿较单纯西医治疗的患儿在咳嗽消失、喘憋缓解、肺部啰音消失时间均明显缩短，治疗有效率也明显更高。该药温凉并用，药性平和，配方中辅以蜂蜜、聚山梨酯80，口感较好，易于服用，安全性好。

综上，馥感琳口服液辅助治疗小儿毛细支气管炎有显著疗效，可改善患儿临床症状，缩短治疗时间，提高治疗总体效果。

[1]American Academy of Pediatrics Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Diagnosis and management of bronchiolitis[J]. Pediatrics, 2013, 118(4):1774-1793.

[2]胡亚美, 江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2002: 1199-1200．

[3]李宾, 吴福玲, 冯学斌, 等. 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性研究[J]. 临床儿科杂志, 2012, 30(2): 116-119．

[4]林莉, 王桂兰. 氟替卡松气雾剂联合维生素AD预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的疗效观察[J]. 实用医院临床杂志, 2014, 11(5): 163-165．

[5]Da Dalt L, Bressan S, Martinolli F, et al. Treatment of bronchiolitis: state of the art[J]. Early Hum Dev, 2013, 89 (Suppl 1): S31-S36.

[6]王长娟, 李海军, 吴剑华. 馥感啉口服液治疗儿童流行性腮腺炎临床疗效观察[J]. 上海医药, 2015, 36(19): 21, 79.

Efficacy of Fuganlin oral liquid for the treatment of 58 cases of children with capillary bronchitis

ZHU Yibing*, QING Ye, YAN Zhujun, Chen Yi

(Department of Paediatrics, Baoshan Branch of Shanghai Shuguang Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201900, China)

Objective: To observe the efficacy of Fuganlin oral liquid for the treatment of children with capillary bronchitis. Methods: One hundred and twelve cases of pediatric patients were randomly divided into an observation group (n=58) and a control group (n=54). All the patients were given anti-virus, anti-infection, atomizing asthma treatment, and meanwhile, the observation group was additionally given Fuganlin oral liquid treatment. The curative effects were compared between the two groups. Results: The time for the disappearance of the cough and the moist rale and wheezing sound of the lung and the asthma suppression mitigation was shorter in the observation group than in the control group (P＜0.05). The treatment effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P＜0.05). There were no obvious adverse reactions in two groups during the treatment. Conclusion: Fuganlin oral liquid has obvious efficacy on children capillary bronchitis with good safety.

Fuganlin oral liquid; capillary bronchitis; children

R286; R562.21

A

1006-1533(2015)23-0046-02

朱一冰，主任医生。研究方向：儿童呼吸系统疾病。E-mail：zhu_yi_bing@hotmail.com

（2015-11-16）