杨丽娟

(太康县人民医院 妇产科 河南 周口 461400)

子宫肌瘤是指由于雌激素分泌过多，进而刺激子宫肌细胞肥大、增生，导致子宫变大的女性常见良性肿瘤之一，该病好发于育龄妇女，是威胁女性身心健康的主要杀手之一。子宫肌瘤的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，手术治疗多以子宫肌瘤切除术为主［2］。术后给予正确、科学的护理措施可以辅助治疗、帮助患者尽快恢复健康。综合护理是集综合小组护理和责任制护理优点为一体的护理工作方法，组成综合护理小组的护理部主任、科护士长、护士长、护士各行其职，共同完成分配的护理任务。研究显示，综合护理已取得良好的临床效果。本研究旨在探析综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的应用效果，现概述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2013年12月太康县人民医院妇产科接收的子宫肌瘤患者68 例，肌壁间肌瘤20 例、浆膜下肌瘤23 例、黏膜下肌瘤25 例。随机将其分为观察组和对照组，对照组30 例，年龄20 ～55 岁，平均年龄(33.2 ±4.7)岁;观察组38 例，年龄21 ～52 岁，平均年龄(31.9 ±5.6)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 护理方法 对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，具体如下。①评估患者的月经史、生育史以及是否服用过雌激素等，同时评估患者的心理健康状态，针对以上情况，护士要向患者及其家属就手术过程及预后、需做的准备工作做详细介绍，鼓励患者参与手术治疗与护理拟定方案。手术前1 天常规清洁灌肠，进行皮肤准备并备好术中需要用到的手术器材［3］。②术中:协助麻醉师给患者实施麻醉，依据手术方法给患者摆放正确体位，将仪器参数调节正常。器械护士配合医生手术，若发生意外事件，共同给予抢救和处置，巡回护士做好手术台下配合工作，做好手术记录工作［4］。③术后:术后麻醉未清醒，6 ～8 h 内应帮助患者摆放至去枕平卧位，头偏向一侧。遵医嘱对术后疼痛的患者给予止疼剂。嘱托患者如有异常给予复诊检查［5］，持续2 周。

1.3 评价方法 手术情况以手术时间、术后下床活动时间、住院时间作为观察指标，术后并发症统计两组患者肩背酸疼、术后出血、皮下气肿发生的例数和百分比。患者住院满意度调查问卷包括20 个条目、4 个维度，每个维度5 个条目，此次研究中每个条目采用4 级分度评价。干预3 周后统计上述指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计软件包对数据进行统计分析，定量资料用均数±标准差(±s)表示，行t 检验，定性资料用频数、百分比表示，行χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术情况比较 对照组手术时间、术后下床活动时间、住院时间分别为(59.2 ±6.3)min、(17.8 ±3.1)h、(8.6 ±3.1)d，观察组分别为(51.3 ±4.2)min、(9.6 ±3.5)h、(6.5 ±2.1)d，两组手术情况各项指标比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 两组术后并发症情况比较 对照组肩背酸疼、术后出血、皮下 气 肿 分 别 为16 例(53.30%)、7 例(23.30%)、9 例(30.00%)，观察组分别为8 例(21.10%)、2 例(5.26%)、3 例(7.89%)，组间比较，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

2.3 两组住院满意度比较 两组住院满意度情况见表1。

表1 两组住院满意度比较(±s)

表1 两组住院满意度比较(±s)

组别 n 护理照护 治疗效果 治疗环境 规章制度 满意度总分对照组 30 13.2 ±5.6 14.5 ±2.1 15.6 ±3.3 14.6 ±7.8 58.1 ±1.4观察组 38 17.3 ±2.8 16.3 ±1.7 15.3 ±2.6 18.6 ±4.5 72.7 ±6.3

3 讨论

综合护理干预是一种新型的护理工作理念和方法，集成了小组护理和责任制护理模式的优点，弥补了以往传统工作模式的不足，它本着以“患者为中心”的宗旨，综合考虑患者各方面的护理需求，因人制宜地施以相应的护理措施，在临床上得到了广泛应用，取得良好效果。本研究针对接受子宫肌瘤切除术的患者，按照护理程序对患者施以全方位的围手术期护理，术前评估患者的身心健康状态，做好术前准备，术后做好健康教育，饮食护理及辅助功能锻炼。本次研究发现，综合护理干预可以明显缩短患者的手术和住院时间，减少并发症的发生，提高患者住院满意度，可在临床护理中推广应用。

［1］王梅.经腹子宫肌瘤子宫切除术围手术期护理的体会［J］.河南外科学杂志，2012，16(4):138－140.

［2］张利荣.护理干预子宫肌瘤切除术患者的应用［J］.内蒙古中医药，2013，32(26):169－170.

［3］裴庆红，尹玉琼.子宫肌瘤切除围手术期护理对策分析［J］.中国社区医师，2012，14(33):240－242.

［4］李淑婷，李淑珍.临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析［J］.河南外科学杂志，2013，19(5):154－155.

［5］林秀红，田洪.腹式子宫肌瘤切除术患者实施优质护理的体会［J］.中国医药指南，2013，11 (21):706－707.