王春苗

(上蔡县人民医院 外科 河南 驻马店 463800)

普外科患者往往会出现焦虑、恐惧、担忧等不良情绪，对维持生理平衡、改善治疗效果极为不利［1］。有效的护理方法可帮助患者减轻不良情绪，改善生活质量。为此，本文采用综合护理干预对普外科患者进行护理，以探讨其护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月至2014年2月上蔡县人民医院普外科收治的80 例患者，随机分为对照组和观察组，每组40 例。观察组中男29 例，女11 例;年龄为22 ～65 岁，平均(43.2 ±4.5)岁;胃肠手术23 例，肝胆手术17 例。对照组中男28 例，女12 例;年龄21 ～65 岁，平均(43.4 ±4.3)岁;胃肠手术22 例，肝胆手术18 例。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。

1.2 入组标准 ①所有患者均为普外科手术治疗患者，排除合并有严重心肺肝肾功能障碍患者;②排除有精神疾病、认知功能障碍等不能配合完成护理患者。

1.3 护理方法 对照组采用常规方法进行护理，主要遵照医嘱进行药物和护理干预，密切观察患者生命体征。观察组在对照组基础上采用综合护理干预，具体实施方法:①术前心理护理:患者入院后积极和患者进行沟通，了解疾病发生发展，并向患者讲解疾病有关知识，了解患者存在的心理顾虑，积极回答患者及家属存在的问题，及时疏导患者心理顾虑，列举正性案例鼓励患者正性面对疾病，帮助患者消除恐惧、紧张、担忧心理，树立战胜疾病信心;②围手术期护理:密切监测患者生命体征，保证病房温度适宜，营造温馨、安静的病房环境，帮助患者休息良好，以最佳状态面对手术;③术后疼痛:术后疼痛存在于多数患者，除遵照医嘱给予镇痛药物外，还可指导患者变换体外、调整呼吸方式以减轻疼痛，播放患者喜欢的电视剧或音乐转移患者注意力以减轻疼痛;④并发症护理:密切观察患者伤口，保持伤口干燥、干净，以防感染等并发症出现［2］。

1.4 观察指标 ①焦虑情绪:采用HAMA 量表进行评定，0 ～8 分表示无焦虑，9 ～19 分为轻度焦虑，20 ～34 分为中度焦虑，34 分以上为重度焦虑［3］。②抑郁:抑郁状态采用抑郁自评量表(SDS)，SDS 量表包括20 个评价项目，将20 个评价项目得分相加为粗分，将所得粗分×1.25 为标准分值，正常＜35 分，轻度为35 ～49 分，中度为50 ～69 分，重度＞70 分［4］。③生活质量:采用简明健康调查问卷进行评估(SF－36)［5］，包括对生理功能、生理职能、健康状况、社会职能、情感职能的评估。

1.5 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0 软件包对所得数据进行统计学分析。定量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t 检验;定性资料组间比较采用χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑及抑郁情绪评分 观察组焦虑、抑郁情绪评分分别为(8.4 ±2.1)、(34.5 ±9.2)分，对照组分别为(12.5 ±3.2)、(42.3 ±10.1)分。观察组焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 两组患者生活质量 观察组生活质量各项评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

表1 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 生理功能 生理职能 健康状况 社会职能 情感职能观察组 40 71.11 ±10.21 66.21 ±13.22 63.25 ±8.32 79.61±9.10 73.11 ±8.90对照组 40 55.10 ±9.88 49.30 ±11.41 51.81 ±7.23 54.81 ±8.56 53.42 ±9.10

3 讨论

普外科患者由于面临手术，心理压力较大，常会出现焦虑、恐惧等负面情绪。综合护理对患者术前、术后可能影响疗效因素进行有效排除，帮助患者正确面对疾病，减轻其他不良因素对疾病的治疗影响，通过心理、围手术期及术后干预，提高患者生活质量。本文通过对患者采用综合护理干预处理，相比常规护理，观察组患者焦虑及抑郁情绪明显减轻，生活质量明显改善，各项评分均显著提高，差异有统计学意义(P ＜0.05)。综上所述，对普外科患者采用综合护理干预可有效减轻患者焦虑及抑郁情绪，提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。

［1］高春玲.护理干预在肠造口术患者中的临床价值分析［J］.河南医学研究，2014，23(7):145－147.

［2］赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价［J］.护士进修杂志，2013，28(3):233－235.

［3］丁艳丽.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价［J］.医学信息，2013，(23):338－338.

［4］郭瑞青.综合护理干预对普外科患者情绪与生活质量效果的影响［J］.大家健康(中旬版)，2014，(8):194－194.

［5］王新雅，樊全治.综合护理干预在普外科患者护理中的效果［J］.吉林医学，2014，35(3):618.