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复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血及月经不调的临床疗效评价

2015-11-18段丽红

河南医学研究 2015年1期
关键词:月经不调月经复方

段丽红

(灵宝市第一人民医院 妇科 河南 三门峡 472500)

人工流产术是目前避孕失败后极为重要的补救措施,操作简单且安全性高,在临床中广泛应用。无痛人流术可以避免药物流产止血时间过长的不足,在早期终止妊娠中发挥极其重要作用。近年来,人工流产人数呈逐年增长趋势,尤其是未生育或未婚育龄期妇女,多次流产的人数亦增加,并发症及不良反应发生率随之增长。本文采用复方去氧孕烯片治疗人工流产术后阴道出血和月经不调,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取灵宝市第一人民医院妇产科2013年1月至2014年10月收治的120 例行人工流产术后阴道流血和月经不调育龄期妇女,采用随机抽签法将其分为两组。对照组年龄20 ~36 岁,平均(28.52±5.56)岁;停经36 ~54 d,平均(48.56 ±5.82)d;B 超检查提示宫内妊娠,孕囊大小1.2 ~3.2 cm,平均(2.45±1.08)cm;尿妊娠试验呈阳性。治疗组年龄21 ~35 岁,平均(28.48±5.46)岁;停经35 ~55 d,平均(48.68 ±5.64)d;B超检查提示宫内妊娠,孕囊大小1.1 ~3.2 cm,平均(2.46 ±1.12)cm;尿妊娠试验呈阳性。两组患者年龄、停经时间、孕囊大小等一般资料差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 120 例患者均遵照常规人工流产手术操作终止妊娠,对照组术后给予抗感染、补充血容量等对症治疗,同时给予产妇康颗粒,连续治疗7 d。治疗组在对照组治疗基础上给予复方去氧孕烯片(1 片/次,1 次/d),连续用药21 d。

1.3 观察指标 观察两组患者阴道出血时间、出血量、月经恢复正常时间以及不良反应发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0 软件包对所得的数据进行统计学分析,定量资料采用(±s)表示,采用t 检验,定性资料采用率表示,行χ2检验,P <0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道出血时间 治疗组术后阴道出血时间≤3 d 占75.00%,4 ~7 d 占21.67%,>7 d 占3.33%,对照组分别为46.67%、41.67%、11.67%,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组人工流产术后阴道出血平均时间为(4.58 ±1.24)d,明显短于对照组的(6.25 ±1.68)d(P <0.05)。

2.2 出血量 治疗组阴道出血量少于或等于月经量59 例(98.33%),明显高于对照组出血量少于或等于月经量53 例(88.33%),差异具有统计学意义(χ2=4.82,P=0.02),见表1。

2.3 两组月经恢复时间比较 治疗组中月经恢复时间<37 d 60 例(100.00%),明显高于对照组月经恢复时间<37 d 43 例(71.67%),差异具有统计学意义(χ2=19.81,P <0.05)。治疗组月经恢复平均时间为(32.28 ±4.65)d,明显短于对照组的(39.65 ±5.48)d(t=7.94,P <0.05)。

表1 两组出血量比较[n(%)]

2.4 两组不良反应比较 治疗组3 例(5.00%)出现恶心、呕吐等不良反应,对照组为8 例(13.33%),差异无统计学意义(χ2=2.50,P=0.11)。两组不良反应经治疗后均痊愈。

3 讨论

目前,人工流产术通过负压吸引配合刮宫完成,是一种创伤性操作,尤其是多次人工流产,会损伤子宫内膜,严重者可导致子宫内膜再生障碍,宫腔粘连。人流术后感染亦可损伤子宫内膜,堵塞输卵管,继而导致不孕。

人工流产术后要注意积极治疗阴道出血以及月经不调,临床常规治疗方法为预防性应用抗生素和产妇康颗粒,但疗效不尽人意,有报道总有效率为70.00%,由此寻求一种更加有效的治疗方案已经成为众多学者和专家重点关注和研究的问题。

本次研究笔者采用复方去氧孕烯片治疗,其为新一代孕激素口服避孕药,主要的有效成分为地索高诺酮和炔雌醇,可抑制宫颈细胞的分泌,增多宫颈黏液中的细胞和蛋白数目,减少水分。治疗组人工流产术后阴道出血时间明显短于对照组,治疗组中月经恢复时间明显短于对照组。

综上所述,复方去氧孕烯片治疗人工流产术后阴道出血及月经不调疗效显著,缩短了出血时间,有利于月经恢复。

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