李 霞

（山西省肿瘤医院 康复科二病区，山西 太原 030013）

不同教育程度肿瘤科护士职业防护意识对比及处理

李 霞

（山西省肿瘤医院 康复科二病区，山西 太原 030013）

目的 探析教育程度的不同对肿瘤科护士职业防护意识的影响并据此探索强化肿瘤科护士职业防护意识的措施。方法选择从我市随机抽取的82名肿瘤科护士作为研究对象展开分析，根据教育程度的不同进行分组，通过问卷调查的方法展开研究。结果接受过高等教育的肿瘤科护士更加明确相关职业危害因素，在肿瘤药物可以经皮肤接触、呼吸道吸入以及消化道摄入等方式对自身造成影响以及肿瘤药物会导致血小板、白细胞下降、对心理和生理产生影响、致畸和致癌等方面知识掌握得更加全面，比较有统计学意义（P＜0.05）；接受过高等教育的肿瘤科护士在避免职业暴露各项防护措施执行率的结果均显著高于对照组，差异明显，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤科职业暴露问题的认知是影响肿瘤科护士职业防护意识的主要原因，而教育程度的不同又会对肿瘤科职业暴露问题的认知情况造成影响。基于此，在不断完善各类防护措施的同时，医院还需要根据肿瘤科护士的教育程度加强职业防护的教育与培训，以此提高他们的自我防护意识，最终避免职业暴露情况的出现，确保肿瘤科护士的安全。

教育程度；危害因素；职业暴露；防护意识

根据肿瘤流行病学的相关调查结果，目前我国的肿瘤发病率正在不断升高，已经成为危害民众生命安全的首要原因［1］。化疗是肿瘤患者的主要治疗手段，具体包括姑息性化疗、辅助化疗、新辅助化疗以及根治性化疗等不同的方法，但是不管是哪种化疗方法，都很容易受到较多因素的影响，导致职业暴露问题的出现［2］，如化疗药物可以通过消化道、皮肤黏膜以及呼吸道等进入人体内，而大部分的抗肿瘤药物都具有较强的致癌性、致突变以及致畸形作用。基于这样的情况，提高肿瘤科护士的职业防护意识并积极采取有效防护措施对于降低护士遭受职业暴露的危害并保证他们的自身安全具有重要意义。本文选择从我市随机抽取的82名肿瘤科护士作为研究对象展开分析，探析探析教育程度的不同对肿瘤科护士职业防护意识的影响并据此探索强化肿瘤科护士职业防护意识的措施，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次选择从我市随机抽取的82名肿瘤科护士作为研究对象展开分析，全部为女性。以上肿瘤科护士的教育程度情况如下：共有21名护士受过高等教育，设为研究的观察组，其中7名为本科学历，14名为专科学历。年龄在20～39岁，平均年龄为（25.2±2.4）岁。护龄1～18年，平均为（10.8±3.1）年。61名护士未接受过高等教育，设为研究的对照组，其中44名为中专学历，17名为高中学历，年龄在21～39岁，平均年龄为（25.3±2.1）岁。护龄在1～17年，平均为（10.6±3.0）年。两组研究对象在年龄以及护龄等方面无明显差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2研究方法：本次通过问卷调查的方法展开研究，所有肿瘤科护士均亲自填写相同问卷，所使用问卷为针对此次关于不同程度肿瘤科护士的职业防护意识这一研究课题专门设计，问卷已经经过肿瘤科专家的鉴定，具体包括肿瘤科护士对职业危害因素认知情况以及具体职业防护情况两个方面，其中前者包括皮肤接触、呼吸道吸入、消化道摄入、血小板以及白细胞下降、肿瘤药物对心理的影响、肿瘤药物对生理的影响、致畸和致癌作用。后者包括肿瘤药物的配置过程中佩戴防护口罩、佩戴圆帽、穿防护服、佩戴防护目镜、戴双层手套、药物喷溅后及时冲洗并更换工作服、药品使用专用防护袋放置、及时清理操作台以及排气后再拔针等，据此了解肿瘤科护士的职业防护意识以及相关处理措施的执行情况。由专人详细讲解问卷中相关内容后让参与此次研究的肿瘤科护士以不记名形式回答问卷中的内容并回收问卷，回收率为100%。

1.3统计学方法：使用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行分析与处理，所有计数资料均采取率（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示比较有统计学意义。

2　结 果

2.1两组肿瘤科护士对相关职业危害因素的的掌握情况：接受过高等教育的肿瘤科护士更加明确相关职业危害因素，在肿瘤药物可以经皮肤接触、呼吸道吸入以及消化道摄入等方式对自身造成影响以及肿瘤药物会导致血小板、白细胞下降、对心理和生理产生影响、致畸和致癌等方面的知识掌握得更加全面，两组研究对象之间存在明显差异，比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　肿瘤科护士对职业相关危害因素的的掌握情况［n（%）］

2.2两组肿瘤科护士相关防护措施的执行情况：接受过高等教育的肿瘤科护士在避免职业暴露各项防护措施执行率的结果均显著高于对照组，差异明显，比较具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组肿瘤科护士相关防护措施的执行情况［n（%）］

3　讨 论

化疗是肿瘤内科的重要治疗手段之一，但是有着较大的不良反应［3］，如果缺乏有效的防护措施，会导致严重的职业暴露问题，危害肿瘤科护士的身体健康。目前，由于护士缺乏系统的防护课程，并且防护宣传力度也不够大，以致肿瘤科护士无法完全掌握职业暴露的相关危害因素并重视相关的防护工作。

本次研究将肿瘤科护士根据文化程度的不同进行分组，结果显示，接受过高等教育的观察组更加明确相关职业危害因素，并且对其负面作用的认识更加全面，此外，相关防护措施的执行也更加到位，对比均存在明显差异。提示护士对职业暴露的相关认知与其对防护行为的重视程度之间有着密切关系，国外学者已通过大量的研究证实，职业防护知识的缺乏是导致肿瘤科职业防护意识较低的一个主要因素［4］。

基于这样的情况，我们需要通过一定的措施来改善这一防护落后现状，具体可从以下几个方面进行处理：首先，对肿瘤药物进行集中管理，建立中心配药并制定严格的操作规范，不仅可以节省人力、物力，同时也可以肿瘤科科护士职业防护的规范性［5］。其次，邀请肿瘤专家来培训肿瘤科护士的化疗用药知识，加强职业防护教育。最后，针对肿瘤科护士文化程度的不同进行岗前培训。美国健康监护联合委员会（JCAHO）提出［7］，对参加肿瘤治疗工作的医、药、护有关人员需要进行岗前系统知识的培训研并且已经证实，对肿瘤科护士进行防护干预可大幅提高护士的职业防护意识，避免不良操作情况的出现。因此，我国也应该通过类似培训让肿瘤科护士更加熟悉肿瘤药物的使用情况，通过培训并获得相关证书后才可正式上岗。

综上所述，对肿瘤科职业暴露问题的认知是影响肿瘤科护士职业防护意识的主要原因，而教育程度的不同又会对肿瘤科职业暴露问题的认知情况造成影响。基于此，在不断完善各类防护措施的同时，医院还需要根据肿瘤科护士的教育程度加强职业防护的教育与培训，以此提高他们的自我防护意识，最终避免职业暴露情况的出现，确保肿瘤科护士的安全。

［1］娜日娜.化疗药物对肿瘤科护士的职业危害及防护［J］.包头医学院学报，2014，30（2）:98-99.

［2］薛琳，徐冬梅，赵艳.肿瘤科护士预后相关性沟通质性研究［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（7）:38-40.

［3］李芳琼.肿瘤科护士对肿瘤介入病人实施心理护理的体会［J］.医学美学美容:中旬刊，2014，23（1）:207-208.

［4］刘玉，林细吟.肿瘤科护士癌痛控制护理知识和行为的现状调查［J］.中国实用护理杂志，2014，30（15）:29-33.

［5］毛艳芳.肿瘤科护士的职业危险因素分析及防护［J］.哈尔滨医药，2013，8（5）:416-417.

［6］武力.非肿瘤科护士化疗职业防护现状调查及护理对策［J］.中国基层医药，2013，4（20）:3188-3190.

［7］梁玉芬.肿瘤科护士对癌痛规范化治疗认知的质性研究［J］.中医学报，2013，28（B08）:308-309.

R192.6

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1671-8194（2015）23-0282-02