杨艳玲　史 波

（吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000）

护理干预在慢性胃炎治疗效果中的作用与临床分析

杨艳玲史 波

（吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000）

慢性胃炎；护理干预；效果；作用；分析

慢性胃炎是临床常见病和多发病之一，是由不同原因引发的慢性胃黏膜炎症，常见有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。如果没有得到及时有效的治疗和护理，疾病复发率较高，这不仅会多次损伤患者胃黏膜，还会使患者产生抑郁、焦虑等负性心态，严重影响患者的生活质量［1］。为此，在常规治疗的基础上，将我院收治的140例慢性胃炎患者随机分为具有可比性的护理干预组和常规护理组各70例，结果表明护理干预组的疗效优于常规护理组，值得总结推广应用。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：以本院同期收治的140例慢性胃炎患者为研究对象，按照随机化原则将其分为护理干预组和常规护理组。护理干预组70例患者中，男性39例，女性31例；年龄18～63岁，平均（34.5±2.7）岁；常规护理组70例患者中，男性37例，女性33例；年龄19～65岁，平均（35.1±2.6）岁。两组患者的性别组成、平均年龄、疾病类型比例以及病情、病程等影响研究结果因素之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗和护理方法：两组患者均给予常规治疗和护理，护理干预组的具体措施包括以下4个方面：首先，患者入院时对其关于疾病知识的健康教育。向患者介绍较为详细、实用的针对患者疾病特点的慢性胃炎防治知识，包括疾病发生的原因和危险因素、临床表现、分类、治疗方法和日常饮食注意事项等，帮助患者了解慢性胃炎，提高其疾病防治知识的掌握程度。为提高治疗效果，医务人员应制作配以插图的宣传小册子，增加患者学习相关知识的趣味性，尽快掌握防治疾病的基本技能。其二是对患者的生活习惯和饮食治疗进行护理干预。要积极与患者沟通，及时疏导其负面心理和情绪。要让患者远离烟酒、生冷辣等刺激性食物，减少其对胃肠功能的损害；提倡患者多摄入软、温、易消化、高维生素食物。其三是对患者进行体育锻炼和运动指导。应提倡患者进行骑自行车、打太极拳和散步等有氧运动，要持之以恒，逐步增强患者的免疫力和抵抗力。其四是患者出现疼痛的护理。对上腹部疼痛的患者，可按摩腹部，疼痛较为剧烈者可遵医嘱服用镇痛药物。

1.3疗效观察指标：对两组患者进行胃镜检查，按照1.4项下的标准判定疗效；运用匹茨堡睡眠质量评分量表（PSQI）、自评焦虑量表（SAS）和生活质量评分量表（SF-36）等评价两组患者的生活质量水平［2］，前二者评分越低越好，后者评分越高越好。

1.4疗效评价标准：出院时进行胃镜检查，按以下标准评价治疗效果：①痊愈。胃黏膜慢性炎症完全消失，未出现其他临床症状和体征；②好转。胃黏膜慢性炎症明显好转，临床症状和体征得到改善；③无效。胃黏膜慢性炎症未发现好转，临床症状和体征未改变或恶化。

1.5统计方法：应用秩和检验比较两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义；生活质量量表评分用（均数±标准差）表示，应用t检验比较两组患者生活质量评分之间的差异是否具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效的比较：治疗结束后，经胃镜检查获得两组患者治疗结果为：护理干预组70例患者中，67例患者符合治愈标准，2例患者符合好转标准，1例患者符合无效标准；常规护理组70例患者中，57例患者符合治愈标准，9例患者符合好转标准，4例患者符合无效标准，见表1。秩和检验表明，两组治疗效果之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），护理干预组疗效优于常规护理组。

表1　两组患者治疗效果的比较

2.2两组患者生活质量量表评分的比较：两组患者PSQI、SAS和SF-36评分值，见表2。

表2　两组患者PSQI、SAS和SF-36评分值的比较

t检验表明，两组患者PSQI、SAS和SF-36评分平均值之间的差异均有统计学意义（tPSQI=10.60，tSAS=9.94，tSF-36=5.76，P均＜0.05），护理干预组生活质量高于常规护理组。

3　讨 论

症状常常反复发作，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

慢性胃炎为临床常见病，其发病率在胃部疾病居于首位。随着现代生活节奏不断加快，日常生活缺乏规律性的人群比例越来越高，易引发慢性胃炎的发生。相关研究表明，慢性胃炎发病率水平呈逐渐提高趋势，且可见于任何年龄段人群［3］。慢性胃炎可反复发作，表现为无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，脐周、上腹部和其他病变部位的钝痛或间歇性疼痛，病情严重时还会出现剧烈绞痛，患者较为痛苦。在临床治疗方面，除利用药物进行常规治疗外，护理干预是提高疗效和改善生活质量的重要手段，在治疗中发挥着重要的作用。护理干预措施应讲求个体化，主要包括健康指导、生活习惯和饮食治疗指导、心理疏导和体育运动和锻炼等。

护理干预注重调整患者的生活、饮食和运动习惯，严格监督患者落实禁烟禁酒的具体情况，改善饮食结构，增加摄入温和营养全面的保证合理营养的食物，从而有效保护胃部免受外界刺激，同时指导患者进行有氧运动和锻炼，提高患者的免疫力和抵抗力。本文研究表明，护理干预组70例患者中，67例患者符合治愈标准，2例患者符合好转标准，1例患者符合无效标准；常规护理组70例患者中，57例患者符合治愈标准，9例患者符合好转标准，4例患者符合无效标准，两组治疗效果之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），护理干预组疗效优于常规护理组。可见，个体化的护理干预可有效提高患者的治疗效果。

慢性胃炎患者长期受到反复发作带来的上腹部隐痛、消化不良、胃反酸和食欲减退等症状的困扰，严重影响患者的日常生活质量，另外病情严重者还会使患者产生焦虑、抑郁等负性心态，心理健康状态令人堪忧。通过对患者实施健康指导和心理疏导的护理干预，可增加患者对疾病防治知识的认知度，减轻其恐惧感和心理负担的程度。本文研究还表明，护理干预组患者PSQI、SAS和SF-36评分分别为（9.38 ±2.85）分、（43.07±8.91）分和（591.53±91.38），常规护理组分别为（14.64±3.02）分、（58.35±9.28）分和（503.17±89.96）分，护理干预组生活质量高于常规护理组（tPSQI=10.60，tSAS=9.94，tSF-36=5.76，P均＜0.05）。可见，个体化护理干预可有效提高患者的生活质量。

患者出院时，应对其进行预防疾病复发的健康教育。主要内容包括：①保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。②戒烟忌酒。烟草中的有害成分能增加胃酸分泌量，刺激胃黏膜，引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜出现充血、水肿甚至糜烂病变，明显提高了慢性胃炎发生率。应戒烟忌酒。③慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物。长期滥用会损伤胃黏膜，引起慢性胃炎和溃疡。④积极治疗口咽部感染灶。勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。⑤注意饮食。尽量避免食用刺激性和生冷不易消化的食物，要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富，多吃富含维生素A、B、C食物。由于慢性胃炎可反复发作，患者出院后护士应定期随访患者，及时了解疾病实际情况，针对其存在的护理问题进行健康指导，使其做到自我治疗和自我护理，进一步提高治疗效果和生活质量。

［1］韩晓书.护理干预在慢性胃炎治疗中的应用探析［J］.中国医药指南，2013，11（20）:753-754.

［2］杨艳.综合护理干预对慢性胃炎患者的影响分析［J］.中国卫生产业，2012，9（5）:34.

［3］吴秀玲.综合护理干预对慢性胃炎患者生活质量的影响［J］.河南职工医学院学报，2013，25（3）:314-315.

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1671-8194（2015）23-0238-02