汪丽萍

（安徽省铜陵市立医院中医科，安徽 铜陵 244000）

优质护理在中医肾病科中的应用

汪丽萍

（安徽省铜陵市立医院中医科，安徽 铜陵 244000）

目的 探讨分析实施优质护理在中医肾病科的应用要点。方法选择我院2013年1月至2013年12月实施优质护理以来收治的126例肾病患者作为观察组，2012年1月至2012年12月实施优质护理以前收治的118例肾病患者作为对照组，观察组实施优质护理，对照组给予常规护理。结果观察组护理满意度97.62%，显著优于对照组81.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在中医肾病科实施优质护理可以显著提高患者对护理满意度，值得临床推广。

优质护理；常规护理；中医肾病科

几千年来，为我国民族的繁衍和健康作出巨大贡献的是祖国医学，尤其是中医护理在疾病防治方面作用巨大。在临床护理实践中体现“优质”是一个重要的问题［1］。为进一步完善和加强肾病内科的护理服务，为患者提供一个优质、满意的护理，响应《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》及《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》的号召，我院于2013年1月开始在中医肾病科实施优质护理服务，并将护理效果与实施优质护理前的患者进行比较，效果满意，现做如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年1月至2013年12月实施优质护理以来中医肾病科收治的126例肾病患者作为观察组，其中男性74例，女性52例，年龄27～65岁，平均年龄（41.7±6.1）岁，病程2个月～11年，平均病程（12.7±6.8）个月；选择我院2012年1月至2012年12月实施优质护理前收治的118例肾病患者作为对照组，其中男性77例，女性41例，年龄26～64岁，平均年龄（42.1±7.2）岁，病程3个月～12年，平均病程（13.2±7.4）个月；两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。

1.2.1优质护理：①转变护理服务理念，领会优质护理意义：组织科室护理人员学习“优质护理示范工程”文件，从医院及本科室实际情况出发，坚持“康复一个患者，幸福一个家庭”的理念，制定优质护理实施方案，以主动化、人性化为主，营造温馨的住院环境，给患者提供便民袋、洗头车、微波炉等日常生活用品，张贴温馨提示于走廊及显眼处：小心地滑、吸烟有害健康等。在保证病房整洁卫生的基础上严格执行晨晚间护理。每周发放“患者对护理服务建议调查表”，听取意见，采取整改措施，以患者的实际需要为中心，实施优质护理。②提高护理人员业务知识和技能：组织全体护理人员进行基础护理知识学习，不断学习新的护理相关知识，互相交流，在丰富护理人员的专业知识的基础上提高操作技能，让优质护理专业知识全面、技术操作过硬的基础上实施。③明确职责，切实落实各项护理工作：护理工作实行岗位责任制，专人负责患者的入院至出院期间的护理工作，使护理模式个体、连续、完整性的开展［2］。打破传统的排班模式，根据患者的病情、护士的护理水平及工作经验，实施小组管理制，护士长对全病区护理工作负责；主管护师或高资历护士任组长，负责本组病情重危的患者，对护理质量有监督权；护士负责一般患者（每名护士负责人数最多8人），病区病房内及公示墙张贴护士的姓名、照片，使患者清楚自己的责任护士是谁，责任护士对患者需求尽量满足。④心理护理：《内经》中记载：人有五脏化五气，情志异常者往往血功紊乱伤及内脏，怒伤肝，思伤脾，恐伤肾，悲伤肺，护理人员应主动与患者交流，取得患者的信任，充分运用中医知识向患者讲述疾病的成因、治疗方法及治疗成功的案例，打消其恐惧、紧张、气愤、忧虑等不良情绪，使患者积极配合治疗，调畅情志、调神去疾。⑤中医整体观念护理评估：所谓护理评估，是指对相关事物和护理对象全面、准确的进行评估推断，为今后的护理服务提供依据［3］。中医理论的基本观点是整体观念，其对人体的统一和完整性、人体与自然界的关系十分重视，护理评估可以使护理人员在中医基础理论的同时，通过“望、闻、问、切”收集与疾病有关的信息，增加脉象、舌苔及发病节气等知识，为实施优质护理提供准确依据。⑥进行个体营养化辨证护理：营养治疗应贯穿于治疗全过程，在低盐、低脂、适量蛋白饮食的基础上，根据患者中医辨证分型采用合理膳食：肝肾阴虚者给予滋阴饮食；脾肾阳虚者给予温补饮食；燥热伤津者给予清热生津饮食；又如：山药黄芪芡实粥适合风水相搏者；生姜车前子粥可以利尿解表；冬瓜皮苡仁当归汤适于湿瘀互阻者；鲫鱼汤适于脾肾气虚夹瘀者等；便秘者多因胃肠积热、气虚传导无力、血虚津少、饮食不节、过食辛辣；多梦、不寐、易醒者应加强心神失守、肝火扰心、气血不足、痰热扰心、心神失养、神不守舍、饮食不节、胃中不和等护理措施。⑦关心患者，细致化进行日常护理：询问神情倦怠、面色无华患者的睡眠质量，如果患者入睡困难且多梦易醒则由于其压力大，负担重，体质弱，其面纳差、苔白、便溏、脉沉细，此为心神失养、心脾两虚，应采取：听轻音乐、看小品等放松紧张心理；多食用莲子、百合、红枣等安神养心；豆心埋于耳穴、神门、肾穴，睡前按压15 min；睡前泡脚，搓脚心各100次。⑧出院指导：中医注重三分治七分养，患者住院治疗后症状虽然明显改善甚消失，但是体质却需要长期调理的，因此护理人员应引导患者预防疾病，顺应四时变化，根据患者的体质进行起居、饮食方面的指导，鼓励患者进行穴位保健按摩，打太极拳等以提高机体免疫力。

1.3观察指标：比较两组患者护理满意度。

1.4评价方法：采用自设调查问卷方式，在患者出院前1 d由患者及其家属当场填写并收回，包括：护理技术、护理责任心、营养指导、日常护理、出院指导5项，各20分，共计100分，95分以上为非常满意；95～90分为基本满意；90分以下为不满意。护理满意度=非常满意+满意。

2　结 果

观察组护理满意度97.62%，显著优于对照组81.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理满意度比较

3　讨 论

近年来，人们物质生活水平不断提高，患者提出了更高的医疗服务质量，优质护理服务理念也广泛应用临床护理工作中［3］。所谓优质护理，是在强化基础护理的前提下，护理责任制以患者为中心实施，强调护理内涵，提高护理服务的整体水平［4］。祖国医学理论与现代优质护理模式相结合，灵活运用，以身心统一、天人合一的理论实施护理，本研究证实，实施优质护理后，患者护理满意度由实施前的81.36%提高至97.62%，，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在中医肾病科中实施优质护理，可以满足患者身心需要，提高护理满意度，逐步实现具有中医特色的优质护理服务。

［1］孙文英，张翠贤，周志敏.中医特色护理在“优质护理服务”中的应用体会［J］.中国中医药咨询，2012，4（2）:271.

［2］卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案［M］.2010.

［3］董银梅.优质护理服务对骨科患者康复的影响［J］.安徽医药，2012，16（11）:1723-1724.

［4］丁莉.优质护理服务在肾病内科患者中的应用效果分析［J］.北方药学，2013，10（11）:178-179.

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