林 旭

（攀钢集团成都医院内四科，四川 成都 610055）

鸦胆子油乳注射液单药胸腔灌注治疗恶性胸水40例

林 旭

（攀钢集团成都医院内四科，四川 成都 610055）

目的 对鸦胆子油乳注射液单药胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效进行探讨。方法 选取我科在2011年1月至2013年12月治疗的40例恶性胸水患者，随机分为对照组与观察组，两组患者均行胸腔穿刺术。对照组患者使用顺铂灌注治疗，观察组患者使用鸦胆子油乳注射液灌注治疗。比较分析两组的治疗总有效率。结果 观察组患者的治疗有效率为90%，对照组患者为70%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 鸦胆子油乳注射液单药胸腔灌注在恶性胸水治疗中的应用，不仅有效提高了患者的治疗有效率，而且具有良好的安全性，不良反应发生率较低，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

鸦胆子油乳注射液；单药；胸腔灌注；恶性胸水

恶性肿瘤患者中最为普遍的临床症状是恶性胸水［1］，常发生在患者疾病的晚期，由于患者受到恶性胸水的压迫，常出现胸痛、胸闷以及气喘的现象，严重影响了患者的日常生活，威胁患者的生命安全。笔者随机抽取我院在2011年1月至2013年12月治疗的40例恶性胸水患者，分为两组，对照组与观察组。对照组患者使用顺铂进行治疗，观察组患者使用鸦胆子油乳注射液进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与分析，以探究恶性胸水的最佳治疗方式，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我科2011年1月至2013年12月收治的40例恶性胸水患者，随机分为对照组与观察组，其中对照组患者中11例男性，9例女性，患者年龄段是4～73岁，平均年龄（65.4±2.3）岁；观察组患者中10例男性，10例女性，患者年龄段是38～72岁，平均年龄（63.6±2.7）岁。两组患者的基本资料无显著性差异，具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法：所有患者均使用胸腔穿刺术，将猪尾式引流管放置与胸腔中，为灌注药物与抽液操作提供便利。第1次引流量需＜800 mL［2］，待2～3 d后，引流量就会＜50～100 mL/d。对照组患者使用顺铂（云南生物谷灯盏花药业有限公司；国药准字：H20043889）进行治疗，剂量为60～80毫克/次，并与50 mL生理盐水进行稀释，1周1次，一个疗程4周；观察组患者使用鸦胆子油乳注射液（沈阳药大药业有限责任公司；国药准字：Z21020639）进行治疗，剂量为40毫升/次，并与20 mL生理盐水稀释，1周1次，1个疗程4周［3］。在患者注药后，就需要将引流管关闭，并要求患者卧床时间不低于2 h，并保持15 min改变一次体位［4］的频率，以保证灌注药液在患者胸腔中的均匀性。对患者的肝肾功能、血常规进行复查，在患者接受治疗1个疗程后，即可进行疗效的观察。

1.3疗效判定标准：患者的胸积水消失时间超过4周为完全缓解；患者的胸积水减少量＞50%为部分缓解；患者胸积水无变化或者是加重为无效。

1.4统计学分析：对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS13.0软件，计数资料使用χ2来进行检验，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2　结 果

对我院治疗的40例恶性胸水患者的相关资料进行分析，观察组患者的治疗有效率为90%，对照组患者为70%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨 论

表1　两组患者的治疗疗效比较

恶性肿瘤晚期最为常见的并发症是恶性胸水，会造成患者的呼吸困难，对患者的日常生产生活造成极大的影响，降低患者的生活质量与生活水平。恶性胸水受到多种因素的影响，最主要的是患者肺癌在转移过程中堵塞了壁层胸膜的小孔，阻碍了淋巴的回流［5］。随着我国医疗水平的提高，恶性胸水的治疗技术也得到了很大的进步。

鸦胆子油乳是提取的苦木科植物鸭胆果实中的油剂，能够抑制、杀伤患者的癌细胞，实现抗肿瘤的目的。鸦胆子油乳不仅能够对患者骨髓造血功能进行改善，而且还提高了患者的免疫功能［6］，因此鸦胆子油乳被应用到我国恶性胸水的治疗中，实现了减毒增效的效果。

在本次探究过程中，笔者随机选取在我科2011年1月至2013年12月治疗的40例恶性胸水患者，对照组患者使用顺铂进行治疗，观察组患者使用鸦胆子油乳注射液进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与分析。观察组患者的治疗有效率为90%，对照组患者为70%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。柳宝等人的文献报道对于鸦胆子油乳的治疗有效率为78.1%，与笔者的研究结果存在较大差异，主要有以下两种原因：①患者的实际病情；②医护人员的用药准确性等。

综上所述，鸦胆子油乳注射液单药胸腔灌注在恶性胸水治疗中的应用，不仅有效提高了患者的治疗有效率，而且具有良好的安全性，不良反应发生率较低，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

［1］陈成宏，李宏斌，李迎春，等.鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗癌性胸水疗效观察［J］.现代肿瘤医学，2009，13（6）:1092-1093.

［2］田鑫，王伟钢，贾立群.中药静脉制剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的Meta分析［J］.中国医药导报，2010，8（12）:6-8.

［3］白娟，姜佳明，邬仁华，等.置管引流并灌注治疗高龄肺癌恶性胸腔积液［J］.现代肿瘤医学，2010，23（12）:2401-2403.

［4］曾普华，蒋益兰，蔡美，等.鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究［J］.湖南中医药大学学报，2011，16（5）:51-53.

［5］沈红梅，黄杰，段林灿，等.中药制剂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液现状［J］.山东医药，2011，27（32）:110-111.

［6］王翠英，宋春燕.热疗联合鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水28例临床观察［J］.中医药导报，2013，34（2）:31-33.

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1671-8194（2015）20-0215-01