耿革新

（河南省荥阳市人民医院，河南 荥阳 450100）

胆囊息肉合并胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜治疗的疗效分析

耿革新

（河南省荥阳市人民医院，河南 荥阳 450100）

目的 观察胆囊息肉合并胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜的疗效。方法选取2013年4月至2014年4月在本院收治的96例胆囊息肉合并胆囊结石患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为48例，研究组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗，对照组行传统开腹手术治疗，比较两组的手术时间、住院时间、术后下床活动时间以及并发症发生情况。结果研究组的手术时间、住院时间以及术后下床活动时间均比对照组少，且研究组的术后并发症发生率6.25%比对照组27.08%低，两组差异较为明显（P＜0.05）。结论胆囊息肉合并胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜手术治疗的临床疗效较为显著，值得临床推广。

胆囊息肉；胆囊结石；腹腔镜；胆道镜；疗效

本研究为观察胆囊息肉合并胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜的疗效，选取了2013年4月至2014年4月在本院收治的96例胆囊息肉合并胆囊结石患者，分别行传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜手术治疗，并对以上两种手术方法的临床疗效进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年4月至2014年4月在本院收治的96例胆囊息肉合并胆囊结石患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为48例，研究组中男女比例为29∶19，年龄20～67岁，平均年龄（43.5± 1.7）岁，病程1～12年，平均病程（6.5±1.3）年；对照组中男女比例为27∶21，年龄21～68岁，平均年龄（44.5±1.9）岁，病程2～13年，平均病程（7.5±1.9）年。两组在性别、年龄以及病程等基线资料上均无显著差异（P＞0.05）。

1.2诊断标准：患者的临床症状均符合胆囊息肉合并胆囊结石的相关标准，且经过B超、腹腔镜以及胆囊造影术等辅助检查被确诊为胆囊息肉合并胆囊结石［1］。

1.3方法：对照组行传统开腹手术治疗，具体方法：将患者全身麻醉后进行手术。研究组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗，具体方法：将患者全身麻醉后选择适当的部位插入腹气针，并对其进行充气，当其腹内压达到11 mm Hg后，插入9～11 mm的套管针，放入腹腔镜检查患者的相关情况后，再进行下一步手术，手术完毕后撤出腹腔镜，并用4号线缝合其手术切口，用拉合胶条粘合皮肤［2］。

1.4观察指标：观察并分析两组的手术时间、住院时间、术后下床活动时间以及术后并发症发生情况，术后并发症是指胆汁瘘、肝外胆管损伤以及黄疸等症状。

1.5统计学分析：本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用标准差（）完成表示，计数资料采用t和χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组的手术时间、住院时间与术后下床活动时间：行不同手术治疗后，研究组的手术时间、住院时间以及术后下床活动时间均比对照组少，两组差异较为明显（P＜0.05），见表1。

2.2两组的术后并发症发生情况：行不同手术治疗后，研究组中仅有3例（6.25%）出现胆汁瘘、肝外胆管损伤以及黄疸等症状，对照组中13例（27.08%），两组差异较为明显（P＜0.05）。

3　讨 论

胆囊息肉合并胆囊结石是一种常见的临床疾病，具有治疗时间长、病情严重以及并发症发生率高等特点，我国有大量患者饱受该疾病的折磨。根据大量临床实践表明，手术是治疗该疾病的主要方法，但仍不确定何种手术方法的疗效较为显著。本次研究通过分析随机选取的96例胆囊息肉合并胆囊结石患者的临床资料，并分别行传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜手术治疗，比较两种治疗方法下的手术时间、住院时间以及术后下床活动时间，发现腹腔镜联合胆道镜手术治疗下的手术时间、住院时间以及术后下床活动时间均比传统开腹手术少，表明传统开腹手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石容易给患者身体造成伤害，使其对手术产生畏惧、害怕之感，从而增加患者在治疗期间的心理负担，甚至会拒绝治疗。由此可知，胆囊息肉合并胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜手术治疗具有疗效高、危害小以及恢复快等特点，可以有效减小部分患者的心理压力，从而可以使患者积极配合治疗，帮助患者早日脱离苦痛。

同时，相关研究表明胆囊息肉合并胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜手术治疗可以有效控制术后并发症，在本次研究中也得到有效证实［3］。本次研究在比较两组手术时间、住院时间以及术后下床活动时间的同时，也对其术后并发症发生情况进行了分析，研究结果显示研究组中仅有3例（6.25%）出现并发症，对照组中13例（27.08%），两组差异较为明显（P＜0.05），由此表明，胆囊息肉合并胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜手术治疗可以有效降低术后并发症发生率，提高患者的生活质量和水平，具有临床可行性。

综上所述，胆囊息肉合并胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜手术治疗的临床疗效较为显著，值得临床推广。

［1］席鹏武，黄初东，杨荣华，等.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效观察［J］.临床研究，2014，43（3）:293-294.

［2］徐新保，张辉，吴迪，等.腹腔镜保胆取石（息肉）术与腹腔镜胆囊切除术比较［J］.新乡医学学院报，2013，30（4）:187-188.

［3］李之令，张东，刘江伟，等.合并常见慢性病患者微创保胆术175例报告［J］.腹腔镜外科杂志，2012，17（10）:201-202.

表1　两组的手术时间、住院时间以及术后下床活动时间（）

表1　两组的手术时间、住院时间以及术后下床活动时间（）

组别　例数（n）　手术时间（min）　住院时间（d）　术后下床活动时间（d）研究组　48　36.3±5.6　11.4±2.5　2.3±1.3对照组　48　90.2±8.7　20.7±1.7　7.8±1.9

R575.6+2

B

1671-8194（2015）23-0130-01