郭燕容　陈结仪　孔伟清

（佛山市南海区第二人民医院，广东 佛山 528251）

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床比较研究

郭燕容陈结仪孔伟清

（佛山市南海区第二人民医院，广东 佛山 528251）

目的 研究分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院确诊收治的100例冠心病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各50例，两组患者均给予常规药物治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀进行治疗，而观察组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果以及各项血脂指标改善情况，并作对比分析。结果治疗1年后，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的各项血脂指标改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病均具有较高的临床应用价值，然而采用瑞舒伐他汀效果更为显著，改善患者的血脂水平更为明显，具有更高的安全性，值得临床推广运用。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；疗效

冠心病主要是由脂质代谢异常，血液中的脂质附着于原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜上类似粥样的脂质物质堆积形成的白色斑块，被称为动脉粥样硬化病变［1-2］。本次研究中选取我院确诊收治的冠心病患者给予瑞舒伐他汀治疗以及阿托伐他汀治疗进行对比研究，评价两种药物的安全性及临床疗效。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2011年10月至2013年10月在我院确诊收治的100例冠心病患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者男28例，女22例，年龄42～74岁，平均年龄为（58.91 ±6.13）岁；观察组患者男29例，女21例，年龄43～76岁，平均年龄为（59.37±5.65）岁。排除标准：肝功能不全者；治疗前1个月使用影响血脂的药物者；使用雌激素者；肌病患者；高胆固醇血症者、肝炎患者以及妊娠女性。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：两组患者均给予常规的药物治疗，对于合并疾病患者需给予相应的降糖、降脂以及降压治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀进行治疗，口服阿托伐他汀（河南天方药业股份有限公司，国药准字H20070054）20毫克/次，2次/天；观察组患者在常规治疗基础上给予口服瑞舒伐他汀（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20113265）进行治疗，5毫克/次，2次/天。所有患者治疗8周为1个疗程。

1.3疗效判定标准：根据国家卫生部颁布《药物临床研究原则规定》进行疗效评价［4］：①显效：三酰甘油的下降幅度＞40%，总胆固醇＞20%；高密度脂蛋白上升幅度＞0.26 mmol/L；②有效：三酰甘油下降幅度为20%～40%，总胆固醇为10%～20%；高密度脂蛋白上升幅度为0.10～0.26 mmol/L；③无效：患者的所有血脂指标在治疗前后无明显变化，甚至加重。

1.4统计学方法：采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效对比：观察组患者的临床治疗有效率为94%，明显高于对照组的74%，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者疗效对比

2.2两组患者各项临床指标对比：观察组患者的各项血脂指标改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

3　讨 论

冠心病又称为冠状动脉性心脏病，是一种临床常见的心血管疾病，在中老年患者中较为多见［3］。冠心病的主要病因是由于冠状动脉粥样硬化，临床认为其发生的主要危险因素为家族史、年龄、性别、血脂异常、吸烟、尿糖病、肥胖、不运动、高血压、通风以及超重等［4-5］。

目前，治疗冠心病的主要方法是给予他汀类药物治疗，其临床疗效已得到临床广泛认可。瑞舒伐他汀属于一种新型的他汀类药物，同时也是一种选择性还原酶抑制剂，其生物利用率高，具有较长的血清半衰期，调脂作用显著［6］。不仅如此，瑞舒伐他汀的低亲脂性和肝脏选择性也较强，疗效显著［7］。阿托伐他汀也是一种调脂药物，被广泛运用于冠心病的治疗中，可直接作用于患者的病灶部位，然而其疗效有所缺陷［8］。本次研究中观察组患者的临床治疗有效率为94%，明显高于对照组的74%，两组对比差异显著（P＜0.05），且观察组患者的各项血脂指标改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），充分显示出阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果远不如瑞舒伐他汀。

表2　两组患者各项临床指标对比

综上所述，相比于阿托伐他汀治疗，采用瑞舒伐他汀的疗效更为显著，改善患者的血脂水平更为明显，值得临床推广。

［1］李雪松.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床疗效比较［J］.中国基层医药，2014，3（21）:420-422.

［2］王瑞海.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果对比［J］.中国当代医药，2014，13（21）:56-57，60.

［3］胡鸿妍，王执兵.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察［J］.中国当代医药，2014，5（21）:75-77.

［4］刘一鸣，潘杰锋，吕静.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究［J］.吉林医学，2014，8（35）:1645-1646.

［5］黄敬青.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果分析［J］.河南医学研究，2014，5（23）:111-112.

［6］杨文，刘洁云，秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究［J］.中国全科医学，2013，6（16）:621-623.

［7］陈翀昊，王广燕，苏衡.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效［J］.中国临床药理学杂志，2013，2（29）:126-128.

［8］吴丁烨，冯健，尤华彦，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较［J］.中国动脉硬化杂志，2013，21（21）:52-56.

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1671-8194（2015）23-0090-02