刘可为

（抚顺市第四医院药剂科，辽宁 抚顺 113006）

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果分析

刘可为

（抚顺市第四医院药剂科，辽宁 抚顺 113006）

目的 对吉西他滨联合顺铂在治疗晚期乳腺癌方面的临床效果进行探究与分析。方法选取20014年2月至2015年3月经我院确诊为晚期乳腺癌的78例患者，将这78例患者随机均分为两组，分别为对照组与观察组，每组39例，对对照组患者进行长春瑞滨和顺铂的联合药物治疗，而对观察组患者给予吉西他滨联合顺铂进行治疗，对两组患者的治疗后的临床疗效及不良反应进行观察并分析比较。结果两组患者之间的临床总有效率并无统计学差异（P＞0.05）；而在治疗中出现的不良反应方面，其中静脉炎的发病情况，观察组结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而白细胞减少情况，两组结果之间并无差异统计性差异无统计学意义（P＞0.05）；另外在血小板减少情况方面，两组结果之间差异也无统计学意义（P＞0.05）；最后在胃肠反应方面，观察组结果明显优于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。结论对于晚期乳腺癌的治疗，吉西他滨和顺铂的联合治疗效果明显，且不良反应较少，减轻患者的痛苦，值得临床上更广泛地推广。

吉西他滨；联合治疗；顺铂；晚期乳腺癌；临床效果

乳腺癌是一种女性比较常见的恶性肿瘤，主要发生在乳腺上皮组织，而且发病率一直居高不下，有研究表示，乳腺癌在妇女中的发病率仅次于子宫癌，排名第二，严重影响了妇女的身心健康甚至是危害生命，目前治疗乳腺癌的主要方法有手术治疗、放射治疗以及化学治疗等。其中进行手术治疗不能完全清除病灶，剩下的肿瘤细胞则会发生转移等，使病情更进一步恶化；而放射治疗则在清除肿瘤细胞的同时也会对机体的正常细胞产生不利影响；用药物进行化疗是目前临床最常用来对中晚期乳腺癌进行治疗的主要方法，药物可以通过相应的作用机制来达到杀死或者抑制肿瘤细胞生长的目的，进而对疾病产生疗效，但是药物一般都会有不良反应，这也会导致患者出现其他并发症或者感染，所以选择一种安全有效的药物治疗方案是提高患者生存率的关键。吉西他滨作为一种广谱抗肿瘤药，不论单独使用还是进行联合用药均可以对对乳腺癌发挥较好的疗效，而顺铂也作为一种常用抗癌药，也是治疗晚期乳腺癌较好的药物，本文就是对这两种药的联合使用在晚期乳腺癌的治疗方面的临床治疗效果进行探究，下面是具体报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：取20014年2月至2015年3月经我院确诊为晚期乳腺癌的78例患者，将这78例患者随机均分为两组，分别为对照组与观察组，每组各39例，对照组患者年龄32～69岁，平均年龄（46.6±3.7）岁；观察组患者年龄31～67岁，平均年龄（46.8±3.9）岁。78例患者都是经过仔细的病理检查后确诊为乳腺癌晚期，预计的生存率为3个月左右，所有患者在入院之后的常规检查均显示肝肾功能、血常规以及心电图等各项指标均正常，而且也无药物的过敏史，在进行治疗前均未服用过吉西他滨药物，本次研究经过患者以及伦理委员会的同意，且两组患者的年龄、病情、病程等方面并无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2药物以及治疗方法

1.2.1药物：注射用盐酸吉西他滨由江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20123341；顺铂由山东齐鲁制药股份有限公司生产，国药准字H20056422；长春瑞滨由江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20031337。

1.2.2方法。观察组：首先将1000 mg/m2的注射用盐酸吉西他滨，用生理盐水溶解，在第1天和第8天对患者进行静脉滴注，时间30～60 min，在滴注的同时适当进行水化利尿处理措施。然后在第1天和第2天给予患者顺铂进行静脉滴注，剂量为40 mg/m2。对照组：首先将25 mg/m2的长春瑞滨溶于生理盐水，第1天和第8天对患者进行静脉滴注，在滴注长春瑞滨前后均用5 mg地塞米松对患者进行快速静脉注射，然后在第1天和第2天对患者进行顺铂的静脉滴注，剂量为40 mg/m2。对照组和观察组的治疗周期均为14 d，在治疗后，对两组患者进行检查相关的指标，然后根据其相关检查结果进行比较分析，并对不良反应的产生率进行记录。

1.3疗效判定标准：我们对临床疗效的评定标准为当患者的病灶被完全清除评定为病情完全缓解（CR）；而当患者的肿瘤最大径之和缩小程度＞30%则为病情部分缓解（PR）；若患者的肿瘤最大径之和增大＞20%则判断为病情发生进展（SD）；患者肿瘤最大径之和缩小＜30%或增大＜20%则判断为疾病稳定（PD），总有效率规定=CR（%）+PR（%）。对于患者在治疗后所出现的不良反应，我们也进行了统计与记录。

1.4统计学方法：本研究数据采用SPSS19.0软件进行数据处理，对计数资料采用χ2检验，而对计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗后的临床疗效比较，见表1。

表1　两组晚期乳腺癌患者治疗后的临床疗效比较［n（%）］

2.2两组患者治疗后的不良反应出现情况比较（不良反应=Ⅲ级+Ⅳ级），见表2。

表2　两组晚期乳腺癌患者治疗后的不良反应比较（n）

3　结 论

乳腺癌作为一种致死率比较高的恶性肿瘤，而且癌细胞容易发生转移，给患者带来沉重的负担与痛苦。当患者病情发展到乳腺癌晚期时，已经出现癌细胞的远处转移，此时只能通过药物治疗来减少体内的癌细胞数量。但是药物一般都会有不良反应，这也会导致患者出现其他并发症或者感染，所以选择一种安全有效的药物治疗方案是提高患者生存率的关键。近年来研究发现吉西他滨与顺铂的联合治疗效果较好，这两种药具有协同作用，所以可以达到较好的治疗效果。本次研究对吉西他滨联合顺铂以及长春瑞滨联合顺铂在治疗晚期乳腺癌方面进行治疗，发现吉西他滨联合顺铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌都能起到疗效，但是不良反应方面，吉西他滨联合顺铂（观察组）效果比较好，所以对于晚期乳腺癌的治疗，吉西他滨和顺铂的联合治疗效果明显，不良反应较少，减轻患者的痛苦，值得临床上更广泛地推广。

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1671-8194（2015）23-0076-02