于永力

（内蒙古赤峰市第二医院检验科，内蒙古 赤峰 024000）

评价抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎（RA）的诊断意义

于永力

（内蒙古赤峰市第二医院检验科，内蒙古 赤峰 024000）

目的 研究分析评价抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎（RA）的诊断意义。方法选取我院于2011年2月至2012年2月收治的82例类风湿关节炎患者，56例非类风湿性关节炎性自身免疫性疾病患者以及50例正常体检者的临床资料，进行抗CCP抗体，类风湿因子（RF）检测，并对结果评比分析。结果三组的抗CCP抗体和RF浓度及阳性率，以RA组最高，并有统计学意义。对比抗CP抗体和RF的特异性，敏感度，前者优于后者。结论抗CCP抗体检测结果对类风湿关节炎诊断有较好的特异性与敏感度，有良好的临床意义，值得推广。

环瓜氨酸肽抗体；抗体检测；类风湿关节炎；类风湿因子

常见病类风湿性关节炎（RA）的临床症状主要为，在关节或是关节周边组织出现非化脓性炎症。作为一种自身免疫性病，造成的骨关节损伤通常是不可逆。临床上能够精确做出诊断的指标或方案并不能完全达到应用要求，普遍采用的是类风湿因子的检测与X线提示，另外就是患者的临床表现［1］。在探索其诊断方法的过程中，研究者发现抗CCP抗体在RA患者体内存在很高的特异性、敏感性。本文通过检测非类风湿关节炎与类风湿关节炎患者的抗CCP抗体在血清中的含量，判断其临床应用价值。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院于2011年2月至2012年2月收治的82例类风湿关节炎患者的临床资料，男女比例为28∶54，年龄25～69岁，每例患者均符合ACR/EULARRA疾病纳入标准，作为RA组。56例非RA组，男女比例为19∶37，年龄21～70岁。在非RA组中，有6例干裂综合征，15例红斑狼疮，4例混合结缔组织疾病，10例骨关节炎，2例强直性脊柱炎，19例痛风。另有50例对照组，男女比例20∶30，年龄26～60岁。三组性别等各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2方法：抗CCP抗体采用酶联免疫吸附测定法ELIsA法检测，所用试剂盒为上海荣盛生物药业有限公司提供的抗CCP抗体诊断试剂盒。严格按照试剂盒说明书进行操作。两组患者均在晨间统一取3 mL静脉血，分离血清，置-20 ℃冰冻保存。应用ELISA检测抗CCP抗体，在＞25 U/mL时，判断反应为阳性。应用免疫散射比浊法检测RF，在＞15 U/mL时，判断反应为阳性［2］。

1.3统计学处理：本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2　结 果

2.1三组研究对象的抗CCP抗体和RF检测结果对比分析：三组的抗CCP抗体检测结果中，RA组浓度和阳性率明显高于其他两组，具有统计学意义（P＜0.05）。对RF检测结果对比中发现，RF浓度和阳性率显著高于其他两组，亦具有统计学意义（P＜0.05）。单纯就RA组的抗CCP抗体和RF检测结果，前者高于后者，但无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2三组研究对象的抗CCP抗体和RF对诊断RA的特异性和敏感性对比分析：对诊断的特异性和敏感性对比，抗CCP抗体敏感度略微高于RF，差异不大（P＞0.05），其特异性则显著优于RF（P＜0.05）。见表2。

表1　患者的抗CCP抗体和RF检测结果对比

表2　抗CCP抗体和RF对诊断RA的特异性和敏感度对比（%）

3　讨 论

类风湿关节炎是一种致畸性的自身免疫性疾病，未经及时诊治可出现严重的关节畸形。近年的研究认为，早期诊断早期积极地给予病情缓解药物能及时控制病情，减少骨关节的破坏并改善预后，因此，早期诊断一直是各国学者关注的问题。

自身免疫性病类风湿性关节炎（RA）的临床症状主要为，在关节或是关节周边组织出现非化脓性炎症。此病症造成的骨关节损伤往往不可逆。而且女性患者多于男性患者［3］。这不仅对患者及其家属带来沉重的精神压力和经济负担，对整个社会都是一重大难题。普遍采用的是类风湿因子的检测与X线提示，患者的临床表现，这些并不能完全达到临床上的应用要求。

本文研究结果发现，对诊断的特异性和敏感性对比，抗CCP抗体敏感度72.0%略微高于RF69.5%，差异不大（P＞0.05），其特异性96.4%则显著优于RF83.9%（P＜0.05），这一研究结果与胡学芳等报道相似［4］。

综上所述，为防止漏诊误诊现象，在探索其诊断方法的过程中，终于发现抗CCP抗体在RA患者体内存在很高的特异性、敏感性，可推广于临床，造福患者。

［1］刘玉英，范红松，徐峰，等.抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子在检测类风湿关节炎中的临床价值［J］.现代生物医学进展，2013，31:6102-6105.

［2］曾小峰，艾脉兴，甘晓丹，等.抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义［J］.中华风湿病学杂志，2001，5（5）:281-284.

［3］王少林.抗环瓜氨酸肽抗体检测对早期类风湿关节炎的诊断价值［J］.求医问药（下半月），2013，3:191.

［4］胡学芳，魏华，朱爱萍，等.抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义［J］.中华检验医学杂志，2003，26（8）:484-487.

R593.22

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1671-8194（2015）23-0066-01