张俊军

（临沂市兰山区兰山街道大岭社区卫生服务中心，山东 临沂 276002）

胸片与CT检查在周围型肺癌患者诊断中的应用对比

张俊军

（临沂市兰山区兰山街道大岭社区卫生服务中心，山东 临沂 276002）

目的 对胸片与CT检查在周围型肺癌患者诊断中的应用进行对比分析。方法选取2013年1月至2014年10月于本社区卫生服务中心诊断的周围型肺癌患者50例，分别进行X线胸片和螺旋CT检查，对检查结果进行分析。结果螺旋CT检查准确诊断率、分型、误诊率、病变部位、病灶大小诊断、转移情况、患者满意度均显著优越于X线胸片，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者没有发生因检查操作造成严重不适症状发生。结论对于周围型肺癌的诊断采用螺旋CT检查诊断情况显著优越于X线胸片检查，同时能够更好的对患者实施针对性的治疗，无明显不适症状，降低临床误诊和漏诊比例。

胸片；CT检查；周围型肺癌；诊断

近些年来肺癌的发病比例显著增加，同时呈上升趋势增长，并且逐渐趋于年轻化发展。周围型肺癌是肺癌的一种，也是最为常见的肺癌［1］。本文中对本社区卫生服务中心收治的周围型肺癌50例，分别进行X线胸片和螺旋CT检查，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2014年10月本社区卫生服务中心诊断的周围型肺癌患者50例，50例患者均为明确诊断为周围型肺癌患者，并且临床症状、体征和相关检查结果均符合中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的原发性肺癌诊断标准。其中男性患者29例，女性患者21例，年龄51～78岁，平均年龄（64.50±2.50）岁，其中28例为高分化肺细胞癌，14例为中低分化肺细胞癌患者。患者均排除重症脑血管疾病、严重肝肾功能障碍和精神系统异常。

1.2检查方法

1.2.1X线检查：X线胸片检查主要是采用美国生产单的GE Signa excite 1.5TX进行检查，对肺脏的各个角度进行扫描检查，显示不清的情况下可在肘静脉进行穿刺，注入对比剂，剂量为0.1 mmol/kg，流速2.5～3.0 mL/s，注射后每期检测时间为20 s。

1.2.2CT检查：采用TOSHIBA Aquilion 16排螺旋CT进行扫描检查，在进行扫描前，首先应用高压注射器注射碘离子注射剂，速度为3.0～3.5 mL/s，注射对比剂后各期扫描的时间为：动脉期20～30 s（早期为20 s，晚期时间为30 s），门静脉期为55～65 s，平衡期为100～120 s，各期延迟时间为4.5 min。扫描条件为120 kV、200～250 mA，矩阵242 ×242，层厚5.0 mm，间距5.0 mm。在进行诊断查体、对比剂注射，扫描检查的过程中注意对患者的各项生命体征进行严密的观察，发生异常情况及时给予治疗和处理。

1.3统计学方法：统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2　结 果

2.1对比两种检查诊断情况：螺旋CT检查准确诊断率、分型、误诊率、病变部位、总病灶数量诊断均显著优越于X线胸片，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　对比两种检查诊断情况（n=50，%）

2.2对比两种检查诊断转移情况：螺旋CT检查转移情况显著优越于X线胸片，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无发生因检查操作造成严重不适症状发生，见表2。

表2　对比两种检查诊断转移情况（n=50，%）

2.3对比两种检查患者满意度和安全性：螺旋CT检查患者满意度均显著优越于X线胸片，差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者没有发生因检查操作造成严重不适症状发生，见表3。

3　讨 论

表3　对比两种检查患者满意度［n=50，n（%）］

肺癌是近些年来发病比例较高的恶性病变，病死率较高，已经成为威胁我国人民生命健康的主要疾病。周围型肺癌指在肺段末端支气管到细小支气管间发生的肺癌，早期较难发现和诊断，因此当出现严重胸痛时患者多处于晚期，且此时伴有胸膜转移，恶性程度高、发展快［2］。X线胸片和螺旋CT检查均对于呼吸系统检查均存在重要的临床价值，对于病变不同，临床诊断率也不相同。周围型肺癌在早期病变在X线胸片检查时，可为炎性影象，因此在临床上较常发生误诊和漏诊，错过最佳的临床治疗和手术时机。螺旋CT检查则可更加明确清晰的对肺部组织的病变情况进行观察和判定［3］。尤其是在进行但对比剂的辅助下，更能够对病变部位的血管、分化和转移情况等进行准确的诊断，并且进行针对性的治疗。

本文中对本社区卫生服务中心收治的周围型肺癌50例，分别进行X线胸片和螺旋CT检查，结果显示对于周围型肺癌的诊断采用螺旋CT检查诊断情况显著优越于X线胸片检查，同时能够更好的对患者实施针对性的治疗，无明显不适症状，降低临床误诊和漏诊比例。

［1］周敬林.早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断分析［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（12）:411-412.

［2］韩顺良，韩福刚.周围型肺癌的X线片与CT检查结果对比研究［J］.西部医学，2009，21（6）:992-993.

［3］孟文忠，于娜.胸部X线片和CT检查对周围型肺癌的诊断评价［J］.山西医药杂志，2010，39（1）:44-46.

Contrast of Application of Chest Radiography and CT Examination in Diagnosing of Patients with Peripheral Lung Cancer

ZHANG Jun-jun
（Lanshan District Lanshan Street Daling Community Health Center， Linyi 276002， China）

Objective To analyze the application of chest radiography and CT examination in diagnosing of patients with peripheral lung cancer. Methods From January 2013 to October 2014， 50 cases of patients with peripheral lung cancer from health service center of daling community were examined using chest radiography and spiral CT， and the inspection result were analyzed. Results There was a significant difference of accurate diagnosis rate， typing， misdiagnosis rate，diseased region， diagnosis of lesion size， transferring and patients' satisfaction degree between using spiral CT examination and chest radiography （P＜0.05）. Severe symptoms because of the checked operation do not occur in all patients. Conclusion For patients with peripheral lung cancer， there is a better diagnosis， a better targeted therapy， a lower clinical misdiagnosis and missed diagnosis rate and no obvious unwell symptoms when using CT examination than chest radiography.

Chest radiography； CT examination； Peripheral lung cancer； Diagnosis

R445.3；R734.2

B

1671-8194（2015）23-0033-02