邓 涛　何善辉　钱涪屏　赖 燕

（四川省郫县人民医院，四川 郫县 611730）

手足口病发病的危险因素分析

邓 涛何善辉钱涪屏赖 燕

（四川省郫县人民医院，四川 郫县 611730）

目的 探究分析手足口病发病的危险因素。方法选取近3年在我院确诊手足口病及非感染性疾病就诊的患儿150例，对照组为非感染性疾病就诊的患儿75例，试验组确诊手足口病患儿75例，运用调查问卷的形式对患儿家长进行调查，观察并比较两组患儿的职业、卫生条件、卫生习惯、是否曾患手足口病、家长手足口病预防知识、近1周是否与其他儿童共用玩具等情况。结果试验组患儿散居（65.33%）、卫生条件不良（66.67%）、卫生习惯不良（68.00%）、曾患手足口病（26.67%）、家长手足口病预防知识缺乏（38.67%）、近1周与其他儿童共用玩具（76.00%）明显高于对照组患儿散居（32.00%）、卫生条件不良（40.00%）、卫生习惯不良（34.67%）、曾患手足口病（1.00%）、家长手足口病预防知识缺乏（12.00%）、近1周与其他儿童共用玩具（44.00%），两组有显著性差异，统计学上有意义（P＜0.05）。结论对比分析手足口病发病的危险因素，发现儿童发生手足口病主要受卫生情况、家长手足口病预防知识掌握等情况的影响。

危险因素；发病；手足口病；分析

手足口病是学龄前儿童的常见急性病，其病原体是肠道病毒，具有传染性，主要通过消化道进行传播，或者通过密切接触传播。目前我国经常暴发流行手足口病，常呈现出区域性，尤其是幼托机构，常是其暴发的重点场所［1-2］。为了更好地分析手足口病发病的危险因素，特在我院选取近3年的150例确诊手足口病及非感染性疾病就诊的患儿，收集其资料进行整理分析，现将结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年3月至2015年2月在我院确诊手足口病及非感染性疾病就诊的患儿150例，随机分为对照组和试验组，每组75例。对照组中，男患儿37例，女患儿38例，患儿的年龄在35～72个月，平均年龄为（47.02±13.91）个月；试验组中，男患儿36例，女患儿39例，患儿的年龄在36～73个月，平均年龄为（46.71±12.11）个月。两组患儿在年龄，性别，临床表现等方面均无明显性差异，具有一定的可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对两组患儿的家长采用问卷调查法：手足口病发病的危险因素调查问卷，由医护人员查阅并参考相关文献进行设计，再通过相关审订、修改，制定出合理的调查问卷的内容。内容包括职业（散居、幼托机构或学校）、卫生条件、卫生习惯、是否曾患过手足口病、家长手足口病预防知识、近1周是否与其他儿童共用玩具等。最后通过医务人员告知、讲解后，由家长不计名式自行填写，家长填完后，问卷立刻收回，问卷有效率100%。在调查过程中，医务人员进行全程督导，并检查问卷的质量，确保问卷调查的质量。

1.3观察指标：观察并比较两组患儿的职业、卫生条件、卫生习惯、是否曾患过手足口病、家长手足口病预防知识、近1周是否与其他儿童共用玩具等情况。卫生条件：教室、桌面、楼梯扶手、门把手等物体是否擦拭消毒，教室、家里是否经常通风换气等；卫生习惯：指患儿从学校回家后或饭前便后是否洗手，患儿的个人物品，如毛巾、餐具等是否消毒清洗等。

1.4统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件进行统计分析，用（）表示计量资料，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2　结 果

试验组患儿散居（65.33%）、卫生条件不良（66.67%）、卫生习惯不良（68.00%）、曾患手足口病（26.67%）、家长手足口病预防知识缺乏（38.67%）、近1周与其他儿童共用玩具（76.00%）明显高于对照组患儿散居（32.00%）、卫生条件不良（40.00%）、卫生习惯不良（34.67%）、曾患手足口病（1.00%）、家长手足口病预防知识缺乏（12.00%）、近1周与其他儿童共用玩具（44.00%），两组有显著性差异，统计学上有意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1　手足口病发病危险因素的比较［n（%）］

3　讨 论

手足口病是我国的丙类传染病，其特点是患儿的手、足、口腔黏膜上会出现斑丘疹、水泡、疱疹等，多数病情程度较轻，但还是有少数患儿出现严重的并发症，甚至死亡。该病的传播途径复杂、传播速度快，再加上没有疫苗，也没有相应的有效药物治疗，因此为了更好地控制该病，了解其发病主要危险因素是十分重要的［3-4］。

手足口病的患儿散居、卫生条件不良、卫生习惯不良、曾患手足口病、家长手足口病预防知识缺乏、近1周与其他儿童共用玩具等情况明显高于未患该病的患儿散居、卫生条件不良、卫生习惯不良、曾患手足口病、家长手足口病预防知识缺乏、近1周与其他儿童共用玩具等情况，两组有显著性差异，统计学上有意义（P＜0.05）。是因为儿童若散居，其易缺乏卫生管理、学习疾病预防知识的机会；再加上儿童年龄小、自我卫生管理的能力较差，主要靠家长指导，若家长知识缺乏，那么自我卫生管理更差；同时手足口病能够通过接触传播，如手、毛巾、玩具等传播，因此卫生条件、卫生习惯不良的以及接触密切的，均可以增加手足口病的发病率［5］。

综上所述，对于预防手足口病来说，家长加强相关卫生预防知识的学习、以及培养儿童良好的卫生习惯是十分重要的。

［1］秦淑文，吕华坤，缪梓萍，等.浙江省社区散居儿童手足口病危险因素调查［J］.中国预防医学杂志，2010，11（9）:871-874.

［2］刘立，张世勇，陆辉，等.石家庄市手足口病发病影响因素调查结果分析［J］.中华疾病控制杂志，2011，15（1）:79-81.

［3］颜玉炳，苏成豪，牛建军，等.厦门市手足口病发病危险因素研究［J］.中华疾病控制杂志，2012，16（1）:85-86.

［4］吕华坤，缪梓萍，蔡剑，等.浙江省手足口病流行现况分析［J］.浙江预防医学，2011，23（1）:29-30.

［5］潘军刚，朱益民.手足口病发病危险因素的病例对照研究［J］.浙江预防医学2012，24（12）:7-8.

Risk Factors Analysis of Hand Foot Mouth Disease

DENG Tao， HE Shan-hui， QIAN Fu-ping， LAI Yan
（Pixian People's Hospital， Pixian 611730， China）

Objective To explore and analyze the risk factors of hand foot mouth disease. Methods Selected 150 cases of children with hand， foot and mouth disease and non infection diseases of our hospital in nearly three years， 75 children with non infectious disease were grouped as control group， test group had 75 people diagnosed with hand， foot and mouth disease， used questionnaire to investigate parents of children， observed and compared two groups’occupational， health conditions， health habits， ever had of hand， foot and mouth disease， parents of hand， foot and mouth disease prevention knowledge， if connected or shared toys with other children nearly a week. Results Experimental group’s rate of scattered （65.33%）， health conditions adverse （66.67%），poor hygiene habits （68.00%）， had been suffering from hand， foot and mouth disease （26.67%）， parents of hand， foot and mouth disease prevention knowledge lack （38.67%）， nearly a week with other children share toys （76.00%） were significantly higher than that of control group’s scattered （32.00%），health conditions adverse （40.00%） and poor hygiene habits （34.67%）， had been suffering from hand， foot and mouth disease （1.00%）， parents of hand， foot and mouth disease prevention knowledge lack （12.00%）， nearly a week with other children share toys （44.00%）， the two groups’ difference had significant difference， with statistical significance（P＜0.05）. Conclusions After comparing and analyzing the risk factors of hand foot mouth disease， the occurrence of hand and foot mouth disease is related with health conditions and the prevention knowledge of this disease of children’s parents.

Risk factors； Incidence； Hand foot mouth disease； Analysis

R725.1

B

1671-8194（2015）23-0021-02