剖宫产患者中运用持续性健康教育的临床效果观察

2015-10-25李小菲

中国医药指南 2015年20期

关键词：持续性母乳喂养剖宫产

李小菲

（湖北省沙洋县人民医院妇科，湖北荆门 448200）

剖宫产患者中运用持续性健康教育的临床效果观察

李小菲

（湖北省沙洋县人民医院妇科，湖北荆门 448200）

目的分析持续性健康教育运用在剖宫产围术期中的效果。方法研究来自我院在2014年4月至2015年4月接诊的620例剖宫产手术患者，分为对照组和观察组，每组310例，其中对照组采用常规性护理，观察组在对照组的基础上添加持续性健康教育，而后分析两组患者在身心状态上的差异性。结果在治疗依从性率上，观察组为92.58%，对照组为60%；在焦虑率上，观察组为4.84%，对照组为62.26%；在知识知晓率上，观察组为90%，对照组为52.58%；在护理满意度上，观察组为96.77%，对照组为77.1%；在母乳喂养率上，观察组为95.16%，对照组为64.84%。结论剖宫产围术期持续性教育可以有效的提升患者治疗依从性、恢复速度，稳定患者情绪，提高母乳喂养率和护理满意度。

剖宫产；健康教育；围术期

剖宫产在我国的发生率逐年提升，在1993年～2003年的十年间就从6.73%提升到20.55%的比例，该数字还在不断攀升，甚至部分区域可能达到60%。剖宫产可有效的解决高危妊娠情况，而为了提升产妇治疗依从性，降低身心各方面的不良问题，健康教育可以达到较好的护理辅助效果，提升护理满意度。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究来自我院在2014年4月至2015年4月期间接诊的620例剖宫产手术患者，产妇年龄范围为20～37岁，平均年龄为（27.5± 3.2）岁；其中初产妇为471例，经产妇为149例；孕周为37～41周，平均为（39±1.5）周；所有患者均不存在合并症问题。分为对照组和观察组，每组310例，两组产妇在年龄、孕周等基本情况上没有显著性差异性，具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规性护理，观察组在对照组基础上添加持续性健康教育，健康教育主要贯穿入院时、手术前和手术后等围术期全流程。具体操作如下：

1.2.1入院宣教：一般患者入院时由于陌生的环境会感到紧张或不适应感，因此要主动对医院环境做了解，同时宣讲医院内的高技术水平，让患者更好的适应医院环境，消除紧张不安情绪，积极参与到分娩的相关准备工作中。同时要充分在沟通中收集患者基本情况，做好产妇的全面评估，充分了解患者身心状况。

1.2.2术前宣教：术前应该对患者宣讲手术相关注意问题，讲解备皮的意义，让其了解相关操作，促进其配合护理工作的开展。术前要做6～8 h的禁水禁食，避免术中和术后造成呕吐物误吸，从而让其做好禁食的遵守，避免患者私下偷偷饮食，讲述相关手术流程，提升治疗依从性。充分让患者告知既往病史，做好手术相关尊卑，排除相关禁忌问题。针对其家庭情况、性格、文化程度、年龄等情况对心理状态进行合理的安抚，降低其焦虑紧张不安等不良情绪，避免其血压等异常波动，促进手术顺利进行。可以让家属做好陪伴送产妇如手术室，提升其内心的安慰感，同时让家属做好产妇与新生儿的相关用品，如毛巾、护垫、盆等，

1.2.3术后宣教：术后要与亲属产妇做沟通，告知其母子平安来做好心理安抚，了解产妇身心感受来做评估，对身体做监测。同时对新生儿做全身评估，促使尽早喂乳，帮助产妇身体更好的恢复，病情将相关注意事项做交代，要对产妇与家属做共同的宣教，特别是对信息接受能力强的家属做沟通，务必保证宣教内容有效接收。让产妇尿管和静脉通道保持畅通，避免折叠、压迫或者滑脱；说明切口做沙袋加压的作用，以及产后出血与恶露的区别，做好及时的观察和消除恐慌情绪；让家属对产妇的双腿做适度按摩来降低静脉栓塞的发生率；术后6 h要做好禁食、禁水，同时做好平卧，说明其操作意义［1-2］；在6 h后可以进行鱼汤、米汤等清淡流食，同时减少盐分摄入，避免豆浆、牛奶的食用，降低胀气的可能，同时要做翻身；告知其母乳喂养以及新生儿的护理操作注意事项［3］；让产妇和新生儿进行一致的休息时间安排；同时在巡查中对健康教育效果做评估，并根据产妇及家属掌握情况进行反复性宣教，达到效果的确定化。对于产妇分娩后角色的转变要做适当的心理安抚，让产妇做好身心的调适，积极辅导产妇进行婴幼儿的护理工作，提升其知晓度和抚育新生儿的信心。让其少量多餐，早日下床活动来促进胃肠蠕动和排气，同时做好新生儿的吸吮状况和母乳喂养的监督。讲解相关乳房护理保健常识，做好产后康复指导。

1.3评估观察：评估观察两组患者治疗依从性、护理满意度、焦虑发生率、母乳喂养率、知识知晓率等。

1.4统计学分析：将采集到的数据经由SPSS17.0统计学软件做分析，计量资料采用卡方做检验，以P＜0.05为组间差异具有统计学意义。