费 越

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121000）

90例胸壁结核外科治疗围术期的护理

费 越

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121000）

目的 分析并探究整体护理在胸壁结核外科治疗围术期的应用及临床疗效。方法 选择我院2013年1月至2013年10月收治的90例胸壁结核患者为研究对象，并随机将其分为对照组和实验组，平均每组45例。对照组给予常规护理服务，实验组则给予整体护理服务，对比两组患者的临床疗效。结果 在经过2～3个月的护理服务后，实验组的总有效率为95.6%，对照组总有效率为60.0%，两组数据差别显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胸壁结核外科治疗围术期进行整体护理，能有效改善患者的病情，提高其生活质量，值得推广和运用。

胸壁结核外科治疗；围术期；整体护理

胸壁结核为临床上一种常见的肺外部结核病，常继发于腹膜结核、胸膜结核以及肺结核等，患病人群多为青少年和老年人。胸壁结核由于具有病程长、复发率高、治疗繁琐等特点，因而给患者造成了较大了痛苦。目前，通过采用外科治疗法能有效治愈胸壁结核，且治疗疗程短，因而得到广大患者的接受和认可。为了加快患者的康复时间，减少其受到的病痛折磨，开展胸壁结核外科治疗围术期的护理服务具有非常重要的作用［1］。本实验以我院收治的90例胸壁结核患者为研究对象，分析并探究整体护理在胸壁结核外科治疗围术期的应用及临床疗效。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年1月至2013年10月来我院进行手术治疗的90例胸壁结核患者为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组45例。对对照组患者采取常规护理，实验组患者采取优质护理。对照组中女性患者20例，男性患者25例，年龄分布：24～75岁，平均年龄（39.2±1.2）岁；观察组中女性患者22例，男性患者23例，年龄分布：21～78岁，平均年龄（41.7±1.2）岁。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理方法：对患者的病情及临床表征进行密切的观察，在督促患者遵循医嘱服药的基础上，指导并协助患者相关的日常生活，并对胸壁结核术后的并发症等进行预防及护理。

1.2.2整体护理方法：给予实验组整体护理服务，具体过程包括以下几个方面。①手术前：完善如查痰抗酸杆菌等必要检查以及心电图、肺功能等各项常规检查，明确患者的禁忌证。护理人员就抗结核治疗的重要意义及加压包扎的作用向患者进行详细的说明，并教导患者学会正确的腹式呼吸法，以减轻术后因呼吸带来的伤口疼痛。此外，对于具有紧张、恐惧等不良情绪的患者，护理人员应给与适当的心理鼓励，通过向其介绍成功的手术案例来加强其对抗病魔的信心，提高患者治疗疾病的依从性。②手术时：患者进入手术室后给予其亲切的关怀，进行手术准备工作时，动作要轻柔，操作娴熟，并控制好手术室的温度，让患者感受到舒适、安静。手术过程中给予患者适当的心理抚慰，尽量满足其要求，让患者在轻松、舒适的情绪中进行手术。③手术后：护理人员对患者伤口的引流情况进行严密的监控，实时观察引流液的性状及颜色，一旦出现渗出的情况，及时将敷料进行更换。由于胸壁结核患者在接受手术后会出现不同程度的不良反应，因而护理人员需对患者做好及时的解释工作，对于出现伤口疼痛等情况，护理人员应引导患者进行正确咳嗽和排痰。此外，护理人员指导患者及其家属出院后如何在家里进行日常护理。告诉家属及患者出院后应当注意的一些事项，同时，告诫患者服药时一定要严格按照医嘱进行，并确定患者前来复查的时间。

1.3疗效判断标准［2］：疗效的判断结合我院有关胸壁结核外科治疗效果的标准。①显效：患者的疼痛完全消失，所有临床病症消失，且手术后未出现复发及感染的情况。②有效：患者的疼痛减轻，临床病症大部分得到缓解。③无效：临床病症没有发生改变。

1.4统计学分析：本研究数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数±标准差（）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2　结 果

两组患者在接受护理服务2～3个月后，实验组的总有效率为95.6%，对照组总有效率为60.0%，见表1。通过表1我们可以发现在经过护理服务后，实验组患者的总有效率明显高于对照组，两组实验数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者接受护理服务后的临床疗效比较

3　结 论

目前，胸壁结核的临床治疗方法为在进行全身抗结核治疗的基础上，再进行清除胸壁结核的病灶手术［3］。由于胸壁结核的治疗手术以外科手术为主，因而为提高胸壁结核患者的治愈率，降低疾病的复发率，减轻患者的病痛，在围术期进行优质的整体护理服务具有十分重要的作用。因此，医院相关护理人员应在患者进行手术前、进行手术时以及进行手术后这三个阶段做好整体护理工作，在保障手术安全性的同时，减少患者的病痛，提高患者对医院及医务人员的满意度，从而建立良好的医患关系。

本研究以90例接受手术治疗的胸壁结核患者为研究对象，并分别给予常规护理和整体护理服务，研究结果显示，护理后实验组患者的病情改善以及临床疗效优于对照组，两组数据差异显著，表明整体护理在胸壁结核外科治疗围术期护理中较常规护理效果更显著，这一结果和相关文献报道的数据相吻合。因此，我们认为，整体护理在围术期护理中具有较高的临床应用价值。

综上所述，整体护理在胸壁结核外科治疗围术期护理中效果显著，能大大减少患者的病痛，提高其生活质量，值得大力推广和应用。

［1］杨双梅.59例胸壁结核外科治疗围手术期护理［J］.临床肺科杂志，2011，12（6）:1471-1473.

［2］王玉霞.胸壁结核外科治疗的护理［J］.河南外科学杂志，2010，8（4）:521-523.

［3］陈雅娜，金红.胸壁结核外科治疗的护理体会［J］.临床肺科杂志，2012，7（8）:320-323.

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1671-8194（2015）20-0279-01