张秀勤

（河南省中牟县人民医院妇产科，河南 郑州 451450）

缺陷儿产妇心理状况的分析及护理措施

张秀勤

（河南省中牟县人民医院妇产科，河南 郑州 451450）

目的 对缺陷儿产妇的心理状态进行观察记录，并做简单的分析，通过不同护理措施的实施，来探讨其对产妇心理状态的影响。方法 选取来我院接受治疗的缺陷儿产妇80例，并与300例健康胎儿产妇进行比较分析，以SCL-90来进行对比，将缺陷儿产妇随机分为两组，每组40例，分别对两组产妇采用常规护理与针对性护理，进行SDS评分。结果 健康儿产妇的SCL-90因子阳性项目数明显高于缺陷儿产妇，而护理干预组产妇的SDS评分明显低于常规护理组组。结论 缺陷儿产妇心理状态一般比较差，相对敏感，对其进行有针对性的护理干预，有利于改善她们的心理状态。

缺陷儿；产妇心理状况；护理措施

1　资料与方法

1.1一般资料：选取来我院接受治疗的80例缺陷儿产妇，胎儿经过影像学与临床检验的分析，确诊为比较严重的缺陷，如染色体异常、脑积水、体表与内脏畸形、先天性心脏病等，均同意在我院分娩，签订了知情同意书。选取另外300例胎儿正常的产妇作为对比，以SCL-90自评量表来对两组产妇进行调查分析。对于缺陷儿产妇随机分为2组，常规护理组40例，心理干预组40例，两组产妇及胎儿疾病没有显著性差异，具有可比性。

1.2护理方法：对接受调查的80例产妇都要进行常规的护理干预，对于接受护理干预的40例产妇需要在常规护理的基础上，进行有针对性的设计一些护理措施。这些护理干预措施包括：第一，保持良好的护患关系，进行有效沟通。对于缺陷儿产妇，她们的心理状态一般会比较差，不仅会有怀孕分娩带来的痛苦，新生儿带来的喜悦，还有为患儿身体状况以及未来生存能力的担忧，在这样复杂的心境下，缺陷儿产妇很难保持一个积极乐观的心态，需要更多的关心、体贴，在护理过程中与产妇进行有效沟通才能减轻产妇的忧虑。第二，个性化护理。对于不同年龄层、不同背景、不同生活状态的产妇会有差异性的心理状态，因此护理人员需要对产妇进行相应的了解，才能根据不同产妇的心理状态做出有针对性的指导以及交流。第三，保护性护理。缺陷儿产妇的心理状态一般比较复杂，情绪很不稳定，SCL-90人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性因子评分很高，相对健康儿产妇更容易导致产后抑郁症。可以根据产妇以及家庭的需要进行家庭式母婴病房的安排，来减少健康儿对产妇的心理刺激，护理人员还要注意对患者信息的保密，以恰当的方式来与产妇进行交流。

1.3调查方法：以SCL-90自评价量表来对缺陷儿产妇与正常产妇进行调查，以问卷的形式来进行，调查需要由专门的护理人员来进行，产妇亲自填写，针对产妇的心理状态，在产后3 d进行调查。

1.4护理效果评分标准：对接受实验的80例缺陷儿产妇在接受护理干预前后，以SDS自评抑郁量表进行调查，量表具体分为20项，每项均对应于抑郁情绪症状，以其出现频率分为4级，以分数的总和作为SDS抑郁评分的总分，分值为20～80分，其中，总分低于40分为无抑郁，40～47为轻度抑郁，48～55为中度抑郁，56分以上为重度抑郁。

1.5统计分析：本研究是在SPSS18.0软件中对相关的数据进行，以（）来表示计量资料，采用t检验进行组间比较，P＜0.05具有统计学意义。

2　结 果

2.1缺陷儿产妇心理状况调查分析：缺陷儿产妇与健康儿产妇心理状态对比，缺陷儿产妇SCL-90因子阳性项目数明显高于正常产妇，具体因子、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性等均比正常产妇评分高。见表1。

表1　缺陷儿产妇心理SCL-90因子比较

2.2缺陷儿产妇护理于预的临床效果：通过SDS评分表结果可以得出，常规护理组产妇护理干预前SDS评分为（53.51±1.92）分，心理干预组产妇在护理干预前SDS评分为（54.51±2.12）分，两组产妇在进行护理干预前没有显著差异。两组产妇在分别接受常规护理干预和心理护理干预后，SDS评分分别为（48.41±1.12）分和（40.51± 0.82）分，心理干预组产妇SDS评分值具有明显降低。

3　讨 论

缺陷儿对于产妇、家庭以及整个社会来讲都是一个比较严重的问题，缺陷儿产妇以及整个家庭在心理上都会受到很大的影响。通过本次研究可以发现，缺陷儿产妇的心理应激状态会有比较大的刺激，这种复杂的负面心理状态长期发展下去，对产妇的产后康复是非常不利的。缺陷儿产妇由于婴儿的这种特殊性，很容易会引起焦虑、抑郁、自卑、内疚等心理状态，无论在身体上还是心理上都是很大的伤害，因此缺陷儿产妇需要更多的心理帮助［1-3］。本研究表明，在临床上对缺陷儿产妇进行有针对性的心理措施的干预，对产妇的康复以及心理状态的稳定都是非常积极而且十分必要的，临床上进行心理干预护理措施具有重要的医学价值，因此需要进一步的研究来解决缺陷儿产妇的心理状态问题，更好的促进她们的产后康复以及医疗事业的发展。

［1］袁小芳，王德俊，朱兰英，等.缺陷胎儿终止妊娠产妇抑郁状态调查及护理对策［J］.中国医药科学，2012，2（14）:122-123.

［2］张巧，汪娟.新生儿出生缺陷产妇负性心理的护理研究［J］.临床护理杂志，2014，13（1）:22-23.

［3］琚金梅，刘华莉，李慧颖，等.缺陷儿产妇心理状况分析及护理对策［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（29）:3295-3296.

R473.71

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1671-8194（2015）20-0277-01