杨红霞

（吉林省图们市人民医院消化内科，吉林 图们 133100）

胃溃疡52例患者予以个性化护理干预的效果分析

杨红霞

（吉林省图们市人民医院消化内科，吉林 图们 133100）

目的 观察个性化护理干预在胃溃疡患者中应用的临床效果。方法 选取医院收入治疗的104例胃溃疡患者为研究对象，按照不同护理方式分成干预组和常规组，每组52例。干预组个性化护理，常规组传统护理模式。结果 干预组总有效率为94.2%，对照组为71.2%，组间相比P＜0.01；观察组与对照组在护理3、6个月后的SAS、SDS水平相比，P均＜0.001；差异均有统计学意义。结论 个性化护理干预明显能改善胃溃疡患者心理情绪，提高临床疗效，值得进一步推广并应用于临床。

胃溃疡；个性化护理；干预效果

胃溃疡属于一种消化系统常见且多发的疾病，其具有发生缓慢、难治愈、病程长且容易复发等特征。相关研究显示［1］，胃溃疡的发生与患者的心理状态、不良生活习惯等密切相关。因此单纯临床治疗难以治愈，改变患者不良习惯是提高其生活质量、降低疾病复发率的关键。笔者于2014年1月至2014年9月对52例胃溃疡患者予以个性化护理，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将2014年1月至2014年9月我院收治的胃溃疡患者104例选为研究对象，按照不同护理方式分成干预组和常规组，每组52例。常规组内男性、女性分别36例、16例，年龄23～59岁，平均（33.7± 7.4）岁；病程0.4～11.4年，平均（4.9±1.1）年；学历：初中及以下25例，高中16例，大学及以上11例。干预组内男性、女性分别34例、18例，年龄21～60岁，平均（34.2±6.9）岁；病程0.5～12.5年，平均（5.1 ±1.2）年；学历：初中及以下24例，高中18例，大学及以上10例。两组在性别、年龄、病程以及学历等资料相比，P＞0.05，无统计学意义。所有患者均知晓研究过程，并签署知情同意书。

1.2方法：两组患者均接受常规胃溃疡治疗，常规组予以传统护理，包括常规心理护理、指导用药、宣教等。干预组则予以个性化护理，包括患者病情、用药情况、个人习性、家庭经济等。①心理护理：胃溃疡作为一种慢性疾病，多数患者容易失去治愈信心，且长期病痛导致患者食欲不佳、情绪波动较大，部分患者担心癌变等进而出现抑郁、焦虑等。护理人员应多与患者沟通，针对患者心理个体性差异给予适当干预措施；同时鼓励患者帮助其建立积极心态；②指导用药：针对患者病情、用药情况等对家属和患者进行恰当指导，确保患者和家属了解用药方法、注意事项。如铋剂治疗应于每餐前服用，同时记录服药不良反应等；③纠正不良生活习惯：全面了解患者日常习惯，并对其中可能导致胃溃疡的不良习惯提出改善措施，同时对患者饮食习惯进行指导，以定时定量、低脂肪、低蛋白、低胆固醇、低热量饮食为原则，忌食辛辣、酸性、凉性食物。适当锻炼、有氧运动，如慢跑、游泳、散步、太极拳等，强度以患者耐受为宜；④出院指导：嘱患者出院后随访、定期电话复查、门诊复查等，了解患者服药情况，嘱其按时用药并解答患者疑问，随时针对患者情况调整治疗方案。

1.3疗效判定：嘱患者6个月内随访，并根据患者情况判定护理效果。①显效：患者症状消失，且胃镜检查显示原溃疡愈合至白色瘢痕期；②进步：患者症状明显好转，且原溃疡面减小进入愈合期；③无效：患者症状、原溃疡面无变化，或加重。采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）评定患者心理状况［2］。

1.4统计学处理：本研究采用SPSS22.0软件包进行数据处理，计数资料使用［n（%）］表示，采用χ2检验；计量资料使用（）表示，采用t检验；检验结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效分析：干预组显效25例，进步24例，无效3例；对照组分别为20例、17例、14例；干预组总有效率为94.2%（49/52），对照组为71.2%（37/52），组间相比χ2=9.6744，P=0.0019，差异具有统计学意义。

2.2SAS、SDS评分比较：观察组在护理6个月后的SAS、SDS水平变化更为显著，见表1。

表1　护理后SAS、SDS评分比较［（），n］

表1　护理后SAS、SDS评分比较［（），n］

注：观察组与对照组在护理3月、6个月后的SAS、SDS水平相比，P均＜0.001，差异均有统计学意义

组别　例数　护理3个月后　护理6个月后SAS SDS SAS SDS观察组　52　53.4±4.9　52.7±4.5　40.8±4.3　41.2±4.7对照组　52　58.9±5.3　58.7±5.6　55.9±4.6　53.2±4.9 t值　-　5.4947　6.0226　17.2925　12.7448 P值　-　0.0000　0.0000　0.0000　0.0000

3　结 论

胃溃疡作为临床中常见且多发的疾病，各年龄段均可发生。由于胃溃疡难治愈，常引起慢性腹痛、穿孔、出血、幽门梗阻及癌变等，对病患的身心健康有不良影响。既往研究认为［1］，胃溃疡病机与胃酸与胃蛋白酶分泌失衡、幽门螺杆菌感染、氧自由基增多等相关。但临床上单纯药物治疗难以治愈。

随着社会的进步、护理模式的转变，临床医师、学者意识到不良情绪、精神刺激在胃溃疡中的重要作用。我院根据特针对患者的个体性差异，针对性应用个性化护理制定并实施了一整套护理方案，干预组总有效率94.2%，比对照组高23.0%，组间P＜0.01具有统计学意义。笔者认为个性化护理具有较强针对性，可对不同人群予以有效心理疏导，减低情绪刺激；还能针对性指导用药，并对患者生活习惯进行纠正。此外，还可对胃溃疡患者的服药特征进行护理，能显著提升患者依从性，疗效更高［3］。由表1可看出，观察组与对照组在护理3个月、6个月后的SAS、SDS水平相比，P均＜0.001有统计学意义。进一步证实个性化护理可改善患者不良情绪。

总之，个性化护理应用于胃溃疡患者护理中能显著提高临床治疗效果、患者依从性，有效改善患者焦虑和抑郁情绪，促进患者康复，值得推广并在今后临床中应用。

［1］高艳，程琼.个体化护理在慢性胃溃疡中的作用［J］.工企医刊， 2014，27（1）:551-552.

［2］林开琴.胃溃疡合并出血的临床护理体会［J］.母婴世界，2014（15）:69.

［3］盛晓辉.慢性胃溃疡行个体化护理的临床应用［J］.临床医药文献电子杂志，2014（13）:2558.

R473.5

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1671-8194（2015）20-0276-01