吴宏丽

（河南省郏县人民医院，河南 平顶山 467100）

前列腺电切术患者应用康复护理的临床效果分析

吴宏丽

（河南省郏县人民医院，河南 平顶山 467100）

目的 观察康复护理应用于前列腺电切术患者的临床效果。方法 资料选取本院2013年1月至2014年1月诊治的92例前列腺电切术患者，随机数字法分为对照组与研究组。对照组46例患者予以常规护理干预，研究组46例患者予以康复护理，并分析两组患者护理期间相关情况。结果 研究组患者护理后综合护理效果明显优于对照组（P＜0.05），研究组患者护理后并发症发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论 前列腺电切术患者应用康复护理可有效减少并发症发病情况，促进患者康复效率，具有重要现实意义。

前列腺电切术；康复护理；前列腺增生

前列腺增生是男性常见疾病之一，发病群体多为老年男性，且随着全球人口老龄化的趋势发病日趋上升，严重影响患者生活质量［1］。本研究为提高患者行前列腺电切术后的康复效果与生活质量，对92例前列腺增生患者设立对照比较，观察分析康复护理的临床效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料选取本院2013年1月至2014年1月诊治的92例前列腺电切术患者，随机分为对照组与研究组，研究组46例，年龄52～83岁，平均年龄（73.36±6.58）岁，病程2～12年，平均病程（5.28± 3.64）年；对照组46例，年龄53～83岁，平均年龄（73.42±6.59）岁，病程2～13年，平均病程（5.31±3.62）年。两组患者中初中及以上文化程度53例，小学及以下文化程度39例。两组患者在性别、年龄、病程以及文化程度等基数资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组患者予以常规护理干预，定期观察患者病情变化情况，纠正水电解质紊乱，配合充分的营养供给。研究者患者予以康复护理干预的形式，严密观察患者的生命体征，发现异常及时报告医师予以治疗；术后持续冲洗膀胱，清亮引流液为正常情况不必冲洗，若引流液为鲜红色液体需加速冲洗，冲洗温度应为25～30 ℃；叮嘱患者每日饮水加量，保证每日尿量＞2000 mL；术后妥善固定导尿管，将导尿管固定于患者大腿内侧并予以适当牵引，将渗血凝集在前列腺窝处，从而起到止血效果，还应劝导患者注意日常移动范围，避免出现导尿管意外拔出情况；每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次，并在术后冲洗2～3 d后观察导液颜色变浅后拔管；患者拔管前每2 h夹起导尿管放1次，每次控制在30 min以内，一次锻炼患者膀胱排尿性能，促进患者膀胱功能恢复；考虑到前列腺电切术患者易并发膀胱痉挛，应按照医嘱基于适当镇痛剂与解痉药，或间断注入吗啡，并加速冲洗，防止血块将导尿管阻塞，从而抑制膀胱痉挛。

1.3疗效观察指标：观察两组患者治疗后留置导尿管、引流管冲洗、住院时间等综合护理效果，观察护理后并发症发生情况，并对结果进行统计学分析［2］。

1.4统计学处理：数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析和处理，用标准差（）表示数据资料，用χ2检验计数资料，用t检验组间比较，当P＜0.05时，表示其差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理综合效果对比：观察对比两组患者护理后的留置导尿管、引流管冲洗、住院时间，研究组患者综合护理效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者综合护理效果对比［（），d］

表1　两组患者综合护理效果对比［（），d］

组别　例数　留置导尿管时间　引流管冲洗时间　平均住院时间研究组　46　4.86±2.41　2.62±1.26　7.08±2.13对照组　46　6.85±3.19　4.85±1.28　9.84±3.57

2.2两组患者护理后并发症发生情况：观察对比两组患者护理后膀胱痉挛、下肢静脉血栓、肺部感染并发症的发生情况，研究组患者各项并发症发生率均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者护理后并发症发生情况［n（%）］

3　讨 论

前列腺增生是老年男性多发疾病，随患者年龄增长发病率递增。前列腺增生的早期临床表现为尿频，后期逐渐发展为排尿困难、血尿、泌尿路感染、膀胱结石等，严重甚至损害患者的肾功能情况，影响患者生命健康与生活质量［3-4］。本研究中选取患者均经过直肠指诊与尿流动力学详细检查，确诊为前列腺增生症，且患者皆出现尿频、排尿困难、血尿等标志性前列腺增生病症临床表现，且其他基数资料不存在明显差异。临床治疗前列腺增生症的常见方案为前列腺电切术，可有效改善患者病症情况，止血迅速可靠，安全性较高，但术后并发症发生率较高，患者术后康复缓慢。基于此，本研究对行前列腺电切术的患者予以康复护理，旨在减少并发症发生情况，提高患者康复效率。

根据研究结果，研究组患者护理后留置导尿管时间（4.86± 2.41）d、引流管冲洗时间（2.62±1.26）d、住院时间（7.08± 2.13）d，均明显短于对照组，表明研究组康复护理通过导尿管护理与康复训练，有效提升患者膀胱排尿功能的恢复，控制冲洗速度的方式有效减少拔管时间，从而缩短患者整体住院时间，综合护理效果较好。研究组患者护理后2例（4.35%）患者发生膀胱痉挛，明显优于对照组的11例（23.91%），证明研究组康复护理中解痉药与冲洗结合的方式有效抑制患者膀胱痉挛的发生，效果良好。另外，由于前列腺增生主要发病于老年男性，临床护理还应采取针对性的老年护理干预，针对老年患者应予以适当的心理疏导，缓解患者的紧张、抑郁情绪，从而进一步促进整体护理效果与患者康复效率。

综上所述，前列腺电切术患者应用康复护理可有效减少并发症发病情况，效果显著，具有实际应用价值。

［1］朱传.浅析经尿道前列腺电切术后并发症原因及护理［J］.中国医学创新，2012，9（10）:70-71.

［2］邵娟.舒适护理在经尿道前列腺电切术中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）:2950-2951.

［3］高飒，高媛，刘静.经尿道前列腺电切术患者的围手术期护理［J］.护理实践与研究，2011，8（5）:66-68.

［4］王鸿燕，郑亚华.90岁以上患者行前列腺电切术围术期合并疾病的预见性护理［J］.护理与康复，2013，12（10）:941-942.

R473.6

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1671-8194（2015）20-0262-02