刁淑红

（山东省即墨市中医医院心电图室，山东 即墨 266200）

雷尼替丁治疗消化道疾病后的临床护理观察

刁淑红

（山东省即墨市中医医院心电图室，山东 即墨 266200）

目的 探讨不同临床护理对雷尼替丁治疗消化道疾病的疗效影响观察。方法 将我院收治的消化道疾病患者82例。将患者随机分为常规护理组41例和循证护理组41例，对82例患者均采取口服给药雷尼替丁，服用的方法为150 mg/d，2次/天；治疗时间持续1周。疗程结束后对两组患者行胃镜检查及幽门螺杆菌（Hp）检测观察临床疗效。结果 循证护理组的治疗有效率明显高于常规护理组；循证护理组总有效率为97.56%；常规护理组总效率为78.05%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理有助于雷尼替丁对消化道疾病的治疗，对于临床应用有很大的推广意义。

雷尼替丁；消化道疾病；常规护理；循证护理

消化道疾病主要是发生在肠胃的各种炎症、溃疡病、腹泻等疾病。消化道疾病种类繁多，例如胃溃疡、浅表性胃炎、十二指肠溃疡等。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，对良性胃溃疡、十二指肠溃疡等有良好的治疗效果，是国内各医院治疗消化系统疾病的首选药物。随着护理学的发展与应用，护理对于雷尼替丁的治疗效果也会产生一定的影响，合适护理方式有利于雷尼替丁治愈铝的提高以及不良反应的减少。本文通过对82例患者的对比护理，观察不同护理对雷尼替丁的临床效果影响，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：①选取我院2013年1月至2014年4月，年龄25～68岁的消化道疾病患者82例，将患者随机分为常规护理组41例和循证护理组41例。常规护理组男23例，女18例，平均年龄（43±17.5）岁；循证护理组男25例，女16例，平均年龄（40.5±16.5）岁。两组患者在性别、年龄、病程及生活习惯等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。②5 d内行胃镜检查或幽门螺杆菌（Hp）检测确证为消化道疾病。③本试验开始前60 h未用过其他治疗消化道疾病药物或用过后确认无效者；④无药物过敏史。

1.2排除标准：①妊娠妇女和哺乳期妇女；②需联合应用其他药物的消化道疾病患者；③有严重并发症如幽门梗阻或正在大出血者；④有明显肝、肾、心功能不全者；⑤用药不足72 h无法评价疗效者。

1.3停药标准：①用药3 d以上，病情无改善；②患者坚决要求停药。

1.4治疗方法：常规护理组41例采取口服给药，服用的方法为150 mg/d，2次/天；治疗时间持续1周，服药期间辅助常规护理；循证护理组41例采取口服给药，服用的方法为150 mg/d，2次/天；治疗时间持续1周，服药期间辅助循证护理。

1.4.1常规护理：定期注意观察患者病情变化，发现异常将报告医师，严格按照现存的护理模式进行护理患者。

1.4.2循证护理：首先采取保证常规护理；另外，针对患者的具体情况，因人而异增加护理项目，一般包括病房环境、心理开导、转移患者注意力等。

1.5疗效标准：①按临床症状缓解与否。愈合：治疗后症状消失；好转：治疗后症状较前好转，但仍有不适；无效：症状较治疗前未有明显变化甚至加重。②按内镜下溃疡愈合情况。愈合：溃疡及周围炎性反应全部消失；显效：溃疡未完全消失，但面积较前缩小，周边炎性反应亦有好转；无效：溃疡较前无变化，甚至面积扩大，周边炎性反应亦未有减轻，甚至加重。③Hp消除情况：治疗停止1周后再进行13C呼气试验检测，结果阴性为根除，阳性为未根除，数值较前减小则为好转，增加或未减小则为无效。

1.6统计学处理：所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

治疗1周后行胃镜检查或幽门螺杆菌（Hp）检测；循证护理组40例症状消失或明显减轻，总有效率为97.56%；常规护理组32例症状消失或明显减轻，总有效率为78.05%。两组数据比较存在较大显著性差异（P＜0.05）。结果见表1。

表1　两组患者临床疗效比较

3　讨 论

随着经济的发展和人们生活步伐的加快，食品安全问题以及人们的不良生活习惯导致消化道疾病的发病率逐年增高。消化道疾病，属常见病、多发病，其病因复杂，与感染、免疫功能紊乱、精神等因素有关［1-3］。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，对良性胃溃疡、十二指肠溃疡等有良好的治疗效果，是国内各医院治疗消化系统疾病的首选药物［3-5］。

近年来，循证护理（evidence-based nursing，EBN）已经在我国护理领域迅速推广。循证护理通过寻求最佳临床证据为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据［6］。

本次实验通过常规护理与循证护理的对比，旨在探讨不同临床护理对雷尼替丁治疗消化道疾病的疗效影响观察。通过对82例患者的实验结果观察，循证护理辅助效果明显优于常规护理，循证护理组40例症状消失或明显减轻，总有效率为97.56%；常规护理组32例症状消失或明显好转，总有效率为78.05%。雷尼替丁治疗期间，良好的病房环境、心理开导、患者注意力的转移等均有利于患者病情的恢复。结果表明，循证护理可明显提高在雷尼替丁临床消化道疾病有效率，值得在临床其他疾病方面推广。

［1］吴相慰，刘文伟，石颖花.不同护理干预技术对静脉补钾致局部疼痛影响的研究［J］.护理研究，2008，22（26）:2419-2420.

［2］崔爱霞，于学双.心理护理对消化性溃疡出血转归的影响［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）:1962-1963.

［3］尚玉超.奥美拉唑和雷尼替丁治疗浅表性胃炎效果对比分析［J］.吉林医学，2013，34（27）:5598-5599.

［4］刘伟.多潘立酮和雷尼替丁治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察［J］.当代医学，2011，17（24）:129-130.

［5］何开祥，杨天娥，张晋元，等.奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床对照研究［J］.中国医药科学，2013，3（3）:95-96.

［6］胡雁.正确认识循证护理推动护理实践发展［J］.中华护理杂志，2005，40（9）:714-717.

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1671-8194（2015）20-0249-02