金振亮

（山东省胶州市阜安街道社区卫生服务中心，山东 胶州 266300）

兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的综合治疗效果分析

金振亮

（山东省胶州市阜安街道社区卫生服务中心，山东 胶州 266300）

目的 主要探讨兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的综合治疗效果。方法 选取我院于2012年12月至2013年12月收治的消化道溃疡上消化道出血患者196例，随机将以上患者分为观察组（98例）和对照组（98例）。对照组患者使用法莫替丁治疗，观察组患者使用兰索拉唑进行治疗，在此基础上所有患者均口服阿莫西林胶囊以及克拉霉素胶囊配合治疗，治疗后8周评价两组患者的疗效，并进行比较。结果 经过治疗，观察组的有效率为93.88%，高于对照组的79.59%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的Hp根除率高于对照组，止血时间比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的有效率较高，还能减少止血时间，提高Hp根除率，值得在临床上推广使用。

兰索拉唑；消化道溃疡；上消化道出血

消化道溃疡的发病率为5%～10%，主要发生在胃和十二指肠，是一种慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，所以称为消化性溃疡。多发于青壮年，男性患者多于女性患者，近些年来在老年人群中的人病率有所升高。上消化道出血的出血速度快、出血量大、病情较为危急，对患者的身体健康造成了很大的威胁。本文对所选取的患者采用法莫替丁和兰索拉唑进行治疗，重点探究兰索拉唑的治疗效果，取得的结果满意，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院于2012年12月至2013年12月收治的消化道溃疡上消化道出血患者196例，所有患者经过内镜检查确证，符合消化道溃疡上消化道出血的诊断标准。其中男性患者106例，女性患者90例，年龄23～69岁，平均年龄（48.7±7.6）岁。随机将以上患者分为观察组（98例）和对照组（98例），其中观察组中有男性患者52例，女性患者46例，年龄23～68岁，平均年龄（47.9±6.7）岁，轻度出血患者（24 h，＜500 mL）36例，中度出血患者（24 h，500～1000 mL）52例，重度出血患者（24 h，＞1000 mL）10例；对照组有男性患者54例，女性患者44例，年龄23～67岁，平均年龄（79.5 ±8.5）岁，轻度出血患者（24 h，＜500 mL）34例，中度出血患者（24 h，500～1000 mL）56例，重度出血患者（24 h，＞1000 mL）8例。两组患者在一般资料方面的差异不大（P＞0.05），具有可比性。对照组患者使用法莫替丁治疗，观察组患者使用兰索拉唑进行治疗，治疗后8周评价两组患者的疗效，并进行比较。

1.2方法：对照组的患者采用法莫替丁［石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，H20064172］进行治疗，采用静脉滴注，用量为0.5 g+0.9%NaCl溶液250 mL，每天1次；观察组患者采用兰索拉唑［江苏奥赛康药业有限公司，H20080336］进行治疗，采用静脉点滴，用量为1.0 g+0.9%NaCl溶液250 mL，每天1次。所有患者在以上治疗的基础上再口服阿莫西林（西南药业股份有限公司，H20083608）胶囊0.25 g和克拉霉素（江苏亚邦爱普生药业有限公司，H20010655）胶囊0.5 g配合治疗，治疗持续8周，之后进行疗效的判断和对比。

具体的疗效判定标准为如下。痊愈：治疗后患者出血停止，食欲恢复至正常水平，胃镜检查溃疡消失或仅留瘢痕；显效：经治疗，患者临床症状有显著改善，胃镜检查部分溃疡消失，但炎症无明显改善；有效：经治疗，患者临床症状部分改善，胃镜检查溃疡面缩小成都在50%以上；无效：经治疗，患者的临床症状无明显改善，胃镜检查溃疡面缩小程度＜50%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/98×100%。

1.3统计学处理：本文的研究采用的统计学软件为SPSS17.0，计量资料采用t检验，用（）表示，计数资料采用（n/%）表示，视P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的治疗效果比较：经过上述方法的治疗，观察组患者的总有效率为93.88%，其中有痊愈50例（51.02），显效30例（30.61%），有效12例（12.24%），无效6例（6.12%）；对照组的总有效率为79.59%，其中痊愈36例（36.73%），显效32例（32.65%），有效10例（10.2%），无效20例（20.41%）。观察组的总有效率高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的治疗效果对比［n（%）］

2.2两组患者的Hp消除率以及止血时间比较：经过治疗，观察组的患者的Hp根除率要高于对照组，止血时间要短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两患者的Hp消除率以及止血时间比较

3　讨 论

消化道溃疡是临床上多发的一种疾病，患者患上该病后的合并症和并发症较多，而且该病在临床上并没有典型的特征，所以很容易造成漏诊和误诊。在该病的并发症中，最常见的就是出血，出血情况紧急，给患者的生命安全和生活质量造成很大的影响。兰索拉唑是一种第二代质子泵抑制剂，亲脂性较强，很有效的修复胃黏膜，而且止血作用更好［1-3］。

本文对消化道溃疡上消化道出血患者进行了不同方式的治疗，以探讨兰索拉唑的治疗效果，经过治疗，观察组的有效率为93.88%，高于对照组的79.59%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的Hp根除率高于对照组，止血时间比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，兰索拉唑的治疗效果较好，且减少止血时间，提高Hp根除率，值得在临床上推广使用。

［1］李军，张腊梅，马旭，等.奥曲肽与兰索拉唑治疗上消化道出血94例疗效分析［J］.现代医药卫生，2013，29（9）:1386-1387.

［2］刘浏，陈葵祖，徐林华，等.注射用兰索拉唑治疗消化道出血临床疗效及安全性研究［J］.亚太传统医学，2014，10（1）:97-99.

［3］徐晓红.兰索拉唑治疗108例上消化道出血的临床疗效分析［J］.中国民族民间医药，2013，22（1）:75-76.

R573.2

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1671-8194（2015）20-0194-02