徐永美

（贵州省毕节市第一人民医院放射科，贵州 毕节 551700）

腰椎间盘突出的CT与MRI诊断价值对比

徐永美

（贵州省毕节市第一人民医院放射科，贵州 毕节 551700）

目的 在对腰椎间盘突出进行诊断时，对采用CT与MRI进行诊断的效果与特点进行对比分析。方法 回顾性分析本院在2014年1月至2015年3月收治的100例腰椎间盘突出患者，对100例患者均采用CT与MRI进行影像诊断，并对诊断效果与临床特点进行分析。结果 经过观察分析，100例患者采用MRI进行诊断，准确率为98%，采用CT进行诊断，准确率为95%，两种方法准确率相比并无显著的差异性，P＞0.05，统计学无意义。且使用MRI与CT对腰椎间盘突出患者进行诊断检查时，二者所表现的特征也有所不同。结论 二者在诊断腰椎间盘突出时的准确率具有较高的准确率，且表现特征各有特点，建议在临床诊断中可相互结合降低误诊率。

腰椎间盘突出；CT；MRI

腰椎间盘突出是临床上一种比较常见的腰部疾病，其发生的人群主要是集中在中青年，并且近年来社会与工作压力的增大，该种疾病的发生率也在逐年的上升。为了能够尽早发现尽早治疗，采用合适的诊断方法是提高救治率的主要方式。为了能够对CT与MRI的诊断效果、方式以及特点进行对比，文章将回顾性分析本院在2014年1月至2015年3月收治的100例腰椎间盘突出患者，对100例患者均采用CT与MRI进行影像诊断，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：回顾性分析本院在2014年1月至2015年3月收治的100例腰椎间盘突出患者，其中男性患者有58例，女性患者有42例。年龄在20～55岁，平均年龄为（39.5±5.5）岁。患者病程在30 d～8年，平均病程为（5.8±1.2）年。患者在就诊时表述有明显的腰痛、腰部活动受到阻碍、肢体出现麻木或肌肉运动能力下降等临床症状。

1.2方法：对100例患者均采用CT与MRI进行影像诊断，详细方法如下。①CT诊断：选择GE16排CT扫描仪，医师对患者疼痛以及有不适部位进行定位与判断后，使用CT扫描仪进行扫描。在扫描时，扫描层厚控制在3 mm，间距控制在1 mm［1］。根据判断，对患者病变部位进行重点的观察与扫描。并且对患者的脊椎有所突出的部位进行观察，判断其脂肪或是硬膜囊是否受到了挤压，亦或是有出现钙化的情况。②MRI诊断：选择GE3.0TTMR扫描仪，医师在对患者进行扫描检查前，需要将患者呈矢状位或是横断位、将扫描层厚控制在5 mm，并在扫描期间观察患者是否有髓核突出、游离以及神经根是否受到挤压的状况［2］。

1.3观察指标：在诊断中对100例患者诊断方法的特点以及诊断准确率进行分析与对比。

1.4统计学分析：所有患者经过诊断的数据采用SPSS18.0统计学软件进行检验，计量资料采用t进行检验，当P＜0.05时，具有差异性，统计学有意义。

2　结 果

2.1诊断准确率：经过观察分析，100例患者采用MRI进行诊断，准确率为98%，采用CT进行诊断，准确率为95%，两种方法准确率相比并无显著的差异性，P＞0.05，统计学无意义，见表1。

且100例患者经过CT与MRI进行诊断出现了神经根受到挤压、脊髓受到挤压以及椎间盘周围软组织受到影响的情况。其中CT诊断神经根受到挤压有30个，脊髓受到挤压以及椎间盘周围软组织受到影响10个；MRI诊断神经根受到挤压有41个，脊髓受到挤压以及椎间盘周围软组织受到影响19个。

表1　两种方法诊断准确率对比

2.2诊断表现特点：在采用CT与MRI对100例腰椎间盘突出患者进行诊断时，二者诊断准确率并无显著的差异，P＞0.05，统计学无意义。但在诊断表现上却有着不同的差异，CT显示：患者的髓核边缘有模糊、突出以及出现锐角征的情况；MRI显示：患者的髓核出现了低信号以及髓核异位的情况［3］。

3　讨 论

在对腰椎间盘突出患者进行诊断时，主要依靠的是影像学、体格以及临床症状进行检查。对患者进行影像学检查中比较常见的是CT与MRI检查，在本次临床检查中，文章回顾性分析了本院采用CT与MRI对100例患者进行检查的方法与结果。通过表1可以了解到两种诊断方法的准确率并无太大的出入，P＞0.05。MRI是对患者进行矢状位呈现，该种成像方式具有更为显著的整体性与全面性，能够对患者的病变组织结节的数目以及病变边缘的情况详细的体现。但是MRI性能比较差，如患者是属于腰椎畸形，那诊断率就比较低。CT能够对患者腰椎间盘的情况、病变部位的大小、位置清楚的显示出来，并对患者的腰椎间盘突出的积气情况以及钙化情况具有较强的敏感性，对于神经根受压情况以及髓核与周围组织的情况也能够很准确的表现出来。但是该种方式因为仪器的缘故，经常会出现误诊。

综上所述，在本次对两种诊断方式进行调查中，可以了解到CT与MRI的诊断准确率都非常高，且在诊断方式上具有互补的特点，将两种方法结合进行诊断具有降低误诊率的效果。

［1］韩永来.腰椎间盘突出CT与MRI诊断分析［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（26）:210.

［2］李大创，周龙平.CT与MRI对腰椎间盘突出症的诊断价值［J］.职业与健康，2008，24（22）:2494-2496.

［3］郝健.CT与MRI用于极外侧型腰椎间盘突出诊断价值比较分析［J］.中国CT和MRI杂志，2014，（2）:96-98.

R681.5+3

B

1671-8194（2015）20-0179-01