王震华

（大庆市龙凤区人民医院，黑龙江 大庆 163711）

盆腔注药治疗盆腔炎症包块的临床疗效分析

王震华

（大庆市龙凤区人民医院，黑龙江 大庆 163711）

目的 研究分析用药途径对盆腔炎症包块治疗效果的影响。方法 选择我院收治的患有盆腔炎症包块的患者104例，随机分成研究组与对照组，每组52例。研究组采用盆腔注药方式治疗，对照组则实施静脉注药方式治疗。结果 研究组的治愈率为94.3%，对照组的治愈率为73.1%，两组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。半年后随访，研究组治愈患者的复发率为4.1%；对照组治愈患者的复发率为28.9%，两组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用盆腔注药方式用于盆腔炎症包块治疗效果显著，操作简单、安全可靠、复发率低，值得推广与应用。

盆腔炎症；盆腔注药；静脉注药

女性盆腔脏器发生炎症如果没有得到及时而正规的治疗，则容易引发女性盆腔慢性炎症性组织学的改变，进而产生盆腔炎症包块［1］。药物疗法是治疗盆腔炎症包块的常见方法［2］，但是不同的给药途径可能会对此病临床治疗产生不同的效果。我们对我院收治的患有盆腔炎症包块的患者52例采用盆腔注药方式进行给药治疗，取得了不错的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院收治的并经确诊的盆腔炎症包块患者104例，年龄20～55岁，平均年龄为（32.4±1.5）岁；病程1个月～4年，平均病程为（2.2±0.6）年。入选的研究对象随机分成研究组与对照组，每组52例。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组采用静脉注药方式治疗，运用生理盐水250 mL联合硫酸小诺霉素（江西制药有限责任公司生产，国药准字H10910023）140 mg、替硝唑（广州南新制药有限公司生产，国药准字H20023076）100 mL进行静脉点滴，10 d为1个疗程。研究组采用盆腔注药方式治疗，先让患者将膀胱排空，呈臀高头低的体位，选择盆腔包块的侧髂前上棘跟患者脐连线中外1/3作为穿刺点，采用硬膜外穿刺针进行穿刺操作，刺入皮肤并告知患者鼓腹，然后垂直入针到达患者的盆腔，待有落空感以后则将针芯给予拔出，将输液通路连接好，如果液体是流成线状的，则说明此时穿刺针顺利到达盆腔，最后插入导管及拔针，此时成功完成导管留置。让患者取适当的体位后，迅速注入250 mL的低分子右旋糖酐（广东远大药业有限公司生产，国药准字H44025079），生理盐水250 mL加硫酸小诺霉素（江西制药有限责任公司生产，国药准字H10910023）140 mg，替硝唑（广州南新制药有限公司生产，国药准字H20023076）100 mL，隔日进行给药1次，连续使用3次为1个疗程。每次给患者注药完，都要对导管头用消毒纱布给予包裹，运用胶布将其贴在腹壁；而每次注药之前均运用皮维碘给予消毒，治疗完毕则作拔管处理。研究组的全部病例全部是一次穿刺成功，没有出现并发症。

1.3疗效判断标准：临床疗效的治疗标准为［3］：①治愈：患者的临床症状与体征消失，其血象已经恢复正常。②好转：患者的临床症状与体征有所减轻，其血象接近正常。③无效：患者症状与体征没有得到改善，其血象仍比较高。好转和无效均属于未愈的范畴。

1.4统计学处理：数据运用SPSS 18.0统计分析，采用t检验或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组临床疗效比较：研究组的治愈率为94.3%，对照组的治愈率为73.1%，两组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。研究组1例无效病例、对照组4例无效病例均改为手术治疗。

表1　两组患者临床治疗效果比较［n（%）］

2.2治愈患者半年后随访情况的比较：研究组49例治愈患者中有2例患者复发，复发率为4.1%；对照组38例治愈患者中有11例患者复发，复发率为28.9%。两组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组治愈患者随访半年复发率比较

3　讨 论

女性盆腔出现炎症包块以后，其局部组织往往会因为充血及水肿等使得其包块旁边血管不断受压而变细、发生弯曲或者闭塞，进而会影响到患者的血液循环。如果采用全身用药的方式，药物是难以达到患者的发病病灶，很难将病菌消除，所以传统的全身用药方式临床效果不佳。

盆腔注药是一种临床用药新途径。如果患者盆腔出现炎症，其盆腔的腹膜会出现充血现象，末梢血供较丰富，其腹膜的表面也存在炎性损伤，采用盆腔注药会更好地让药物进行吸［4］。此外，盆腔注药也可以增加患者发病的病灶跟药物之间的接触面积与接触时间，进而让药物更好地发挥疗效，有益于细菌消除、炎症吸收。同时在盆腔注药途径中适当加入低分子右旋糖酐，则可以减少患者体内血液的黏滞度，促进体内微循环，能够让你患者的毛细血管与淋巴管更加畅通，进而促进炎症的消失。

本研究显示，研究组的治愈率明显高于对照组（P＜0.05）；半年后随访，研究组治愈患者的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。研究提示，采用盆腔注药方式治疗盆腔炎症包块效果显著，操作简单、安全可靠、复发率低，值得推广与应用。

［1］王玲玲，王晓慧，安丽娅.中药熏蒸联合抗生素治疗盆腔炎性包块70例疗效观察［J］.海南医学，2014，25（5）: 732-733.

［2］苏筱俐.金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块80例临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10（7）: 118-119.

［3］张进红.中西医结合治疗急性盆腔炎性包块15例临床观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（15）:56-57.

［4］尹忠侠.盆腔给药联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块的临床研究［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）:2065.

R711.33

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1671-8194（2015）20-0172-01