张新阁

（河南驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

M-CSF在卵巢癌中的表达及其临床意义

张新阁

（河南驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

目的 探讨M-CSF（巨噬细胞集落刺激因子）在卵巢癌中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组织化学分析法检测我院2011年10月至2014年9月的66例卵巢癌组织及43例正常卵巢组织中M-CSF的表达并进行分析。结果 M-CSF在卵巢癌组织中的阳性表达率为63.6%（42/66），在正常组织中的阳性表达率为4.7%（2/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）。M-CSF在卵巢癌中的表达与病理分期、组织分化程度有关（P＜0.05），但与卵巢癌的病理学类型无关（P＞0.05）。结论 M-CSF的高阳性表达率与卵巢癌的发生发展及组织分化等生物学行为密切相关，可作为卵巢癌的肿瘤标志物。

巨噬细胞集落刺激因子；M-CSF；卵巢癌

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，其发生的部位深，早期缺乏特异性表现，缺少敏感性特异性较高的血清学指标，容易被漏诊误诊，往往于临床发现时已到疾病的晚期，故具有很高的病死率，其病死率居于女性生殖系统恶性肿瘤首位［1-2］。有文献报道在没有外来刺激的情况下，卵巢癌细胞能够向培养基中自分泌巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF），而且卵巢癌患者该因子血清水平显著升高［3］，因此探讨M-CSF与卵巢癌的相关性以及对于卵巢癌恶性肿瘤的早期诊断、治疗和预防具有重要意义。本文选取66例卵巢癌组织及43例正常卵巢组织作为研究对象，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2011年10月至2014年9月的我院66例卵巢癌组织的石蜡块，其中浆液性囊腺癌23例，黏液性囊腺癌18例，子宫内膜样腺癌16例，透明细胞癌9例；患者年龄为37～68岁，平均年龄（49.1± 8.5）岁；病理分期Ⅰ～Ⅱ期30例，Ⅲ～Ⅳ期36例；组织分化：低分化45例，中-高分化21例。选择43例正常的卵巢组织作为对照，患者年龄36～65岁，平均年龄（47.7±8.2）岁。

1.2试剂与方法：①兔抗人M-CSF抗体（一抗）、免疫组化试剂盒、DAB显色剂，日本进口奥林巴斯显微镜，徕卡切片机，全自动染色机等。②采取免疫组织化学法分析各组织中M-CSF的表达，各染色步骤均严格按照试剂盒的说明书来进行，正常组织对照组以PBS代替一抗。采用双盲阅片法对结果进行判断（即2名阅片者在阅片过程中不进行阅片结果的交流，而且不告知阅片人员患者的资料），阳性表达的标准为：M-CSF免疫组织化学染色切片中显微镜下观察到细胞膜上出现棕黄色颗粒。随机选择10个显微镜下视野，每一视野观察100个细胞，将10个视野之中阳性细胞的平均百分数作为每一张切片观察的结果，阳性细胞百分数＜10%为阴性，阳性细胞百分数≥10%为阳性。

1.3统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对结果进行数据分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

M-CSF在卵巢癌组织中的阳性表达率为63.6%（42/66），在正常组织中的阳性表达率为4.7%（2/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）。M-CSF在卵巢癌中的表达与病理分期、组织分化程度有关（均P＜0.05），但与卵巢癌的病理学类型无关（P＞0.05），具体见表1。

3　讨 论

M-CSF（巨噬细胞集落刺激因子）是由人体多种细胞产生的一种分子量为85 KD的糖蛋白，是一类具备谱系特异性的细胞因子，由两个完全相同分子量的肽链构成［4］。正常女性血清中含一定量的M-CSF，可起到刺激骨髓造血祖细胞巨噬细胞集落形成的作用，对于促进造血祖细胞的增殖和分化以及功能活动均具有重要意义［5］。M-CSF还是一种炎性反应中的介质，可增强巨噬细胞杀伤肿瘤细胞及病原微生物的作用，对机体免疫力具有调节作用，M-CSF还参与人类多种肿瘤的发生、发展，调节肿瘤细胞的生长、迁移与黏附，并能促进肿瘤新生血管形成［6-7］。

表1　M-CSF在不同卵巢组织中的表达（%）

有离体实验证明卵巢癌细胞在无外界刺激的体外培养基中能够合成和分泌M-CSF［8］，提示了M-CSF与卵巢癌的发生发展具有密切联系。有学者对比研究了不同的组织类型原发性卵巢上皮肿瘤和非卵巢肿瘤者血清中M-CSF水平的差异，研究结果表明卵巢癌患者血清中的M-CSF水平较非卵巢肿瘤者明显升高［9］。本文研究表明，M-CSF在卵巢癌组织中的阳性表达率为63.6%（42/66），在正常卵巢组织中的阳性表达率为4.7%（2/43），M-CSF在卵巢癌组织中的阳性表达率明显高于正常卵巢组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，M-CSF在卵巢癌中的表达与病理分期、组织分化程度有关，III-IV期卵巢癌组织中阳性M-CSF表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌组织，低分化卵巢癌组织中的M-CSF阳性表达率明显高于中-高分化卵巢癌组织，差异有明显统计学意义（均P＜0.05）。但与卵巢癌的病理学类型无关，如M-CSF在浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌组织中的阳性表达率分别为65.2%、66.7%、56.3%、66.7%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。以上结果表明，M-CSF的高阳性表达率与卵巢癌的发生发展及组织分化等生物学行为密切相关，可作为卵巢癌的肿瘤标志物之一。

［1］冯书君.间皮素在卵巢癌中的研究进展［J］.实用妇产科杂志，2013，29（12）:900-903.

［2］Buy SS，Partridge E，Black A，et al.Effect of screening on ovarian cancer mortality: the Prostate，Lung，Colorectal and Ovarian（PLCO）Cancer Screening Randomized Controlled Trial［J］.JAMA，2011，305（22）:2295-2303.

［3］李炜霞.巨噬细胞集落刺激因子与卵巢恶性肿瘤的相关性研究进展［J］.医学综述，2011，17（1）:91-93.

［4］刘增佑，朱艳宾，王淼，等.巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨［J］.中国妇幼保健，2010，25（31）:4510-4511.

［5］郭力嘉，常新.巨噬细胞集落刺激因子对破骨细胞生物作用的研究进展［J］.大连医科大学学报，2009，31（2）:224-226.

［6］彭小红.巨噬细胞集落刺激因子与子宫内膜异位症［J］.海南医学，2011，22（11）:136-139.

［7］Gowing G，Lalancette-Hébert M，Audet JN，et al.Macrophage colony stimulating factor （M-CSF） exacerbates ALS disease in a mouse model through altered responses of microglia expressing mutant superoxide dismutase［J］.Exper Neurol，2009，220（2）: 267-275.

［8］黄香娥.CA125、p185、M-CSF在卵巢肿瘤诊断中的临床意义［J］.中国当代医药，2010，17（11）:155.

［9］唐治蓉，林雪梅，赵涌.M-CSF和TAG-72在卵巢癌组织中的表达及意义［J］.中国实验诊断学，2012，16（4）:634-636.

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1671-8194（2015）20-0139-02