陈文峰　刘 维　李可宝

（新疆昌吉州中医院， 新疆 昌吉 831100）

探讨手术治疗良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的效果

陈文峰刘 维李可宝

（新疆昌吉州中医院， 新疆 昌吉 831100）

目的 探究与讨论良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎手术治疗后的效果。方法 随机选取在2012年1月至2014年4月来我院治疗良性前列腺增生且合并非炎症性慢性前列腺炎的患者80例，作为本次的研究对象。以上患者均采用手术进行治疗。在治疗后对以上患者进行疗效的评估。并与术前患者的情况进行比较。结果 手术都成功完成，并无严重并发症发生。手术后经组织学检查，结果显示以上患者均为前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎。其中，6例患者出现尿滞留，但是经过适当处理，患者均痊愈。结论 前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的患者，只要在围手术期进行合理用药，手术治疗后效果良好。

前列腺增生；前列腺炎；手术

前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎是男性常见的疾病。而且许多研究表明［1］，慢性前列腺炎不仅发生在青年人中，老年人中也非常常见。此种疾病虽然说是良性的，但是其给患者带来的痛苦是巨大的。因此，找到合适的方法进行治疗是非常关键和必要的。此次我们对80例患者进行手术治疗这种合并症，效果良好。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2012年1月至2014年4月在我院收治的患有良性前列腺增生且合并非炎症性慢性前列腺炎的80例患者作为本次研究对象。年龄最大的患者为74岁，最小的患者为52岁，平均年龄为（66.7±5.9）岁。其中，有28例患者合并前列腺结石。以上所有患者均由于前列腺增生而伴发严重的下尿路症状。而且在手术前经尿液检测发现，以上患者都并发有非炎症性慢性前列腺炎。在手术前对患者的前列腺症状进行评分和最大尿流率测定，并对患者进行一些实验室检查（包括尿常规、尿白细胞、前列腺按摩液等）发现，白细胞均为阴性。以上患者对本次研究都知情同意，并签有同意书。

1.2方法：以上患者在入院后，治疗方案确定为手术后，在围手术期（术前、术后6周内）均给予患者特拉唑嗪。在患者手术时，麻醉均为腰麻或是连续硬膜外麻醉，采取截石位。手术方法为经尿道前列腺电切术（TURP）。手术中，合并有前列腺结石的患者，要尽量为患者清除掉结石。在手术后，插导尿管，以患者情况不同在2～4 d后拔出。在术后进行组织学检查，对手术后患者的情况（前列腺症状和最大尿流率）进行评估，并与术前患者的情况进行比较。

1.3统计学分析：以上所有数据资料都采用SPSS 11.5统计学软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差来表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P＜0.05时为差异有统计学意义。

2　结 果

80例良性前列腺增生且合并非炎症性慢性前列腺炎的患者，手术均成功完成。手术时间最长的为103 min，最短的为45 min，平均为55 min。手术中出血量在55～100 mL。以上患者均未出现严重的并发症。仅有6例患者在术后出现排尿困难，而出现尿滞留。但是经过适当处理后，患者恢复正常。组织学检查也显示以上患者均为前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎。术前和术后患者前列腺症状和最大尿流率比较结果见表1。

3　讨 论

表1　术前和术后患者的临床效果比较

良性前列腺增生与前列腺炎合并发生的人群老年人居多［2］。可能原因是老年人前列腺增生的发生率非常高，再由于其年龄大、免疫力降低、加之由于前列腺增生而导致的尿路的不通畅，从而发生尿路感染，对前列腺产生影响。而且此种情况也经过Delongchamps等［3］研究人员的证实，慢性炎症在前列腺中普遍存在，而且与前列腺增生的相关性较前列腺癌高。但是由于前列腺增生的症状及诊断，非常容易忽略前列腺增生合并前列腺炎的诊断。而对治疗及治疗后效果产生影响。若是诊断不及时，增生导致尿路的梗阻，而梗阻又非常容易导致感染的发生，因此两种疾病互相影响，而发生更严重的后果。因此对于疾病的正确诊断是非常重要的前提。

对于良性前列腺增生的患者我们一般采用的治疗方法是手术治疗，前列腺炎的患者则一般选择药物治疗。而当两种疾病合并出现时，就需要先对前列腺炎进行控制，然后再对其进行手术治疗，而且在手术之后仍然需要对其进行巩固治疗。而且一般很多前列腺增生的患者都合并有前列腺结石，因此在手术时需要对结石进行彻底的清除，这样可以解除前列腺管道的阻塞，对患者的预后有着重要的意义。本次我们在术前和术后让患者服用特拉唑嗪，对于术后患者症状的改善有着重要的意义，而且可以有效降低拔除尿管后尿滞留的发生。本次研究发现手术治疗这类合并症效果良好，在治疗前后患者情况差异具有统计学意义。而且没有发生严重不良反应，因此此种治疗方法的疗效是非常显著的，并值得应用的。

［1］夏同礼.良性前列腺增生与前列腺炎的关系值得深入研究［J］.中华男科学杂志，2004，10（2）:83-85.

［2］陈业宗，崔强.保列治联合高特灵治疗良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的疗效观察［J］.医学临床研究，2007，24（5）:818-820.

［3］Delongchamps NB，de la Roza G，Chandan V，et al.Evaluation of prostatitis in autopsied prostates-is chronic inflammation more associated with benign prostatic hyperplasia or cancer？［J］.J Urol，2008，179（5）:1736-1740.

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1671-8194（2015）20-0079-01