张 静

（河南省安阳市妇幼保健院围产儿管理科，河南 安阳 455000）

母乳喂养的现状及影响因素分析

张 静

（河南省安阳市妇幼保健院围产儿管理科，河南 安阳 455000）

目的 了解母乳喂养情况，同时分析影响母乳喂养率的一些因素。方法 通过问卷调查的方式对我院的600例产妇进行母乳喂养调查。结果 阴道分娩高于剖宫产喂养率，P＜0.01。开奶时间越早的母乳喂养率越高，且具有明显统计学差异，P＜0.01。乳头正常的母乳喂养率明显高于乳头异常的母乳喂养率，且具有统计学差异，P＜0.01。结论 分析母乳喂养的影响因素，采取对应的解决措施提高母乳喂养率。

母乳喂养；母乳喂养率；现状分析

母乳是婴儿最好的天然食品，其中含有的营养成分完全可以满足婴儿生长发育的需要，其他母乳代用品均是无法替代母乳的［1］。母乳喂养的优点是其他喂养方式无法替代的，母乳不仅可提供婴儿从出生到半岁期间所需要的营养，同时还可提高婴儿的自身免疫力，可有效促进婴儿的生长发育并且有利于产妇的身体恢复。本研究对我院2013年1月至2013年12月的产后3～7 d的产妇进行问卷调查分析，了解产褥期母乳喂养现状，分析母乳喂养影响因素，为指导临床工作提供依据。

1　资料与方法

1.1临床资料：本次研究对象为我院2013年1月至2013年12月的产妇600例产妇和新生儿均为健康对象。纳入标准：产后3～7 d的产妇，年龄在22～35岁，对语言有正确的表达能力，理解力和书写能力，自愿参加此项研究，600例分娩产妇无妊娠合并症、无术后并发症、无哺乳禁忌等相关病症。

1.2研究方法：本次研究通过问卷调查的方式对分娩产妇进行调查。向患者说明本问卷的调查目的，得到患者的知情同意发放问卷；使用统一的指导语言指导患者填写；检查问卷并当场收回。本次调查共发放问卷600份，回收600份，回收率为100%，合格问卷为588份，合格率为98%。调查问卷主要内容：分娩方式、开奶时间、乳头异常情况，母乳喂养情况等。

1.3统计学分析：本次研究采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用标准差表示，计数资料采用百分数表示，分别进行t检验和卡方检验，当P＜0.05时具有统计学差异。

2　结 果

在588例有效问卷中，母乳喂养（包括母乳和人工混合喂养）的422例，占71.7%；完全人工喂养的166例，占28.3%。

2.1分娩方式与母乳喂养率（表1）。两种分娩方式母乳喂养率具有明显统计学差异，阴道分娩高于剖宫产喂养率，P＜0.01。

表1　分娩方式与母乳喂养率

2.2开奶时间与母乳喂养率（表2）。开奶时间越早的母乳喂养率越高，且具有明显统计学差异，P＜0.01。

表2　开奶时间与母乳喂养率

2.3乳头情况与母乳喂养率（表3）。乳头正常的母乳喂养率明显高于乳头异常的母乳喂养率，且具有统计学差异，P＜0.01。

表3　乳头情况与母乳喂养率

3　讨 论

新生儿和婴儿的喂养方式主要有三种，纯母乳喂养、混合喂养和完全人工喂养［2］。纯母乳喂养是指在新生儿出生的0～6个月内母乳提供全部液体、营养素、能量的喂养方式。母乳的生物学特征在婴儿喂养方面具有特殊优势，母乳对新生儿的免疫、发育、营养、健康、心理等均有益处，不仅可以降低新生儿中耳炎、泌尿系统感染、胃肠性感染、呼吸道感染等的发生率，还可明显降低其他疾病的发生率。母乳喂养还可增加产妇催产素的分泌，减少产后出血，加速子宫复原，同时延长哺乳期的排卵时间，有利于产妇避孕。因此，本研究旨在分析母乳喂养的影响因素，采取对应的解决措施提高母乳喂养率。

分娩方式对母乳喂养率有影响。近年来，我国的剖宫产率明显提高，其中除了手术指征，有一定比例的手术是由于孕妇分娩知识了解不够，惧怕分娩疼痛，自行要求剖宫产终止妊娠。有文献指出剖宫产母乳喂养率较低的原因有：剖宫产术后伤口疼痛，体位及饮食的限制使产妇对母乳喂养信心不足，初乳分泌延迟，留置针、导尿管又给母乳喂养带来不便，从而影响母乳喂养成功［3］。而本次调查的问卷中剖宫产的比例占到68.7%，提醒我们应严格控制剖宫产指征，加大宣传力度，大力提倡自然分娩。

本次调查还发现开奶时间越早的母乳喂养率越高。有研究指出当新生儿在出生后30分钟内即开始吸吮母亲的乳头，能促进产妇下丘脑释放催产素和催乳素，母体内催乳素获得反馈后浓度逐渐提高，同时开始源源不断地分泌乳汁［4］。可见早接触、早吸吮，母婴同室，按需哺乳，是提高母乳喂养率的一个促进因素。

乳头异常是导致母乳喂养率下降的一个重要因素。正常乳头利于产后泌乳和排乳，增加泌乳量，也可促进乳头颈弯曲自如使婴儿吸吮更容易实现［5］。异常乳头影响母乳喂养能力的自信心，自信心决定着母乳喂养的持续时间［6］。面对乳头异常的产妇时，应全面评估产妇乳头及婴儿的吸吮力情况，及时给予指导和纠正，同时加强心理护理，树立良好的母乳喂养信心，提高母乳喂养率。

由于多种因素的影响，我国母乳喂养的现状不容乐观，随着生活水平的提高［7］，母乳喂养率却逐渐降低。母乳喂养的影响因素有很多，本文只是对产后3～7 d的产妇进行分娩方式、开奶时间、乳头异常情况等因素做了简单的问卷调查研究分析，为提高母乳喂养率提供一些依据，以期达到减少影响母乳喂养的相关因素的目的，这样才能有效地提高母乳喂养率。母乳是婴儿最理想的食品，提高母乳喂养率需要社会、家庭、医护人员共同努力。

［1］李云芳，冯瑜.产妇母乳喂养的现状及因素分析［J］.护理实践与研究，2012，9（12）:152-153.

［2］白秋芬，杨丽堔.母乳喂养认知行为现状及纯母乳喂养的影响因调查［J］.中国现代医生，2014，52（7）:55-58.

［3］刘学芹，邵红梅.产褥期母乳喂养现状及影响因素的调查［J］.职业与健康，2009，25（24）:2746-2747.

［4］李润梅.提高母乳喂养的措施［J］.全科护理，2009，7（1）:144.

［5］何秀影，段红霞，齐亚欣.孕期乳房按摩对母乳喂养效果的影响［J］.护理研究，2008，7（22）:1840.

［6］Creedy DK，Dennis CL.Psychometric characteristics of the breast feeding self-efficacy scalefrom an Australian sample［J］.J Res Nurs Health，2003，26（2）:143.

［7］杨晓玲，刘静.母乳喂养现状调查分析［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（7）:55-56.

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1671-8194（2015）20-0070-02