李桂荣

（山东省临沂市沂南县疾病预防控制中心办公室，山东 沂南 276300）

2010年～2014年某县医疗机构消毒产品消毒效果的评价

李桂荣

（山东省临沂市沂南县疾病预防控制中心办公室，山东 沂南 276300）

目的 了解沂南县医疗机构消毒产品消毒质量状况，为正确指导医疗机构的消毒工作提供科学依据。方法 按照卫生部《消毒技术规范》、GB15982-2010《医院消毒卫生标准》的方法和要求进行监测检验。结果 2010年～2014从全县医疗机构共采样3705份，合格3230份，总合格率为87.2%，各年度之间合格率差异无显著统计学意义（P＞0.05）。不同监测项目中，无菌物品合格率最高100%（796/796）。结论 沂南县医疗机构消毒产品消毒效果总体较好，但室内空气、物体表面和使用中消毒液的卫生质量必须加强监测。

医疗机构；消毒效果；监测

预防和控制医源性感染是提高医疗质量的重要措施，而消毒效果监测是评价医疗机构消毒工作质量的重要手段［l］，做好医院消毒与灭菌工作是医院感染管理工作的重要环节。为进一步加强沂南县医疗机构消毒工作管理，依据《医院消毒卫生标准》、《消毒技术规范》等规范，在2010年～2014年对沂南县医疗机构进行消毒与灭菌效果监测，现将监测结果报道如下。

1　资料与方法

1.1资料：对来自沂南县疾病预防控制中心2010年～2014年辖区医疗机构消毒质量监测数据资料进行收集。调查内容包括室内空气、物体表面、医护人员手、无菌物品、使用中消毒液和紫外线灯。

1.2研究方法：通过现场采样和细菌检测方法，所有操作依据时间参照2002年和2012年版《消毒技术规范》的要求进行［2-3］。紫外线强度的监测采用紫外线辐照计。

1.3判断标准：结果判断标准依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》规定执行［4-6］。物体表面和医护人员手的细菌总数Ⅰ、Ⅱ类环境≤5 cfu/cm2，Ⅲ类环境≤10 cfu/cm2，均不得检出致病菌为合格。使用中消毒剂细菌总数≤100 cfu/mL，不得检出致病菌为合格。室内空气细菌总数Ⅰ类环境≤10 cfu/m3，Ⅱ类环境≤200 cfu/m3，Ⅲ类环境≤500 cfu/m3。紫外线灯辐射强度≥70 μW/cm2为合格。

1.4统计学方法：所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，以

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

5年共采样3705份，合格3230份，平均总合格率为87.2%。2010年～2014年合格率依次为85.4%、86.0%、86.7%、88.4%和89.5%，合格率呈逐年上升趋势，各年度间监测合格率差异无显著统计学意义（P＞0.05）。不同监测项目中，无菌物品合格率最高100%（796/796），室内空气、使用中消毒液、医护人员手、物体表面、紫外线灯强度合格率分别为79.04%（313/396），92.30%（524/568），76.12%（561/737），81.15%（465/573），94.65%（601/635）。其中室内空气、物体表面和医护人员手消毒质量合格率较低（表1）。

3　讨 论

调查结果显示，近5年来沂南县医疗机构消毒灭菌合格率逐年提高，消毒灭菌工作逐渐规范。原因主要是卫生行政部门和疾控中心加强了对医疗卫生机构消毒监督监测工作并加强了医务人员消毒技术的业务培训，使医疗机构负责人和医务人员更加重视医疗卫生的消毒工作和更加配合消毒监测工作。但沂南县少数医疗机构消毒还存在薄弱环节，主要表现在室内空气、物体表面和医护人员手合格率较低。室内空气消毒主要依靠紫外线灯照射，而紫外线灯的安装和使用不规范都会导致紫外线灯辐射强度降低。如紫外线灯安装的位置不合理、紫外线灯长时间不擦拭所致灯管表面有灰尘、长期不更换紫外线灯管等。人员流动性大，也会导致室内空气中微生物含量上升，因此建议最好使用空气消毒洁净器。医护人员手合格率较低是由于他们在工作过程中手要直接或间接接触污染物品或患者，加之洗手不正确或洗手率低，另外由于部分基层医疗诊所无感应式水龙头、无洗手吹干设施。因此，我们有必要在全县范围内开展医务人员消毒灭菌和医院感染知识的培训，以增强无菌观念，控制医源性感染。物体表面合格率低是由于物体表面未按规定配备标准浓度的消毒液进行擦拭消毒，建议增加消毒次数。同时，卫生监督部门应加大对全县医疗机构的监督力度，疾病预防控制中心应积极开展消毒指导把关工作，对存在的问题及时发现并指正，控制医源性感染的发生，使各项消毒工作制度化、规范化。

表1　沂南县医疗机构消毒效果监测

［1］梁五爱，罗丽华，彭淑仪，等.皮肤科护理人员手卫生状况及影响因素调查［J］.现代医院，2012，12（5）:152-154.

［2］卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范［S］.北京:中华人民共和国卫生部，2002:194-204.

［3］卫生部卫生法制与监督司.消毒技术规范［S］.中华人民共和国卫生部，2012.

［4］GB15982-1995:医院消毒卫生标准［S］.北京:中华人民共和国卫生部，1996.

［5］GB15982-2012:医院消毒卫生标准［S］.北京:中华人民共和国卫生部，2012.

［6］GB15981-1995:消毒与灭菌效果的评价方法与标准［S］.北京:中华人民共和国卫生部，1996.

Evaluation of the Disinfection Effect on Disinfection Products of Medical Institutions in a County during 2010-2014

LI Gui-rong
（Center Office， Yinan Center for Disease Control and Prevention， Yinan 276300， China）

Objective To evaluate the disinfection quality status of disinfection products in medical agencies of Yinan county， and to provide the scientific basis for the correct guidance of disinfection work of medical institutions. Methods The disinfection quality of medical institutions was inspected according to “Standard for disinfection technology” issued by the Ministry of Health and GB15982-2010 “Hygienic standard for hospital infection”. Results A total of 3705 samples were collected from the county medical institutions from 2010 to 2014， 3230 samples were qualified， the overall passing rate was 87.2%，and there was no significant difference among each year qualified rate（P＞0.05）. The various monitoring items， aseptic goods qualified rate 100% （796/796）. Conclusions The disinfection quality status of disinfection products in medical agencies of Yinan county was generally good， but the indoor air， object surface and the use of disinfection liquid must strengthen monitoring.

Medical agencies； Disinfection effect； Monitoring

R187

B

1671-8194（2015）20-0037-02