李亚美　陈 黎

（泰兴市中医院，江苏 泰兴 225400）

对比伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的临床效果

李亚美陈 黎

（泰兴市中医院，江苏 泰兴 225400）

目的 对比伏格列波糖片与阿卡波糖片对2型糖尿病的临床疗效。方法 随机选择2012年1月至2013年12月来我院进行2型DM治疗的患者68例，分为伏格列波糖组与阿卡波糖组各34例。两组患者予以对症治疗，嘱患者控制饮食，适量运动。伏格列波糖组给予伏格列波糖片0.2 mg，日3次口服。用量随病情变化调整，可增至0.3毫克/次。阿卡波糖组给予阿卡波糖片50 mg，日3次，餐前即刻口服。根据患者病情酌情增加用量，最多不超过0.2 g，日3次。观察两组患者8周后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果 两组患者经过8周治疗，空腹血糖与餐后血糖均比治疗前降低，且具有统计学意义（P＜0.05）。但是两组患者治疗后的血糖值无组间差异（P＞0.05）。两组患者服药后均有腹胀、肠鸣音亢进、排气增多、一过性低血糖等不良反应出现，但是伏格列波糖组患者的不良反应比阿卡波糖组少，具有组间差异（P＜0.05）。结论 伏格列波糖片与阿卡波糖片对糖尿病的临床疗效无明显差异，但是伏格列波糖片所引起的不良反应要少于阿卡波糖片。

伏格列波糖片；阿卡波糖片；2型糖尿病

2型糖尿病（DM）也称为成人发病型糖尿病，是患者体内胰岛素作用不足引发的体内血糖升高，胰岛仍然具备部分功能［1］。目前临床上治疗2型DM的药物多种，我院从2012年开始使用伏格列波糖片和阿卡波糖片对该病进行治疗，为了对比2种药物的临床疗效以及不良反应，对68例患者的病例进行回顾性分析，以便为后续的临床工作提供理论依据。

1　资料与方法

1.1患者选择：随机选择2012年1月至2013年12月来我院进行2型DM治疗，病例完整的患者68例，所有患者均符合WHO 1999糖尿病诊断标准，并且无其他系统严重疾病。按照所使用的药物分组，伏格列波糖组34例，其中男性22例，女性12例，年龄36～68岁，平均年龄（50.26 ±12.03）岁，病程6个月～12年，平均病程（3.08±2.44）年，来诊时空腹血糖7.3～11.5 mmol/L，平均血糖（8.27±2.66）mmol/L。阿卡波糖组34例，其中男性17例，女性17例，年龄35～70岁，平均年龄（51.11±12.38）岁，病程4个月～11年，平均病程（3.46±2.10）年，来诊时空腹血糖7.2～11.6 mmol/L，平均血糖（8.30±2.54）mmol/L。两组患者性别、年龄、病情以及病情无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法：两组患者均嘱患者控制饮食，适量运动，如果有并发症，对症治疗并发症。伏格列波糖片（华怡平，苏州中化药品有限公司，国药准字H 20093758，0.2 mg）0.2 mg，日3次口服。用量随病情变化调整，可增至0.3毫克/次。阿卡波糖片（拜唐苹，拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205，50 mg）50 mg，日3次，餐前即刻口服。根据患者病情可增加用量，最多不超过0.2 g，日3次。

1.2.2分析指标：观察两组患者8周后的临床疗效以及不良反应发生情况。

1.3数据处理：用SPSS14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，如果得到结果为P＜0.05则差异显著，有统计学意义。如果得到结果为P＞0.05则无明显差异，无统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较：两组患者经过8周治疗，空腹血糖与餐后血糖均比治疗前降低，且具有统计学意义（P＜0.05）。但是两组患者治疗后的血糖值无组间差异（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（mmol/L）

2.2两组患者不良反应比较：两组患者服药后均有腹胀、肠鸣音亢进、排气增多、一过性低血糖等不良反应出现，但是伏格列波糖组患者的不良反应比阿卡波糖组少，且具有组间差异（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者不良反应比较［例（%）］

3　讨 论

2型DM是临床上常见的内分泌疾病，患者临床表现为餐后血糖峰值高，并且在较长时间内维持这种状态，这是因为进食后血糖被快速吸收，患者胰岛素作用能力差，α糖苷酶活性增高所致［2］。持续性高血糖状态反作用于胰岛，使胰岛B细胞功能降低，胰岛素敏感性减退，不能有效对血糖进行代谢分解。因此对于2型DM的治疗，除了用药物刺激患者的胰岛素功能增加以外，抑制α糖苷酶也是临床常用的途径［3］。

阿卡波糖片与伏格列波糖片是临床上常用的2型DM治疗用药，均为α糖苷酶抑制剂，二者的作用部位均为肠道，但是作用机制略有不同：阿卡波糖能够竞争性抑制小肠壁细胞的α糖苷酶，而伏格列波糖的作用机制为抑制肠道α葡萄糖苷酶，从而抑制了双糖分解单糖的过程［4-5］。因为二者的作用机制均在肠道内发生作用，抑制α糖苷酶减少患者对血糖的吸收，减轻患者胰岛负担，改善胰岛状态，所以患者往往会有腹等消化道不适不良反应。经过实验发现，伏格列波糖与阿卡波糖对于2型DM均有很好疗效，尤其对餐后血糖控制效果明显，并且两种药物之间的疗效无明显的组间差异。但是伏格列波糖片的不良反应发生率更低［6］。

综上所述，伏格列波糖与阿卡波糖两种药物对于2型DM均有良好疗效，但是伏格列波糖片的不良反应发生率更低。

［1］陈平.伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的疗效及副作用比较［J］.中国现代医生，2012，50（14）:72-73.

［2］温艳艳，邓晓明.2型糖尿病合并抑郁症的研究进展［J］.中国实用医刊，2011，38（5）:84-86.

［3］王连英，李玉凤，赵翠伶，等.二甲双胍缓释片和阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效对比分析［J］.中国医刊，2011，46（7）:57-58.

［4］林海洋，薛诚，毛小洁，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2 型糖尿病的临床分析［J］.中国基层医药，2011，18（2）:177-179.

［5］高剑波，成金罗，丁惠萍，等.2型糖尿病家系发病特征与危险因素初步调查［J］.中华内科杂志，2011，50（6）:474-477.

［6］刘海霞，孙李永隽，刘奔，等.阿卡波糖对2 型糖尿病患者慢性炎症相关因子水平的影响［J］.中华内分泌代谢杂志，2011，27（3）:193-198.

Compare the Clinical Effect of Voglibose Tablets and Acarbose Tablet on Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

LI Ya-mei， CHEN Li
（Taixing Traditional Chinese Medicine Hospital， Taixing 225400， China）

Objective To compare the clinical efficacy of Voglibose tablets and Acarbose tablet on treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods68 cases of type 2 DM patients who were treated in our hospital from January 2012 to December 2013 were randomly divided into voglibose group and acarbose group， with 34 cases in each group. Two groups received symptomatic treatment； patients were instructed to diet control and did appropriate exercise. Voglibose group was given Voglibose tablets 0.2 mg， 3 times a day orally. The amount of was drug can be increased to a time 0.3 mg according to disease condition. Acarbose group was given Acarbose tablet 50 mg， 3 times a day， before meals oral immediately. The amount of was drug can be increased to a time 0.2 mg according to disease condition， 3 times a day. Observed two groups' clinical efficacy and side effects after 8 weeks of treatment. Results After 8 weeks of treatment， both two groups' blood glucose and fasting blood glucose levels were lower than before treatment， with statistical significance （P＜0.05）. There was no difference between two groups' blood glucose levels after treatment （P＞0.05）. Two groups occurred abdominal distention， bowel cries phonic hyperfunction， increased exhaust adverse reactions， but the side effects of Voglibose group were less than Acarbose group， the difference between two groups had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion There is no significant difference between the clinical curative effect of Voglibose tablets and Acarbose tablet on treatment type 2 diabetes， but the side effects caused by Voglibose tablets are less than Acarbose tablet.

Voglibose tablets； Acarbose tablet； Type 2 diabetes

R587.1

B

1671-8194（2015）20-0031-02