王文华（潍坊市第二人民医院，山东 潍坊 261041）

中西医结合治疗胆结石患者护理中的效果

王文华
（潍坊市第二人民医院，山东 潍坊 261041）

目的 探究护理在中西医结合治疗胆结石患者中的应用价值。方法 选取我院2013年2月～2015年2月接受中西医结合治疗的患者74例为研究对象，将其分为对照组和观察组，各37例。对照组接受常规护理，观察组接受护理干预，比较两组的护理效果。结果 观察组术中出血量（58.71±10.35）mL、手术时间（53.74±10.32）min及住院时间（9.47±1.21）天，均少于对照组的（71.48±9.64）mL、（68.75±9.88）min、（11.84±1.52）天，治疗依从率94.59%，高于对照组的78.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在中西医结合治疗胆结石患者中给予患者有效的护理能够提高效果，提高患者的治疗依从性，具有较高的临床应用价值，值得推广。

中西医结合；胆结石；护理

西医治疗胆结石具有较高的疗效性，中医则具有安全性，因而中西医结合成为当前胆结石临床治疗中的疗效较佳的治疗方式［1］。为提高效果、保障患者在治疗期间的安全，通常在中西医结合治疗的基础上再给予患者相应的护理。本文对接受中西医结合治疗的患者进行护理干预对策的研究，探究护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2015年2月接受中西医结合治疗的患者74例为研究对象，将其分为对照组和观察组，各37例。对照组男16例、女21例；年龄42～81岁，平均年龄（61.47±4.52）岁；胆囊结石18例，肝胆管结石19例；文化程度：高中以下16例，高中以上21例。观察组男15例、女22例；年龄43～84岁，平均年龄（62.55±4.29）岁；胆囊结石20例，肝胆管结石17例；文化程度∶高中以下15例，高中以上22例。两组患者均接受一致的西医腹腔镜胆囊切除术治疗与中西中药加减汤治疗。排除治疗依从性差的患者，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者在治疗期间接受常规护理，包括常规的心理护理、环境护理、健康教育、并发症护理等。

1.2.2 观察组

该组患者在治疗期间接受护理干预，具体如下：①情志护理：询问患者对于中西医治疗的看法，向患者说明本院的先进的医疗水平，消除患者对临床治疗的顾虑；倾听患者对于疾病、生活、工作等各方面的烦恼，消除患者心中郁结，建立良好的医患关系；在患者起床、睡前为其播放旋律优美的轻音乐，保持患者心情的愉悦。②环境干预：保持病房内良好的通风、光线情况，每天打扫、消毒病房，为患者营造和谐、安静的修养环境，避免患者情绪波动。③中西医治疗认知干预：采用宣传资料配合护理人员讲解的方式从中医、西医角度向患者说明胆结石形成机制、中西医治疗方式及疗效，全面提高患者对疾病的认知程度；告知患者手术前、后的注意事项并指导患者中药煎服的方法；提醒患者健康的饮食、运动方式对于患者恢复健康的重要性等。④体位干预：术后在患者未完全清醒或者躁动情况下对其四肢进行束缚，避免不必要的损伤；清醒后取右侧卧位体位休息，避免误吸入、确保正常呼吸；帮助患者翻身、叩背及排痰等。⑤饮食干预：术前10 h禁食、4 h禁水，术后以流质、半流质、柔软食物逐渐恢复正常的饮食，术后住院期间主要以肉汤、小米粥等流质食物为主，滋养患者的肠胃，逐渐恢复患者肠胃道功能。⑥运动干预：为患者制定运动康复计划，可逐渐从床上四肢活动到床下行走，逐步恢复患者身体的各项机能。两组患者的手术均由临床手术经验丰富的医生进行，均按时服用中药加减汤，临床护理均由临床护理经验丰富的护士来完成。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间，观察两组患者治疗依从性情况，治疗依从性根据患者对护理人员的配合情况分为积极、一般、消极三个标准，依从率=积极率+一般率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学方法对数据进行分析处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术情况

观察组患者术中出血量、手术时间及出院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 手术情况比较表（±s）

表1 手术情况比较表（±s）

组别　n　术中出血量（mL）手术时间（min） 住院时间（d）对照组　37　71.48±9.64　68.75±9.88　11.84±1.52观察组　37　58.71±10.35　53.74±10.32　9.47±1.21 t 2.20　2.52　2.62 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 治疗依从性

对照组患者积极配合11例、一般配合18例、消极配合8例，治疗依从率78.38%；观察组患者积极配合13例、一般配合22例、消极配合2例，治疗依从率为94.59%。两组治疗依从率差异较大，差异有统计学意义（x2=4.16，3 讨 论

P＜0.05）。

在胆结石的临床治疗中，中西医结合治疗能够将两者取长补短，促进患者更快、更安全的康复，因而成为当前胆结石治疗中最受欢迎的治疗方式。但是在实际运用的过程中，由于手术治疗的创伤、疼痛，患者对中医治疗疑惑等问题的出现，降低了中西医结合治疗的效果［2-3］。因此，在临床治疗中要相对应地给予患者有效的护理干预对策，保障中西医结合治疗方案的顺利开展。鉴于患者对于疾病的焦虑、对于疾病及治疗方法的有限认知，应给予患者情志护理并从中、西医的角度向患者说明胆结石的形成机制及治疗方法，提高患者的治疗信心；给予患者饮食、运动干预，促进患者肠胃功能及各方面身体机能的恢复［4-5］。此外，给予患者体位干预，减少患者术后疼痛及损伤等，提高预后情况。在中西医结合治疗的期间，给予患者护理干预，有利于充分发挥中医、西医二者结合治疗的优势，具有较高的临床应用价值。本研究中，观察组术中出血量（58.71±10.35）mL、手术时间（53.74±10.32）min、及住院时间（9.47±1.21）天均少于对照组的（71.48±9.64）mL、（68.75±9.88）min、（11.84±1.52）天，治疗依从率94.59%高于对照组78.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在中西医结合治疗胆结石患者中给予患者有效的护理能够提高效果，提高患者的治疗依从性，具有较高的临床应用价值，值得推广。

［1］廖玉荣.中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效观察［J］.医学信息,2014,27（05）∶587.

［2］颜桂香.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析［J］.中国医药指南,2014,12（32）∶358-359.

［3］高红青.舒适护理对胆结石患者的效果研究［J］.医药前沿,2015,29（05）∶14-15.

［4］柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察［J］.国际护理学杂志,2014,34（03）∶321-323.

［5］谷俊芳.对行手术治疗的老年胆结石患者实施综合护理的效果探析［J］.当代医药论丛,2015,13（05）∶64-65.

本文编辑：刘帅帅

R473

B

ISSN.2095-6681.2015.035.183.02