田美芹（潍坊市第二人民医院，山东 潍坊 261041）

中西医结合治疗老年性肺部感染后的临床护理研究

田美芹
（潍坊市第二人民医院，山东 潍坊 261041）

目的 研究老年性肺部感染患者行中西医结合治疗后的临床护理方法及效果。方法 选取2014年8月～2015年8月在我院接受中西医结合治疗的老年性肺部感染患者84例为研究对象，随机分为试验组与对照组，各42例。试验组给予病情观察、排痰护理等系统护理和对照组给予传统护理，比较两组患者病情控制效果和护理满意度。结果 试验组病情控制总有效率为92.86%，高于对照组的73.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度为95.24%，高于对照组的78.57，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年性肺部感染行中西医结合治疗后对其实施系统的临床护理有利于患者病情的控制，提升满意度。

临床护理；老年性肺部感染；中西医结合

老年性肺部感染为发病率最高的老年感染性疾病，因抗生素药物的不合理使用，耐药菌株以及耐药性均不断增加，因此在抗生素治疗的基础上配合中医辨证治疗的中西医疗法为近年来临床治疗老年性肺部感染的有效方法［1-2］。在治疗的过程中，妥当、有效的护理干预对患者病情的控制非常重要。本文研究老年性肺部感染行中西医结合治疗后的护理方法与效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月在我院接受中西医结合治疗的老年性肺部感染患者84例为研究对象，随机分为试验组与对照组，各42例。试验组男19例，女23例；年龄58～76岁，平均年龄（66.89±3.42）岁；病程1～42 h，平均病程（12.31±0.32）h。对照组男20例，女22例；年龄58～77岁，平均年龄（66.65±3.38）岁；病程1～40 h，平均病程（12.40±0.36）h。两组患者数上述一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组包括用药指导、环境护理、饮食护理等传统护理方法，在对照组护理基础上给予试验组包括病情观察、排痰护理等系统护理干预，具体方法如下。

1.2.1 病情观察

严密观察患者有无呼吸困难、紫绀等症状，以及患者的精神状态、血压、心率的变化情况。

1.2.2 环境护理

调节好室温（18～20℃）和湿度（60.00%），使病房内保持洁净、空气新鲜以及温湿度适宜，保护患者呼吸道的防御功能。

1.2.3 呼吸道护理

肺部感染患者通常需要张口呼吸，这时体内的大量水分会流失，容易出现咽口干燥的情况，应鼓励患者适当增加每日饮水量，保持水分充足（约2000 mL/d），以维持呼吸道粘膜的水分并修复粘膜的病变。

1.2.4 排痰护理

在疾病发作时呼吸道的分泌物会明显增多，且痰液粘稠度高不易咳出，严重时甚至会造成呼吸道的堵塞而导致窒息，因此应加强巡查，及时将分泌物清除，使呼吸道保持畅通。指导患者有效咳嗽以及时将痰液排出，并定期为患者翻身变化体位，促进肺部血循环，避免分泌物大量聚集。对无法通过咳痰排出痰液的患者应使用雾化吸入器进行吸痰。

1.25 心理护理

老年性肺部感染病期长，且易反复，大部分患者会产生悲观、抑郁、厌世等消极心理，护理人员应主动同患者交流，了解其心理状态以及变化情况，及时给予开导，使患者能以积极乐观的心态配合治疗。

1.3 疗效判定标准

比较两组患者病情控制效果和护理满意度。病情治疗效果判定标准：治愈：相关症状、体征以及感染面均彻底消除；有效：相关症状、体征有明显好转，感染面积较治疗前有明显的减少；无效：相关症状、体征以及感染面均无变化。满意度通过问卷调查收集，分为满意与不满意，满意率即满意度。总有效率=有效率+治愈率［3］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病情控制效果比较

试验组总有效率分别为92.86%，明显高于对照组的73.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者病情控制效果对比 ［n（%）］

2.2 两组满意度比较

试验组满意40例，不满意2例，满意度为95.24%，对照组满意有33例，不满意9例，满意度为78.57%，试验组满意度明显高于较对照组，差异有统计学意义（x2=5.13，P＜0.05）。

3 讨 论

老年人机体的抵抗功能随着年龄的增长不断地减弱，试验组总有效率分别为92.86%，明显高于对照组的73.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护理满意度为95.24%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在老年性肺部感染患者行中西医结合治疗的过程中展开包括病情观察、环境护理、排痰护理、心理护理等系统的护理干预可提高肺部感染病情治疗、控制得效果，提升护理服务的工作质量。

在体内环境以及外界环境变化方面的适应性也不断地下降，肺部功能也受到体内自由基不同程度的损害而出现衰退，从而造成呼吸道粘膜纤毛活性降低、分泌物增加以及之气管腺腺体增生的情况，因此十分容易发生肺部感染［4］。肺部感染主要表现为咳痰、呼吸困难、痰量增多、痰液性状异常、体温多变等，中西医结合疗法是近几年临床常用的治疗肺部感染的方式，主要是在抗生素药物治疗的基础上对患者实施中医辨证治疗，避免因病菌耐药性增强而影响疾病治疗的效果［5］。由于肺部感染的病期较为漫长，且病情多反复，因此患者易产生失望、难过、抑郁、厌世等多种消极的心理，因此在患者疾病治疗的过程对其采取一些列的护理干预意义重大。

综上所述，在老年性肺部感染行中西医结合治疗后对其实施系统的临床护理有利于患者病情的控制，提升满意度。

［1］刘 敏,刘 志,姚凤杰.60例高龄肺部感染患者的护理［J］.山东医药,2014,54（40）∶110.

［2］李景云,王小霞.老年肺部感染患者的护理对策分析［J］.吉林医学,2013,34（30）∶6385.

［3］付莉莉.30例昏迷病人并发肺部感染的中西医结合治疗与护理［J］.世界最新医学信息文摘,2015,15（70）∶198,205.

［4］王雪蕾,吴雪静,温占红,等.老年患者腹部手术后肺部感染防治的护理干预［J］.检验医学与临床,2016,13（03）∶376-378.

［5］葛 丽.老年肺部感染的观察与排痰护理［J］.基层医学与论坛,2016,20（10）∶1428-1430.

本文编辑：刘帅帅

R473

B

ISSN.2095-6681.2015.035.175.02